H00000577
H01RODRIGO CORTEZ ESPINOSA
H0217.485.714-8
H03CLEMENTINA CONCHA FIGUEROA
H0407.712.270-2
H0568a 8m
H06Glioblastoma
H0713:30
H082024-08-05
H10Gladys Marin 6365 dpto.603 Valle verde 
H11Estacin Central
H12SANTIAGO
H13
H142
H15- HTA 
- Glioblastoma
H16- Cirugia cerebral (3 oportunidades)
- Cateter reservorio (09/2022)
H20 Losartan 50 mg cada 12 horas por va oral.
 Amlodipino 5 mg cada 24 horas por va oral.
 Atenolol 25 mg cada 24 horas por va oral.
 Omeprazol 20 mg cada 12 horas por va oral.
 Levetiracetam 2000 g cada 12 horas por va oral.
 Escitalopram 10 mg cada 12 horas por va oral.
 Quetiapina 12.5 mg PM por va oral.
 Atorvastatina 20 mg PM por va oral.
 Paracetamol 1g SOS en caso de dolor por va oral.
H21Refiere poco apetito, aunque mantiene buena tolerancia por va oral,
no presenta disfagia. Ingesta de lquido entre 1 a 1.5 litros al da.
H22Diuresis (+) espontanea, no refiere dolor ni molestias.
Deposiciones (+), sin dolor ni molestias. 
Deseos de ir al bao recurrente, se levanta y va al bao pero no logra concretar eliminacion deseada, solo presenta deseos de eliminar. 
dolor ni molestias. Refiere que al momento de despertar y despus de
cada comida, presenta episodios de diarrea desde hace
aproximadamente 1 mes.
H23Concilia el sueo con facilidad, por uso de medicamento indicado, despierta durante la noche, sin somnolencia diurna al dia siguiete.
H24Necesita ayuda de 3eras personas para deambular y realizar actividades
de la vida diaria, sin cansancio al mnimo esfuerzo ni sensacin de
ahogo. Cuenta con cuidadora las 24 horas del da.
H25Glascow 15, segn referencias de la hija presenta episodios de
desorientacin , afeccin de memoria a corto plazo, alucinaciones y disminucin en agudeza visual.
H26Mantiene buenas relaciones y contacto con su familia 
H27Creencia Catlica.
H28Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H29Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H30Se encuentra tranquila, ya que pudo realizar todo lo que quera.
H31Paciente que se encuentra en departamento en compaa de cuidadora diurna. No presenta sntomas de dificultad respiratoria ni sensacin de ahogo en reposo. Sin sintomas asociados a resfriado descritos en visita anterior, paciente no refiere dolor al momento de la visita EVA 0/10. Cuidadora refiere episodios de alucinaciones durante la jornada.
H32- Cabeza: Normocraneo, simtrico, sin lesiones, piel indemne.
- Cuello: Simtrico, mvil, sin ingurgitacin yugular.
- EESS:simtricas, mviles, pulsos (+), piel tibia al tacto.
- Trax: Simtrico, mvil, sin lesiones. Catter subclavio con reservorio, indoloro a palpacin y sin signos de infeccin.
- Espalda: Sin lesiones.
- Abdomen: Blando, distendido e indoloro a palpacin, RHA (+),
- EEII: simtricas, piel tibia al tacto, pulsos (+), simtricas y mviles.
H33136/82
H3474
H3598
H3615
H3736.0
H380/10
H39 Continuar con tto. Habitual.
 Se refuerza prevencin de enfermedades respiratorias, cambios bruscos
de temperatura, etc.
 Aumento de ingesta de lquidos, segn tolerancia.
 Alimentacin segn tolerancia, prefiriendo papillas y/o dieta liquida
 Se recomienda que paciente se encuentre en posicin semisentada.
 Se entregan seales de alerta ante lo cual consultar al servicio de urgencia.
H402024-08-06
H4201
H4301
 
