H00000830
H01RODRIGO CORTEZ ESPINOSA
H0217.485.714-8
H03CLEMENTINA CONCHA FIGUEROA
H0407.712.270-2
H0568a 9m
H06Glioblastoma
H0714:30
H082024-09-04
H10Gladys Marin 6365 dpto.603 Valle verde 
H11Estacin Central
H12SANTIAGO
H13
H142
H15- HTA 
- Glioblastoma
H16- Cirugia cerebral (3 oportunidades)
- Cateter reservorio (09/2022)
H20 Losartan 50 mg cada 12 horas por va oral.
 Amlodipino 5 mg cada 24 horas por va oral.
 Atenolol 25 mg cada 24 horas por va oral.
 Omeprazol 20 mg cada 12 horas por va oral.
 Levetiracetam 2000 g cada 12 horas por va oral.
 Escitalopram 10 mg cada 12 horas por va oral.
 Quetiapina 12.5 mg PM por va oral.
 Atorvastatina 20 mg PM por va oral.
 Paracetamol 1g SOS en caso de dolor por va oral.
H21Disminucion en ingesta de alimentos, disfagia (+), consumo de papillas, escasa ingesta de liquidos (500 cc al dia)
H22Diuresis (+) espontanea, en paales, no refiere dolor ni molestias.
Deposiciones (-), desde el dia lunes 02/09
Deseos de ir al bao recurrente, se levanta y va al bao pero no logra concretar eliminacion deseada, solo presenta deseos de eliminar. 
dolor ni molestias. Refiere que al momento de despertar y despus de
cada comida, presenta episodios de diarrea desde hace
aproximadamente 1 mes.
H23Concilia el sueo con facilidad, por uso de medicamento indicado, despierta durante la noche, sin somnolencia diurna al dia siguiete.
H24Dependiente total de 3eras personas para realizar las actividades, se encuentra en catre clinico + colchon antiescaras desde el dia Lunes 26/08
H25Glasgow 8, sin nuevos episodios de psicosis, llanto sin causa aparente, sin agresividad.
H26Mantiene buenas relaciones y contacto con su familia 
H27Creencia Catlica.
H28Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H29Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H30Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H31Paciente que se encuentra en compaia de hija + cuidadora, en regulares condiciones generales, ya en etapa de fin de vida, poca alimentacion por via oral con regular tolerancia. Hija se encuentra preocupada por condicion de su madre, se explica necesidad de posible uso de 02 y/o otros elementos invasivos, frente a lo que refiere no querer. Dolor no evaluado ya que paciente no es capaz de responder.
H32- Cabeza: Normocraneo, simtrico, sin lesiones, piel indemne. Evidente edema fascial, caida de comisura labial derecha. 
- Cuello: Simtrico, mvil, sin ingurgitacin yugular.
- EESS:simtricas, mviles, pulsos (+), piel tibia al tacto.
- Trax: Simtrico, mvil, sin lesiones. Catter subclavio con reservorio, indoloro a palpacin y sin signos de infeccin.
- Espalda: Sin lesiones.
- Abdomen: Blando, distendido e indoloro a palpacin, RHA (+),
- EEII: simtricas, piel tibia al tacto, pulsos (+), simtricas y mviles.
H33108/67
H3471
H3588
H3623
H3736.5
H38-/10
H39 Continuar con tto. Habitual.
 Se refuerza prevencin de enfermedades respiratorias, cambios bruscos
de temperatura, etc.
 Aumento de ingesta de lquidos, segn tolerancia.
 Alimentacin segn tolerancia, prefiriendo papillas y/o dieta liquida
 Se recomienda que paciente se encuentre en posicin semisentada.
 Se entregan seales de alerta ante lo cual consultar al servicio de urgencia.
H402024-09-04
H4201
H4301
 
