H00000761
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 9m
H06CA PULMON
H0713:00
H082024-08-27
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes
H16Sin antecedentes
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
H21Se realiza visita domiciliaria, paciente refiere que ayer 26 de agosto fue su tercer ciclo de quimioterapia. En relacin a lo metablico la paciente esta pesando 59 kilogramos mantenindose bajo peso, pero esta con estimulador del apetito hace algunos das, con buenos resultados aumentando su apetito. No ha presentado vmitos ni nauseas.
H22Refiere no realizar deposiciones hace 2 das, en que caso que persista utiliza laxantes en SOS.
Diuresis sin complicaciones
H23Sin alteraciones.
H24Sin alteraciones.
H25se mantiene orientada en tiempo y espacio.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Mantiene actitud perseverante .
H29Sin alteraciones
H30Sin alteraciones.
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin, en compaa de su hermana y su pareja Don Cornelio, con buena tolerancia post quimioterapia realizada  ayer 26/08, en donde a su vez se le indico administracin de  filgrastim subcutneo por 5 das consecutivos. Paciente se observa en buenas condiciones generales, al CSV normotensa, normocardica, afebril. CVC con reservorio in situ sin complicaciones.
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33120/80
H3481
H3596
H36
H3736.3
H381/10
H39-Se administra Filgastrim  dosis 1/5 va subcutneo en zona abdominal sin complicaciones.
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC
H402024-08-27
H4201
H4301
 
