H00000784
H01VANESSA LAZO VIERA
H0219.667.455-1
H03CARMEN TELLO JOFRE
H0410.952.699-1
H0553a 7m
H06CA ENDOMETRIO
H07IV
H082024-08-23
H10Los Eucaliptus 1058 villa las acacias
H11Ovalle
H12OVALLE
H13Conviviendo
H141
H15Neoplasia endometrial etapa IV - Hipotiroidismo
H16Histerectoma total 2021 y osteosntesis cuarto ortejo mano derecha 2017
H20Levotiroxina 100 mcg 1-0-0 Ascorbato de Sodio 25 g/50ml ev 2 veces a la semana (suspendido
momentneamente por hidronefrosis derecha) Quimioterapia cada 21 das ( ms refuerzo) Etoricoxib 90 mg 0-0-1. Enema de caf sos. Tramadol 15 gotas c/8 hrs. Pregabalina 75 mg c/12 hrs
H21Usuaria en regulares condiciones generales, intenta cumplir ingesta calrica, con dificultad por estreimiento y malestar general con comidas, se refuerza hidratacin
H22Con deposiciones formadas, de 0 a 2 veces al da, con estreimiento
H23con patrn de sueo alterado por dolor en fosa iliaca derecha
H24Logra cumplir solo algunas ABVD con dificultad, no logra cocinarse comidas o realizar aseo en su vivienda por dolor, actualmente con ayuda de su pareja
H25Se encuentra con regular percepcin de salud por efectos adversos de quimioterapia mas refuerzo de la misma y por dolor crnico en fosa iliaca derecha que altera la mayora de sus actividades y sueo/descanso.
H26logra cumplir su rol en fuentes cercanas.
H27Forma parte de grupo en la iglesia, catecmenos, asiste a reuniones todos los jueves.
H28Usuaria resiliente, lbil emocionalmente por cuadro actual, refiere debilidad y malestar continuamente, frustrada, realizo contencin emocional.
H29Usuaria percibe regular su estado de salud, con QMT bien tolerada, pero efectos adversos generan debilidad generalizada en usuaria ademas de dolor acentuado posterior a su administracin, pese a dosis de tramadol persiste dolor, actualmente con dolor agudo por qmt, asociado a nauseas e inapetencia
H30Regular tolerancia, con regular manejo de emociones y estrs, sigue lbil, se observa frustrada por cuadro actual.
H31Usuaria en regulares condiciones generales, lbil, cooperadora, dependiente leve, CLOTE, con piel y mucosas palidas, hidratadas y limpias, movilidad regular en EEII, con dolor en epigastrio y fosa iliaca derecha
H32Piel y mucosas rosadas, hidratadas, con movilidad regular en EEII por dolor crnico en fosa iliaca derecha, enflaquecida.
H33157/89
H3490
H3599%
H36
H3736,6
H3810/10
H39Se realiza contencin emocional.

Se realiza llamado sos por usuaria tras presentar dolor agudo en epigastrio y fosa iliaca derecha, asociado a nauseas, inapetencia y pirosis, se instala vvp #24 MD, se administra 8 mg de ondansetron ev, 30 mg de  ev y 1 gr de metamizol ev por una vez, sin incidentes, bien tolerado, con mejora sintomtica y disminucion de sintomas, usuaria logra conciliar sueo posterior a dias sin poder dormir.
 
H402024-08-30
H4201
H4301
 
