H00000646
H01PAMELA GONZALEZ JORQUERA
H0217.333.372-2
H03ROSEMARIE RAMIREZ GEIWITZ
H0410.559.914-5
H0554a 4m
H06CA PULMON ETAPA IV
H07IV
H082024-08-09
H10Ruta H 800 parcela 129 el tambo
H11San Vicente
H12SAN VICENTE TT
H13CASADA
H14SI
H15Ca de pulmn etapa IV- tumeres a nivel cerebelo
H16Lobuloctomia superior izq (2021) gamma knilo cx cerecral 7.2023
H171
H20Paracetamol 1g c/8hras 
queriapina 25mg 1/4 x noche 
neuroval 5mg 1/4 x noche 
osimertinib 80mg 1 x dia 
probiotic 1 x noche 
metoclopramida 1 c/8 
Domperidona 1c/8 
Domperidona 10mg c/8
Cefpodoxima 200mg1c/12 en tto Fluoxetina 44001xda $ 
Sertralina 50mg x da FI: una semana
Quetiapina 25mg xnoche
Osimertinib 80mg x dia
Polimixina B 2% urguento
Loperamida + domepridona 
Gabapentina 300mg c/o horas 
Akynzeo 1 c/3 dias 
H21enflaquecida (trastorno alimenticio)
H22via natural, sin conflicto
H23regular, por situacin actual de salud vomitos precuentes y mareos
H24limitacin AVD por mareo frecuente y alto riesgo de caida, se moviliza con andador 
H25CLOTE
H26bueno
H27CATOLICA
H28alterado, depresin
H29enterada de su condicin y pronostico
H30alterado, labil emocionalmente aunque se encuentra con amistades que la tienen mejor de animo 
H31paciente al momento de la viista en su cama, en REG por nauseas, baja de peso por poca tolerancia alimenticia, aunque ha reducido su nivel de vomito por nuevo tratamiento sos, sin lesiones en piel, Presenta conjuntivitis en ojo derecho sin tto 
presenta lesin ocular en ojo derecho con secrecin

paciente presenta a nivel del gluteo izq libideses? o quemadura por guatero no claro se educa que debe usar guatero de con proteccion 



RNM de encefalo 31-07-24 
- cambios postqx conocido de la fosa posterior
- aparicin de nueva lesin frontal inferior derecha sugerente d implante secundario
H32cabeza: cuero cabelludo presente tinturado, cicatrices qx - correccin visual con parche en lado derecho, nistagmo
cuello: sin adenopatias movil 
torax: simetrico, sin lesiones, mamas presentes pero pequeas por baja de peso 
Abdomen: Blando, depresible indoloto 
Extremidades: superiores moviles simetricas, con perdida masa muscular. Extremidades inferioresmovilies, perdida masa muscular, sin signos TVP
H33120/67
H3473
H3599
H36
H3736,3
H388
H39CSV 13:38 115/67 69x 
MANEJO DL DOLOR CON METAMIZOL 1G IM + 1G PARACETAMOL ORAL 
SE REALIZA ORDEN DEL MANEJO DE TERAPIA ANARGESICA 
se deja en observacin gluteo izq 
se hace enfasis en realizar examenes solicitados por obs de metastasis osea
H402024-08-12
H4201
H4301
 
