H00000824
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 11m
H06CA MAMA
H07
H082024-08-23
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H141
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con
metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20- Letrozol 2.5 mg
- Elcal -D
- Pregabalina 75 mg
- Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
- Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
- Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
- Metamizol Sdico 300 mg c/8horas
- Ribociblib 200 mg (1-0-1) 9na tanda. Maana termina con 9na tanda.
H21NAUSEAS (-)
VOMITOS (-)
H22Orina (+)
Heces (+)
H23Duerme en posicin decbito supino con piernas elevadas.
Ha dormido bastante mal producto de que estas con problemas con su hija, que esta presentando un cuadro psiquitrico, por lo tanto han tenido que turnarse con el marido para dormir con ella y vigilar su sueo, a dems de tener mal dormir.
H24Se ha encontrado muy activa, y ha salido a realizar tramites a tolerancia.
H25Se observa muy angustiada por situacin con su hija.
H26Red de apoyo: esposo e hija.
Hermanos.
H27N/R
H28Se observa bien de animo, aunque angustiada por la situacion que esta viviendo con su hija, la preocupa mucho ayudar en la sanacion y encontrar soluciones efectivas para el estado de la salud mental de su hija.
H29Se observaba bien de animo, bastante alentadora porque han podido iniciar tto con la hija y ha andado mucho mejor todo en su casa. Aunque duerme con ella y eso no le permite descansar como corresponde.
H30Se observa ms tranquila, no refiere mayores dolores, solo cefalea que lo asocia a la tension que esta viviendo con su hija.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al
caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas ms rosadas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo y energa.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 0/10
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz.
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia. En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos.
H33122/80
H3465
H3598
H36
H3736.2
H380
H39&#9679; Control de Signos Vitales.
&#9679; Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679; Educacin respecto al riesgo de cada y sus posibles consecuencias.
&#9679; Contencin emocional.
H402024-09-03
H4201
H4301
 
