H00000798
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 10m
H06CA PULMON
H0713:00
H082024-08-30
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes
H16Sin antecedentes
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
H21Con inapetencia. Sin nauseas y vmitos. 
H22Sin alteraciones. Diuresis +
Deposiciones - el da de hoy 
H23Sin alteraciones. Refiere descansar mas de lo comn 
H24Paciente refiere se mantiene muy  agotada, por lo que prefiere estar todo el da  en cama. 
H25se mantiene orientada en tiempo y espacio.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Se observa con una disminucin de energa, refiere sentirse muy agotada.  
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin con su pareja Don Cornelio, se encuentra en el cuarto da post quimioterapia y cuarta  dosis de administracin de  filgrastim subcutneo por 5 das consecutivos por indicacin de onclogo. Paciente se observa en buenas condiciones generales, al CSV normotensa, normocardica, afebril. CVC con reservorio in situ sin complicaciones. Pero con mucho agotamiento fsico, refiere que no quiere hacer nada y sus ganas estn muy disminuidas. Su pareja la ayuda vestirse para el CSV ya que se agota al mnimo esfuerzo. 
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33107/78
H3493
H3596
H36
H3736.3
H381/10
H39-Se administra Filgastrim  dosis 4/5 va subcutneo en zona abdominal sin complicaciones.
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC
- mantener en observacin signos de decaimiento.
-Se avisa a medico por situacion actual, de agotamiento fisico.  
H402024-08-31
H4201
H4301
 
