H00000641
H01BARBARA ROJAS CAMPOS
H0219.679.119-1
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 10m
H06CA MAMA
H07
H082024-08-09
H10Psje Los Algarrobos 0711 Villa los casta
H11San Fernando
H12SAN FERNANDO
H13Casada
H141
H15HTA  Endometriosis  Ca de mama grado IV con
metstasis seas vertebrales mltiples.
H16Mastectoma derecha + reconstruccin (2010)  Apendicectoma.
H20- Letrozol 2.5 mg
- Elcal -D
- Pregabalina 75 mg
- Transtec 35 mcg (cada 3 das se realiza el cambio)
- Morfina 0.25 c/ 8 horas (SOS)
- Ondasentron 4 mg c/ 12 horas (SOS)
- Metamizol Sdico 300 mg c/8horas
- Ribociblib 200 mg (1-0-1) 9na tanda. Comienza el 03/08.
Hora con oncologo para el da 26/08.
H21No ha presentado vmitos ni nauseas post prandrial.
Mantiene el consumo de agua a 2-3 litros aproximadamente diarios.
Mantiene su alimentacin normal, complementando con frutas y verduras sus comidas diarias.
H22Orina (+)
Heces (+)
H23Duerme en posicin decbito supino con piernas elevadas.
H24Intenta realizar las mnimas actividades para as no aumentar sus dolores, aunque esta ultima semana ha tenido que realizar hartos tramites, los cuales realiza sin ningn inconveniente. Refiere que dia martes se fue a realizar resonancia y dieron la indicacion de sacar parche de morfina, lo cual la preocupa porque no tenia de repuesto para ponerse, ya que donde compra siempre en Stgo, no quedaban. Por la misma razon refiere que durante la semana ha tenido intensos dolores, en caderas, muecas, zona lumbar y cervical, entre otros. 
Dia Mircoles se pone el parche, mientras tanto ha tomado dipirona cada 8 horas. 
Refiere tambien tener cefaleas intensas, con zumbidos en los oidos.
H25Se encontraba orientada en tiempo y espacio.
H26Red de apoyo: esposo e hija.
Hermanos.
H27N/R
H28Se observaba bien de animo, es bastante optimista y positiva.
H29Se observa con buen nimo, positiva. Aunque refiere haber sentido mucho dolor esta semana, producto de haber estado sin parche de morfina.
H30Se observa bien de nimo, muy positiva, ha tratado de disminuir sus actividades diarias, ya que ha estado con bastante dolor en general en su cuerpo.
H31Al momento de la visita se encontraba deambulando sin dificultades, encorvada al
caminar, lento pero segura al dar el paso. Su piel se observa hidratada, limpia e indemne, mejillas ms rosadas. Se encuentra consciente y lucida. Cooperadora al momento de la entrevista, con nimo y energa, a pesar de estar con dolor.
Al control de signos vitales se encuentra hemodinmicamente estable y refiere EVA : 4/10
H32En la zona ocular, se observa simetra, conjuntivas blancas, pupilas simtricas reaccionan a la luz.
En la zona del trax posterior se observa cervical encorvada, asimtricos y al momento de palpar en la zona lumbar, presenta mialgia. En la zona anterior del trax hay evidencia de MT derecha + reconstruccin. EESS y EEII normal, sin evidencia de lesiones, integridad de la piel sana e hidratada, presencia de pulsos respectivos.
H33132/78
H3465
H3598
H36
H3736.0
H384
H39&#9679; Control de Signos Vitales.
&#9679; Educacin respecto al manejo del dolor.
&#9679; Educacin respecto al riesgo de cada y sus posibles consecuencias.
H402024-08-12
H4201
H4301
 
