H00000658
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN
H0405.198.643-1
H0577a 2m
H06CA PULMON
H074
H082024-08-13
H10SAN PASCUAL 141 DPTO 43. LAS CONDES
H11Las Condes
H12SANTIAGO
H13Viuda
H142
H15HTA ,Dislipidemia, Hipotiroidismo
H16Cesreas , Apendicitis ,Histerectoma total Amigdalectoma
H20Aspirina 100mg 1-0-0
Levotiroxina 50 mg 1-0-0
Clopidrogrel 75 mg 1-0-0
Omeprazol 20 mg 1-0-0
Atorvastatina 80 mg 1-0-0
Bisoprolol 1,25 mg 1 -0-0
Berodual Inhalador 2 puff 1-1-0
Fluidasa 600 mg 0-0-1
Palexis 50 mg 1-0-1
Trelegy Inhalador 1 puff 0-0-1
Sertrac 50 mg 1-0-0
Oxigeno 3 Litros 32% FIO2
Lorazepam 2mg 1/4 0-1-0 SOS
Prendisona 20 mg 1/2 cada 12 Horas x 7 Dias
H21Normal paciente refiere que se alimenta con comidas diarias.
H22Miccin y deposiciones normles.
H23Normal descansa entre 9 y 10 horas(noche).
H24No realiaza actividades de la vida diaria paciente encamada todo el dia ,   cuidadora  la asiste tiempo completo.
H25Orientada en tiempo y espacio.
H26Relaciones familiares estables vive con su hija y su familia.
H27Refiere ser Catolica
H28Paciente refiere estar triste desde que su hijo falleci por cncer heptico.
Paciente refiere que cuando esta comienza a atardecer siente angustia y tristeza.
H29Reconoce su estado de salud y sus limitancias
H30Evidencia a la evaluacin de enfermera cansada sin nimo y triste. Paciente indica que quiere volver a tener atenciones psicologicas.
H31Posicin: Sedestacin la totalidad del dia
Marcha: inestable 
Facies: hidratadas, palida
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones
Trax: Simtrico
Abdomen: Globuloso Blando Depresible
Zona Anal: Hemorroides externas .
Extremidades Superiores: sin lesiones edemaExtremidades inferiores: pulso presente sin lesiones edema -
H33130/63
H3473
H3594%
H36
H3736.4
H381/10
H39Educacin correcta administracin de Medicamentos.
 Se realiza educacin patrn sueo vigilia
 Educacin alimentacin balanceada
 Se fomenta a realizar actividades al aire libre
 Control de Signos Vitales
 Se realiza educacion a Cuidadora con respecto a signos vitales alterados
. Paciente dia lunes 12 agosto fue evaluada por dolor punzante en el pecho , a la evalucion de help sin hallasgo de patologia, se concluyo que paciente esta cursando cuadro de alteracion emocional debido a aniversario de la muerte de su hijo.
 Se indica Cambiar de posicin a paciente cada 2 horas
 Se indica solicitar hora online con psicloga.
  
H402024-08-13
H4201
H4301
 
