H00000582
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 9m
H06CA PULMON
H0716:30
H082024-08-03
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13soltera
H14
H15Sin antecedentes
H16Sin antecedentes
H20dexametasona 4 mg c/8 hrs
celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
H21Al realizar el examen fsico se observa a la paciente en compaa de su pareja Don Cornelio. Se mantiene eutrfica y refiere que ha bajado 2 kilos en su totalidad desde su diagnstico. Mantiene ingesta oral, con apetito normal segn refiere. Mantiene dieta alternativa de gorgojos.  Sin nuseas y vomitos.
H22Sin alteraciones.
H23Sin alteraciones.
H24Mantiene activades segn tolerancia, salidas familiares.
H25Paciente orientada en tiempo y espacio. Cooperadora ante entrevista.
H26Sin alteraciones, cuenta con red de apoyo pareja, hijo, hermanas, madre y nietos.
H27Sin alteraciones. Mantiene creencias en la f Catlica.
H28Refiere mantener actitud perseverante ante su diagnstico, refiere que hay episodios de labilidad emocional .
H29Sin alteracin.
H30Refiere que ha sido un proceso largo, pero predomina ls actitud positiva ante la situacin .
H31Se realiza visita domiciliaria en compaa de Doctor Franz Verdugo, la paciente se encuentra en su habitacin en buenas condiciones generales, refiere que se ha sentido muy bien, tranquila y estable. Refiere que el proximo lunes tiene el segundo ciclo de quimioterapia. CSV se encuentra normotensa, normocardica, afebril. CVC IN SITU, sin complicaciones.
H32Se mantiene "hemangioma" en zona occipital, mucosas rosadas e hidratadas. CVC in situ, sin signos de infeccin tejido cicatricial 100% sin parches. Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen levemente distendido, blando, depresible e indoloro RH + , No refiere dolor. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33124/89
H3490
H3595
H36
H3736.3
H380
H39-Educacin en relacin a los cuidados CVC.
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
-Solicito derivacin Psiclogo/a
H402024-08-07
H4201
H4301
 
