H00000687
H01JAVIER DAVILA MOLINA
H0228.347.777-0
H03ALICIA BRAVO OLIVA
H0405.605.824-9
H0575a 5m
H06CA MAMA
H07
H082024-09-22
H10Pulmn, hueso, cerebro.
H111
H12Actualmente paciente sin QMT y RDT programadas. Cumpliendo farmacoterapia con Ribociclib 200mg OD y Letrozol 2.5mg OD desde hace 146 das aprox,. As mismo cumple tto para HTA, dislipidemia y DM, Micardisplus 80/12,5mg OD, Gasfornil 500mg OD, atorvastatina 20mg OD y Sostac 20mg OD. Cumplio dosis mensual de Ac. Zoldronico Hace 2 das.
H13Femenina de 74 aos de edad con antecedentes conocidos y descritos en primera atencin. Se encuentra cumpliendo tratamiento farmacolgico con Ribociclib y Letrozol con buena adherencia y respuesta al mismo. Niega reacciones adversas medicamentosas, dolor, nuseas, vmito, diarrea, sangrado o algn otro sntoma.
Se revisa informe de TC de trax abdomen y pelvis del 17-09-2024 que reporta: 
Multiples pequeas lesiones seas en pelvis y cuerpos vertebrales compatibles con localizaciones secundarias, que impresiona haber aumentado en numero y tamao respecto a estudio previo. Resolucin prcticamente completa de ndulos pulmonares y adenopatas hiliares, sin observar otros signos de recidiva torcaz-abdomino-pelviana de neoplasia mamaria operada.
Linfonodo prominente en relacion a cadena mamaria interna izquierda que ha disminuido de tamao respecto a estudio previo.
Diverticulosis colonica sin signos tomogrficos de diverticulitis aguda actual.
Proxima atencin con oncologo el 27-09-2024
H14Paciente en buenas condiciones generales, afebril, eupneica, hidratada. Asintomtica, sin dolor ni sangrado.
TA: 150/80mmHg Temp: 36.5C SatO2: 97% FR: 17rpm FC: 81lpm
Cardio-Pulmonar: Trax simtrico, normoexpansible, Ruidos Cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, sonido pulmonar presente en ambos hemitrax sin agregados, no se evidencia uso de la musculatura accesoria, vibraciones vocales presentes.
Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo, Ruidos Hidroaereos presentes, blando, deprimible, no doloroso a la palpacin. Timpnico a la percusin. Sin presencia de visceromegalias. Sin signos de irritacin peritoneal. Puo percusin renal bilateral negativa.
Mamas: Pendulares, sin alteraciones en piel, no dolorosas a la palpacin, complejo areola-pezn indemne, sin secreciones o alteraciones aparentes. Se palpa masa dura, no mvil ni dolorosa a la palpacin profunda impresiona de 1.5cm aprox en cuadrante inferior izquierdo del seno izquierdo. Pliegues inframamarios sin alteracion o lesiones aparentes.
H150
H162
H17Indicaciones farmacolgicas:
-Mantener tto farmacolgico indicado
-Cumplir 1gr de paracetamol SOS dolor o fiebre.
H18-Reposo relativo
-Evitar situaciones de estrs y actividad fsica demandante.
Comentarios:
-Atencin a signos de alarma.
-Cuidar manejo de dieta de forma rigurosa ante elevacion de cifras de presion. 
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