H00001008
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03MAGALY SANCHEZ FUENTES
H0407.022.857-2
H0566a 10m
H06LINFOMA
H07
H082024-09-24
H10Av. Nonato Coox 07  Pob Los Andes
H11Puente Alto
H12SANTIAGO
H13Casada
H141
H15No refiere
H16Cesarea
H20Omeprazol 20 mg. 1-0-1
Trastec 35mcg/h 1 unidad cada 4 das segn tolerancia
. Clotiazepan 10 mg S.O.S
Ketorolaco Trometamol 60mg/ml solucin inyectable S.O.S
Durogesic Fentanilo 25ug/h 1/2 parche cada 3 dias.
Piascledine 1 capsula con alimentos 0-1-0
Pregabalina 75mg 1-0-1
Sertralina 50mg. 0-0-1
Ciclobenzapina 10 mg 0-0-1
Losartan 50 mg 1/4  1-0-0
H21 Se alimenta en 
pocas cantidades de alimentos. Paciente refiere que nutricionista le indico reforzar alimentacion con suplementos de alimentos.
H22Miccin normal
Excrecin alterada condicionada a ingesta lactulosa refiere no hacer efecto paciente
refiere tomar infusin de yerba Alejandra
H23Normal se condiciona a la ingesta de medicamentos.
H24Realiza actividades de la vida diaria sin problemas (Realiza labores domesticas
personal, prepara sus alimentos y de su familia. Informa que asiste al trabajo a marcar
reloj en la maana y la tarde a municipio) (evaluacion post quimioterapia cansada a
estado solo en reposo, refiere dolor general 9/10 )
H25Orientado en tiempo y espacio, pero en algunos relatos inconsistencias.
H26Relaciones familiares estables vive con su esposo e hijo.
H27Catolica
H28Emocionalmente inestable.labilidad emocional (llanto) indica que su mascota fallecio el fin de semana.
H29Reconoce su estado de salud. 
H30Paciente sin control por telemedicina con psicloga.  Indicacion de psiquiatra por oncologo.Paciente no adherente a indicacione medicas.

H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Estable ,se moviliza lentamente.
Facies: cansada , palida ,  Hidratada.
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones
Abdomen: Simtrico.
Extremidades inferiores: Sin edema, sin lesiones, pulsos perifricos presentes. Refiere
dolor caderas 2/10 que en algunas ocasiones refiere que el dolor desaparece por
completo algunos das.
H33 139/80
H3486
H3597%
H36
H3736.4
H38
H39  Educacin Control de Signos Vitales
 Adherencia y la correcta administracion de Medicamentos.
 Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso mas reparador.
  Se indica a paciente solicitar hora psiquiatra indicada por oncologo.  
. Educacion sobre rangos anormales de presion arterial e indicacion para acudir 
  a centro salud de urgencias.
. Se realiza educacion sobre medicamentos antipertensivos.
. Se indica retomar hora online con psicologa.

H402024-09-25
H4201
H4301
 
