H00000722
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03NINFA ROBLEDO ESPINOZA
H0407.218.379-7
H0568a 8m
H06CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO
H0715:30
H082024-08-21
H10POTRERILLOS 4175
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H142
H15Cncer de coln diagnosticado 2023
H16Ciruga de colon ascendente 2023
Ciruga por fractura de tobillo pie izquierdo ao 2020
H20Domperidona 1c/8 hrs 
Loperamida: 2 mg comp
Omeprazol: 20 mg comp
Ondasetrn sublingual
Filgastrin s/c 

H21Paciente se observa en buenas condiciones generales. 
Actualmente con apetito aumentado, refiere que nutricionista de hospital le indica dieta baja en carbohidratos por estar en sobrepeso.
Se alimenta por va oral, sin dificultad, no presenta disfagia, nuseas, vmitos o reflujo. 
Se alimenta con 3 comidas diarias.
Consume 2 litro de agua diario
H22Patrn de eliminacin intestinal diario o da por medio, de consistencia blanda, sin presencia de sangre, sin dificultad. 
Patrn de eliminacin vesical; Sin alteracin.
Controla esfnter, por lo que no usa paales o sonda.
Realiza dicha actividad de manera autovalente.  
H23Paciente sin alteracin del sueo.
Duerme aprox 8 - 9 hrs diarias. 
Refiere que esta semana ha presentado alteracin del sueo, despertando en la madrugada y dificultando volver a conciliar el sueo. 
Ella lo atribuye a preocupacin por prximo viaje a Stgo
H24Paciente autovalente, no presenta fragilidad.
Realiza todas sus actividades cotidianas de manera independiente. 
No ha dejado de hacer sus actividades por la enfermedad.
se levanta temprano y realiza sus actividades cotidianas sin interrupcin, como aseo del hogar, cocinar, vida social activa, etc. 
H25Paciente sin dolor. 
No presenta dificultad en visin, audicin, olfato. gusto o sensibilidad.
Se expresa claramente, mantiene comunicacin coherente, est consiente, sin perdida de memoria. 
Entiende y sigue indicaciones entregadas. 
H26Paciente vive con su esposo. Adems tiene 2 hijas las que se preocupan de su estado de salud, tiene nietos y bisnietos, se reconoce como una gran familia muy unida. 
Mantiene una gran red de apoyo, como lo son el ncleo familiar, mas amigos e integrantes de la iglesia.
Mantiene vnculos significativos con muchas personas a su alrededor.
Esta a cargo de cuidar a 2 de sus nietos de 18 y 12 aos,
H27profesa la religin evanglica, acudiendo varias veces a la semana a actividades de la iglesia, donde ha encontrado un apoyo significativo.
H28Paciente optimista, con un grado alto de motivacin para realizar sus actividades de la vida diaria. 
Le gusta estar en casa sola, tambin disfruta cuidar de sus nietos y adems disfruta salir a realizar vida social. 
Expresa estar en una etapa de confianza, donde no tiene miedo a la muerte.
Refiere que su esposo tuvo cncer de prstata, aun en tratamiento en Calama cada 3 meses.
H29Paciente acude a todos sus controles mdicos. Realiza quimioterapia y radioterapia, en Antofagasta y Santiago.
Sigue indicaciones de terapia farmacolgica, indicaciones de autocuidado.
No se automedica. 
vacuna anti influenza se mantiene pendiente.  
H30Paciente con buena tolerancia al estrs, realiza actividades en la iglesia que la mantienen ocupada y entusiasmada. 
Gracias a la red de apoyo con la que cuenta, ha podido enfrentar correctamente el estrs.
H31Debe ir a Santiago el prximo 25 de agosto a radioterapia por primera vez, donde permanecer 15 das. 
En buen estado de higiene. camina sin dificultad, ni debilidad. 
Consciente ubicada en tiempo y espacio. 

H32Cabeza y cuello: Normocrneo, buen estado de higiene. Escaso pelo por alopecia post quimioterapia. Uso de turbante en la cabeza. 
Ojos simtricos, escleras blancas, mucosas rosadas e hidratadas. 
Dentadura propia, no presenta lesiones en mucosa oral. 
Piel hidratada y rosada. 
Respiracin nasal, narinas permeables. 

Trax: Eupneica, piel hidratada y rosada, presenta  catter venoso central con reservorio subcutneo en lado derecho de trax, no presentando hematoma, ni obstruccin, ni infeccin en la piel en la zona del catter.  

Abdomen: Blando depresible e indoloro, con ruidos hidroareos presentes

Extremidades superiores: Conserva movilidad en todos sus segmentos. 
buen llene capilar. no presenta estras en uas. 

Extremidades inferiores: Presenta masa muscular, no presenta edema. Piel limpia e hidratada. 
H33125/70
H3490
H3594
H3616
H3736.5
H380
H39Cuidados del catter venoso central subcutaneo como por ejemplo, evitar los golpes, evitar realizar fuerzas con el brazo derecho, Avisar al equipo mdico sobre signos de infeccin. 
Alimentacin saludable. 
Mantener aseo y confort
Evitar largos periodos en cama. 
Mantener piel limpia, hidratada y lubricada.
Informar a equipo de salud ante cualquier aparicin de signos o sntomas.
H402024-08-22
H4203
H4301
 
