H00000161
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03NELLY PIZARRO VILLALOBOS
H0404.531.861-3
H0580a 1m
H06CA COLON
H07
H082024-06-25
H10Carcinomatosis Peritoneal
H11
H12
H13Persiste con debilidad, reinici terapia indicada por psiquiatra a propsito de haber presentado incremento de sntomas sugerentes de trastorno de ansiedad, persiste adems el dolor en hemiabdomen inferior, an con calma con el uso de paracetamol fijo 500 mg cada 8 horas, se ha mantenido con hiporexia, come menos, ha bajado al menos 1,75 kg en una semana, niega trastornos digestivos como estreimiento y/o diarrea. 
H14PA. 124/88 mmHg FC 99 lpm. sat. 95%
Estables condiciones generales, afebril hidratada eupneica conciente.  
Piel fototipo II con ligera palidez cutneo mucosa, de aspecto y configuracin acorde a edad. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados, RR2T taquicrdicos, no preciso soplos. 
Abdomen: Globoso a expensas panculo adiposo, no ascitis, deprimidle, doloroso difuso en hemiabdomen inferior, masa palpable fosa iliaca derecha y flanco. 
Extremidades: Simtricas eutrficas sin edema. Neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1.	Adenocarcinoma Tubular moderadamente diferenciado de probable origen intestinal (Diagnstico por biopsia)
2.	Tumor maligno de colon con MT Carcinomatosis Peritoneal (Diagnstico Topogrfico) 
3.	Obs de Deterioro cognitivo leve 
4.	Obs de depresin mayor Vs. Trastorno de adaptabilidad 
5.	Anemia de procesos crnicos 
6.	Hipertensin arterial mal controlada (probable)
7.	Insomnio. 
H154
H162
H17farmacolgicas:
Fierro oral 200 mg da. 
Xumadol de 1 gramo VO cada 8 horas SOS 
Tramadol Paracetamol 37,5 mg + 325 mg 1 comprimido cada 12 horas SOS 
Escitalopram + Mirtazapina (Psiquiatra) Melatonina 
Risperidona (Psiquiatra) 
Aero itan 1 cpsula cada 12 horas por 30 das. 
Mantengo Arcalin 200 mg da. Neurobionta 1 ampolla IM semanal. 

Indicaciones no farmacolgicas: Mantener visita peridica con psicologa 1 por semana, visita de Enfermera 1 semanal, Kinesiologa 1 por semana en domicilio. 

Comentarios: 

Plan de Visitas Requerido: 1 visita semanal pautada los das martes 
H18Insistir en alimentacin siempre
Visita Psicologia 1 vez por semana en domicilio 
Visita kinecsiologa 1 vez por semana en domicilio
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