H00000781
H01PAULINA CURAMIL ROCCO
H0216.346.062-9
H03MARIA ALICIA MORAGA MORAGA
H0403.872.007-4
H0588a 1m
H06CA MAMA CON MTT VERTEBRAL
H07
H082024-08-27
H10Los corralones s/n Isla de Yaquil
H11Santa Cruz
H12SANTA CRUZ
H13viuda
H142
H15HTA, Osteoporosis, Cataratas, Fx de pelvis sin resolucin qx 2017.
H16Tumor mamario (MP + DA + RT + CMF + Tamoxifeno x 5 aos 2003-2008), Amigdalectoma, apendicectoma, histerectoma (salpingo-oferectomia), nevu facial.
H20 Esomeprazol 20 mg 1-0-0
 Metoclopramida 10mg 1-0-1 y comp SOS 
 Paracetamol (Geniol) 500 mg 1-0-1
 Valax 160 mg 1-0-0
 Sertralina 100 mg 0-0-1
 Amlodipino 10 mg 0-0-1
 Uricont 10 mg 0-0-2
 Fulvestrant 500 mg IM
 Tramadol 4gts SOS
 Osteoker 4mg ev cada 3 meses ultima dosis ADMINISTRADA 4/06/2024 prxima dosis en septiembre
 Vitde 4 gts 3 veces a la semana
 Ribociclib 600 mg SUSPENDIDO POR DR. Verdugo
H21Paciente evidentemente con baja de peso visible no cuantificado, sin embargo hija me comenta que ha estado mas apetente y recibe mas alimentacin.
H22Paciente refiere que no sufre dificultades, confirmo con hija que no ha tenido cambios significativos.
H23Paciente ms somnolienta que lo habitual, segn lo referido por hija.
H24Sin modificaciones respecto a la visita anterior, sin embargo hija comenta que estos das la ha levantado en silla de ruedas por un rato y luego se acuesta.
H25Paciente, lucida, orientada en espacio pero no en tiempo, lenguaje acorde a lo preguntado, observo mejora en animo, cognicin.
H26Sin modificaciones de acuerdo al informe anterior.
H27Sin modificaciones.
H28Paciente colaborada, conversadora.
H29sin modificaciones.
H30sin modificaciones.
H31Paciente en HDM estable, lucida, orientada en espacio pero no en tiempo, en BCG, colaboradora, gentil, piel y mucosas hidratadas.
H32Al examen fsico, destaca: sin cambios significativo, ABDI, EESS fuerza muscular disminuida, considerable temblor al reposo, EEII no presenta edema, fuerza y tono muscular disminuido y temblor considerable al movimiento. Mismas indicaciones medicas del informe anterior, Dr. Verdugo reinicia metoclopramida, ya que presento nauseas.
H33143/86
H3466
H3598
H3614
H3736.8
H382
H39*Evaluacin de enfermera* 

Paciente, en BCG, HDM estable, orientada espacio pero no en tiempo, colaboradora de acuerdo a la ltima visita, lenguaje fluido y de acuerdo a lo preguntado, muy gentil. diuresis mayormente en bao porttil y bao, solo se moviliza en cama y con asistencia va al bao. Pendiente administracin de osteoker la semana del 2 de septiembre. 

 Tomar PA SOS.
 Tomar HGT SOS
 Consumo de agua, fibras y verduras, segn tolerancia, alimentos picados.
 Enjuague bucal c/8hrs o SOS
 Prevencin de cadas y accidentes. Se educa y se ensea a hija movilizacin segura en cama y para cuidar postura para cuidadora principal, enfatizo en poner segura su habitacin con el fin de disminuir al mnimo el riesgo de cada.
 Levantar segn tolerancia, incentivar a caminatas seguras.
 Contencin emocional.
 Educacin S y S de Alarma y cundo consultar a SU.
H402024-08-30
H4201
H4301
 
