H00000697
H01MARIA ALEXANDRA FIGUEROA CALDERON
H0225.743.976-3
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0557a 0m
H06CA MAMA
H074
H082024-09-28
H10Oseas vertebrales mltiples  en columna dorso lumbar cervical / pulmonar.
H111
H12Radioterapia a columna lumbar (l4-s1) Gy en 5 fracciones , tcnica VMAT. Rayos x de 6mv.
Terapia sistmica con Letroxol  +  Ribociclib. 
H13Antecedentes Mdicos:
Hta , Endometriosis, Ca de mama derecha 2020 (CDIS)
Dolor dorsolumbar crnico secundario a metstasis oseas vertebrales

Antecedentes familares: 
Padre fallecido iam / hta no controlada 
Madre fallecida artrosis / vicio de refraccin
Hermana fallecida a los 12 aos, leucemia. 
Hermano ACV , hta no controlada 
Antecedentes QX: 
Mastectoma total derecha + reconstruccin , endomietriosis (2) , apendicectomalpx 2022
Alergias: yodo contraste / pescado / marisco / intolerante a lactosa 
Hbitos: 
Tbq inactivo hace 14 aos, 3-4 cigarrillos al dia, actualmente cese.
Oh niega 
Drogas niega 
H14Se realiza visita domiciliaria, paciente con hemodinamia estable sin embargo se realiza exmenes de control que reflejan leucopenia marcada. 
Medico tratante de especialidad indica conducta expectante hasta nuevo control posible cambio de tratamiento farmacolgico. 
Animo fluctuante, se educa acerca de cuidados integrales. 

Laboratorios: 
hct 35.0
hgb 12.2
leucos 2.0
basofilos 1.9
eosinofilos 1.9
vhs 40
plaquetas 154.000
crea 1.04
col total 249
resto no destaca 

Al ef: clotep 
Cabeza spa 
Cuello sin adenopata
Orl: spa 
Torax simtrico, buena expansin pulmonar 
Csps: mp+ sra  
Rscs: rr2tss
Abdomen: blando depresible indoloro, rshs + no megalias no masas palpables. 
Extremidades sin patologa aparente

PA: 130/70
Fc: 86xmin 
Spo2: 99%
H152
H162
H17-ondasetrom 4mgr vo sos
-transtec  1 cada 3,5 dias (no disminuir tiempo de cambio) 
-pregabalina 75mgr vo qd noche 
-letrozol 2,5mgr 1 diario 
-celecoxib 200mgr sos
-ribociclib 400mgr vo x21 das con 7 das de descanso al mes
-elcald 1 capsula diaria 
-desloratadina permanente nocturna 
-Muno 5 1 capsula diaria 
-Omega 3 1 capsula diaria 

H18- mantengo tratamiento instaurado
- aplicar calor local en area dorsal 
- actividad fisica leve a moderada
- se realiza recetas prescritas 
- psicoterapia mantener 
- nutricionista a la brevedad
- kinesioterapia pausada sin profesional activo*


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H342024-10-02
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H3700
 
