H00000842
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 10m
H06CA PULMON
H0714:00
H082024-09-06
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes 
H16Sin antecedente
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
Ondasentron 
H21Paciente mantiene buen apetito, refiere estar comiendo sus comidas al da. Sin nuseas y vmitos.  
H22Sin alteraciones. Diuresis +
Deposiciones + el da de hoy 
H23Sin alteraciones.
H24Paciente con actitud perseverante, mantiene actividades dentro de tolerancia. 
H25Sin alteraciones, necesita ayuda con la fechas de sus controles.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28De buen animo, actitud positiva y con energa .
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin  en compaa de su hermana y su esposo, con indicacin de administrar neurobionta 10000 solucin inyectable por indicacin de onclogo. Paciente se observa en buenas condiciones generales, con mejor animo que la visita anterior , al CSV normotensa, normocardica, afebril. CVC con reservorio in situ sin complicaciones.
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33129/88
H3485
H3598
H36
H3736.3
H381/10
H39-Se administra neurobionta 10000 dosis 2/3 va intramuscular en glteo izquierdo sin complicaciones.
-Educacin en relacin a la neurobionta, efectos secundarios. 
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC

H402024-09-06
H4201
H4301
 
