H00000882
H01VANESSA LAZO VIERA
H0219.667.455-1
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 7m
H06CA ENDOMETRIO
H07IV
H082024-09-06
H10Los Eucaliptus 1058 villa las acacias
H11Ovalle
H12OVALLE
H13Conviviendo
H141
H15Neoplasia endometrial etapa IV - Hipotiroidismo
H16Histerectoma total 2021 y osteosntesis cuarto ortejo mano derecha 2017
H20Levotiroxina 50 mcg 1-0-0 Quimioterapia cada 21 das ( ms refuerzo) xumadol 1 gr 1-1-1 Enema de caf sos. Tramadol 10 gotas c/8 hrs. Pregabalina 75 mg c/12 hrs 1-0-1 Biogaia 1 comp/da 0-1-0 lax 3350 1 sobre/dia Levosulpirida 25 mg 1 comp/dia 0-0-1 Domperidona 10 mg 1 comp c/8hrs 1-1-1 Aerogastrol 1 comp/dia 1-0-0 escitalopram 10 mg 11:00
H21Usuaria en regulares condiciones generales, intenta cumplir ingesta calrica, con dificultad por estreimiento y malestar general con comidas, se refuerza hidratacin
H22Con deposiciones formadas, de 0 a 2 veces al da, con estreimiento
H23con patrn de sueo alterado por dolor en fosa iliaca derecha
H24Logra cumplir solo algunas ABVD con dificultad, no logra cocinarse comidas o realizar aseo en su vivienda por dolor, actualmente con ayuda de su pareja
H25Se encuentra con regular percepcin de salud por efectos adversos de quimioterapia mas refuerzo de la misma y por dolor crnico en fosa iliaca derecha que altera la mayora de sus actividades y sueo/descanso.
H26logra cumplir su rol en fuentes cercanas.
H27Forma parte de grupo en la iglesia, catecmenos, asiste a reuniones todos los jueves.
H28Usuaria resiliente, lbil emocionalmente, refiere debilidad y malestar continuamente, frustrada, realizo contencin emocional.
H29Usuaria percibe regular su estado de salud, con QMT bien tolerada, pero efectos adversos generan debilidad generalizada en usuaria ademas de dolor acentuado posterior a su administracin, pese a dosis de tramadol persiste dolor, actualmente con dolor agudo por qmt, asociado a pirosis, nauseas e inapetencia, Qmt realizada ayer por lo que realiza llamado sos, con persistencia de sintomas por lo que realiza llamado nuevamente 
H30Regular tolerancia, con regular manejo de emociones y estrs, sigue lbil, se observa frustrada por cuadro actual.
H31Usuaria en regulares condiciones generales, lbil, cooperadora, dependiente leve, CLOTE, con piel y mucosas palidas, deshidratadas y limpias, movilidad regular en EEII, con dolor en epigastrio y fosa iliaca derecha
H32Piel y mucosas plidas deshidratadas, con movilidad regular en EEII por dolor crnico en fosa iliaca derecha, enflaquecida.
H33146/84
H3479
H3598%
H36
H3736,1
H3810/10
H39Se realiza contencin emocional.

Se realiza llamado sos por usuaria tras persistir con dolor agudo en epigastrio y fosa iliaca derecha, asociado a nauseas, inapetencia, pirosis, eva 10/10, acude hoy a gastroenterlogo dr alvarado posterior a administracin de QMT ayer en stgo, medico indica administracin de infusion de analgesia, 250 cc sf + 1 gr metamizol, 30 mg ketorolaco y 100 mg de tramadol, ademas 40 mg de omeprazol ev. Se instala vvp #24 MD, se administra indicacin, sin incidentes, bien tolerado.
H402024-09-12
H4201
H4301
 
