H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H0548a 1m
H06Tu desmoide
H082024-06-25
H10NO
H12RT COMPLETADA 25/25   
TAMOXIFENO REINICIADO HACE 1 MES 1-0-1 
PAZOPANIB SUSPENDIDO POR EFECTOS ADVERSOS   
H13Se acude a visita SOS por falta de receta de parches de durogesic.

Adems paciente refiere que el da sbado en la madrugada acudi a clnica magallanes por manejo de AKI prerrenal donde se le realiza repeticin de exmenes donde se evidencia baja de creatinina de ms del 50%, creatinina 1,2. Se le realiza hidratacin parenteral ya que como fue descrito en el informe anterior, el acceso para hidratacin estaba con falla. 


H14Regular estado general, hidratado, perfundido pliegue capilar <2 segundos. Sin ingurgitacin yugular. 
-Cardiopulmonar RR2T SS, MP (+) SRA.   
-Abdomen: RHA (+) Abdomen depresible, doloroso son sensibilidad aumentada en zona de herida post operatoria que se mantiene en curaciones diarias, no se observan secreciones ni exudados superficiales en la curacin.   
EESS: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.    
EEII: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.  
No se evala marcha ya que el paciente se encuentra en reposo em cama.
Saturacin 02: 98%
FC 68 por minuto 
PA: 110/68 
H155
H162
H17Solucin glucosalina 5% 1000 cc + 2 gr KCL + 2 gr Nacl, a 120 ml/hr por bomba de infusin en 24 horas.    
Durogesic 50 mcg/hr, 2 parches, con recambio cada 3,5 das   
Morfina 10 mg cada 6 horas a mantencin 
Metadona 10 mg cada 24 horas va oral      
Pregabalina 150 mg cada 12 horas        
Omeprazol 20 mg 1 comprimido cada 12 horas    
Magnesio 250 mg 1 comprimido diario     
Paracetamol 500 mg cada 24 horas   
Clotiazepam 10 mg SOS    
Escitalopram 20 mg cada 24 horas    
Calcitriol 0,5 mg, 2 veces al da por 2 meses   
ELCALD-D forte cada 2 comprimidos cada 12 horas   
Vitamina D 50.000 UI cada semana por 3 semanas
Metamizol 600 mg cada 8 horas
H181.	Rgimen hipercalrico  hiperproteico    
2.	Curaciones por equipo de enfermera 3 veces al da, se evaluar disminuir a 2 veces al da    
3.	Conexin de CVC solo por personal de enfermera    
4.	Control mdico 1 vez a la semana, se solicita aumentar visitas a 2 veces a la semana por requerimientos asistenciales.
5.	Control por nutricionista 2 veces al mes, objetivo aumento de peso y masa muscular, agendar a la brevedad.    
6.	Kinesioterapia, 3 sesiones a la semana con el objetivo de recuperar trofia muscular y movilidad para funcionalidad diaria.    
7.	Control con psicloga semanal, se solicita aumento de visitas a dos veces a la semana considerando el estado emocional, con ideas constantes de muerte.   
8. Se insta a realizar aviso cuando tenga los ltimos medicamentos indicados para poder llevar un buen control de la efectividad de los medicamentos.   
H202
H2102
H223
H2301
H243
H2502
H262
H2702
H282
H2904
H342024-06-26
H3601
H3700
 
