H00000137
H01MARIA ALEXANDRA FIGUEROA CALDERON
H0225.743.976-3
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 9m
H06CA MAMA
H074
H082024-06-22
H10Oseas vertebrales mltiples  en columna dorso lumbar cervical / pulmonar.
H111
H12Radioterapia a columna lumbar (l4-s1) Gy en 5 fracciones , tcnica VMAT. Rayos x de 6mv.
Terapia sistmica con Letroxol  +  Ribociclib. 
H13Antecedentes Mdicos:
Hta , Endometriosis, Ca de mama derecha 2020 (CDIS)
Dolor dorsolumbar crnico secundario a metstasis oseas vertebrales

Antecedentes familares: 
Padre fallecido iam / hta no controlada 
Madre fallecida artrosis / vicio de refraccin
Hermana fallecida a los 12 aos, leucemia. 
Hermano ACV , hta no controlada 
Antecedentes QX: 
Mastectoma total derecha + reconstruccin , endomietriosis (2) , apendicectomalpx 2022
Alergias: yodo contraste / pescado / marisco / intolerante a lactosa 
Hbitos: 
Tbq inactivo hace 14 aos , 3-4 cigarrillos al dia
Oh niega 
Drogas niega 
H14Paciente refiere dolor a nivel de regin dorsal y coxal izquierda, posterior a cada desde escala 3 niveles, sin perdida de conciencia, fue trasladada en ambulancia a urgencias HSF. donde realizan tac de pelvis + tac de columna total, sin lesiones nuevas visibles. 


Al ef: hemodinmicamente estable 
Cabeza spa 
Cuello sin adenopata
Orl: spa 
Torax simtrico, dolor a nivel de region costovertebral lumbar y sacra a la palpacion superficial 
Csps: mp+ sra
Rscs: rr2tss
Abdomen: blando depresible indoloro, rshs + no megalias no masas palpables. 
PA: 120/60
Fc: 84xmin 
Spo2: 99%
H154
H162
H17-ondasetrom 4mgr vosos
-transtec  1 cada 3,5 dias (no disminuir tiempo de cambio) 
-pregabalina 75mgr voqd noche 
-letrozol 2,5mgr 1 diario 
-celecoxib 200mgr sos
-ribociclib 400mgr vo x21 das con 7 das de descanso al mes
-elcald 1 capsula diaria 
-desloratadina permanente nocturna 
-PEG sos estreimiento 
-Muno 5 1 capsula diaria 
-Metamizol 300mgr 1 comprimido via oral cada 8 horas por 3 dias
H18- mantengo tratamiento instaurado
- aplicar gel frio 
- no realizar actividad fisica moderada 
- psicoterapia 
- hidratacin adecuada
- kinesioterapia pausada por falta de profesional
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2904
H342024-06-25
H3601
H3700
 
