H00000763
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03FELIPE GAJARDO FARIAS
H0412.726.606-9
H0549a 5m
H06MIELOMA MULTIPLE
H0713:30
H082024-08-27
H10Callejn Milln 298  Nancagua.
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltero
H14
H15HNP lumbar.
H16Hernioplastia inguinal derecha.
H20Quimioterapia  consistente en Bortezomib 2.44 mg sc una vez cada semana durante 6
meses ( 5 dosis) , talidomida 100 mg c noche x 21 das en ciclos de 28 das por 6 meses
- dexametasona 40 mg 1 vez x semana x 6 meses .
- Tramadol
- Omeprazol
- ASS
-pregabalina
H21Sin alteraciones.
H22Paciente refiere que ha realizado deposiciones con ayuda de lactulosa. Sin embargo refiere que hace 3 das esta sangrando al momento  de realizar deposiciones con un sangrado rojo "vivo", sin dolor. Refiere que tiene hemorroide y fisura que deba hacerse una colonoscopia pero por su situacin actual debe esperar. 
Diuresis sin complicaciones.
H23Sin alteraciones.
H24Las realiza segn tolerancia.
H25Sin alteraciones.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Sin alteraciones.
H29Sin alteraciones.
H30Sin alteraciones.
H31Paciente se encuentra en el comedor con ayuda de sus bastones para trasladarse , autovalente, en buenas condiciones generales, sin complicaciones aparentemente, con buena orientacin temporo espacial y adherente al tratamiento. Al control de signos vitales se encuentra normotenso, afebril. Presenta dorso lumbalgia 5-8 persistente la cual aumento el da de hoy post quimioterapia con respuesta parcial a tramadol 20 got c/6 hrs con paresia pierna derecha con marcha deficiente.
H32se observan mucosas rosadas e hidratadas, piel tibia al tacto, llene capilar 2
segundos. Abdomen blando, depresible e indoloro. Extremidades superiores simtricas,
pulsos presentes y regulares, sin edema. Extremidades inferiores simtricas pulsos
presentes regulares, sin edema. Dolor a palpacin en musculatura y procesos lumbares,
dorsiflexin lumbar intensifica dolor. |
H33124/72
H3468
H3598
H36
H3736.5
H387/10
H39-Educacin con respecto al cuidado de evitar complicaciones de su diagnstico,
siendo enftica en las complicaciones que pueda presentar y signos de alarma.
-Se mantiene derivacin con psiclogo por episodios de ansiedad en relacin con su
diagnstico.
- Se entrega informacion a medico relacionada con los sangrados en depsosiciones, quien indicara baos de asiento y cremas
- Educo de la importancia de seguir observando las deposiciones en enfasis en el sangrados los proximos dias .
- Pendiente informacion relacionada con los parches de buprenorfina para alivio del dolor si correponde a canasta ges. 
H402024-08-29
H4201
H4301
 
