H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03NELLY PIZARRO VILLALOBOS
H0404.531.861-3
H0580a 1m
H06CA COLON
H082024-07-08
H10Carcinomatosis Peritoneal
H12
H13Presenta debilidad importante, marcada palidez cutneo mucosa, familiar refiere que la intensidad del dolor abdominal en hemiabdomen inferior ha aumentado, ahora ocupa paracetamol con tramadol, no se ha vuelto a cumplir hierro EV, adems na pesar de la indicacin anterior del arcalin, no se lo ha cumplido, ha mejorado en relacin a la ansiedad, duerme ms, permanece la mayor cantidad del tiempo acostada, responde satisfactoriamente a la terapia de analgesia, le comento al familiar que es recomendable tomar muestra de exmenes y en dependencia de la cantidad de hemoglobina que tenga probablemente sea necesario transfundir. 
H14PA. 122/76 mmHg FC 84 lpm. sat. 93%
Estables a regulares condiciones generales, afebril hidratada eupneica conciente.  
Piel fototipo II con ligera palidez cutneo mucosa, de aspecto y configuracin acorde a edad. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados, RR2T taquicrdicos, no preciso soplos. 
Abdomen: Globoso a expensas panculo adiposo, no ascitis, deprimidle, persiste doloroso difuso en hemiabdomen inferior, masa palpable fosa iliaca derecha y flanco. 
Extremidades: Simtricas eutrficas sin edema. Neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1.	Adenocarcinoma Tubular moderadamente diferenciado de probable origen intestinal (Diagnstico por biopsia)
2.	Tumor maligno de colon con MT Carcinomatosis Peritoneal (Diagnstico Topogrfico) 
3.	Obs de Deterioro cognitivo leve 
4.	Obs de depresin mayor Vs. Trastorno de adaptabilidad 
5.	Anemia de procesos crnicos 
6.	Hipertensin arterial mal controlada (probable)
7.	Insomnio. 
H154
H162
H17farmacolgicas:
Fierro oral 200 mg da. 
Xumadol de 1 gramo VO cada 8 horas SOS 
Tramadol Paracetamol 37,5 mg + 325 mg 1 comprimido cada 12 horas SOS 
Escitalopram + Mirtazapina (Psiquiatra) Melatonina 
Risperidona (Psiquiatra) 
Aero itan 1 cpsula cada 12 horas por 30 das. 
Arcalin 200 mg da no lo ha tomado. Neurobionta 1 ampolla IM semanal. 

Indicaciones no farmacolgicas: Mantener visita peridica con psicologa 1 por semana, visita de Enfermera 1 semanal, Kinesiologa 1 por semana en domicilio. 

Comentarios: 

Plan de Visitas Requerido: 1 visita semanal pautada los das martes 
H18Insistir en alimentacin siempre
Visita Psicologia 1 vez por semana en domicilio 
Visita kinecsiologa 1 vez por semana en domicilio
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H342024-07-12
H3603
H3700
 
