H00000706
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03MIRTHA PAEZ PERALTA
H0408.686.349-9
H0564a 5m
H06CA DE VESICULA RECIDIVADO
H07
H082024-10-03
H10Pulmonar
H11
H12QT tradicional 3 ciclos de Durvalumab Cambio al 4to ciclo esquema Cis- Gencitabina- capecitidina.
H13Estuvo hospitalizada en su institucin de referencia para recibir fierro EV y realizar exploraciones complementarias como PAN TAC y ecotomografa abdominal, en la actualidad presenta anemia leve, ademas ha estado con labilidad emocional, requirindo as la intervencin de su psicologo habitual, desde el punto de vista de sntomas del resfro se siente mucho mejor, presenta insomnio de conciliacin y de mantenimiento, no ha presentado fiebre, ha presentado disminucin del apetito, micciones presentes, deposiciones sin cambios. 
Los familiares han solicitado expresamente no compartir con la paciente detalles relacionados con la progresin de su enfermedad y pronstico, actualmente en condiciones generales estables. 
H14PA. 111/70 mmHg FC 80lpm. Sat. 91%
Estables a medianas  condiciones generales febril hidratada eupneica consciente. 
Piel y mucosas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. RsCsRsRs no preciso soplos. 
Abdomen Blando deprimidle doloroso difuso en hemiabdomen inferior no impresiona ascitis. RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas no edema. 
Neurologico: Conciente orientada sin focalizacin neumolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1. Ca Vesicular 
2. Ca de Colon con probable MT pulmonar 
3. Trombosis Vena porta y mesentrica ocupa NACO Apixaban 
4. Anemia secundaria
5. Resfriado comn 
H153
H163
H17Se mantiene: 
Apixaban 10 mg cada 12 horas posteriormente 5 mg da. 
Levosulpiride 25 mg da. 
Escitalopram 20mg 1/2 comprimido da. 
Tapentadol 50 mg da 1/2 comprimido noche. 
Lactobacillus 1 cada 8 horas.
Xumadol 1 gramo cada 8 horas por 3 das luego SOS 
H18Rgimen liviano. 
Evaluacin por kinesiologas domicilio una vez por semana
Evaluacin por el resto del equipo multidisciplinario que involucra psicologa, kinesiologas en domicilio una vez por semana, Nutricin. 
H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30
H31
H32
H33
H342024-10-04
H35
H3603
H3700
 
