H00000613
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03MIRTHA PAEZ PERALTA
H0408.686.349-9
H0564a 5m
H06CA DE VESICULA RECIDIVADO
H07
H082024-09-17
H10Pulmonar
H11
H12QT tradicional 3 ciclos de Durvalumab Cambio al 4to ciclo esquema Cis- Gencitabina- capecitidina.
H13Refiere cansancio fcil, astenia, adinamia, sin embargo se encuentra con buen nimo, dolor escaso en abdomen, la mayora del tiempo se mantiene en cama, sin embargo es capaz de realizar algunas actividades sin la intervencin de terceros, se encuentra bien, tolera VO, sueo tranquilo reparador.
H14PA. 110/70 mmHg FC 88lpm. Sat. 92%
Estables condiciones generales 
Piel y mucosas con ligera palidez. 
Cardiopulmonar: Trax simtrico normoexpansible MP audibles en ambos HT sin agregados. RsCsRsRs no preciso soplos. 
Abdomen Blando deprimidle doloroso difuso en hemiabdomen inferior RsHs presentes. 
Extremidades: Simtricas no edema. 
Neurologico: Conciente orientada sin focalizacin neumolgica ni signos menngeos. 

Impresiones diagnsticas: 
1. Ca Vesicular 
2. Ca de Colon con probable MT pulmonar 
3. Trombosis Vena porta y mesentrica ocupa NACO Apixaban 
4. Anemia secundaria
H154
H163
H17Apixaban 10 mg cada 12 horas posteriormente 5 mg da. 
Levosulpiride 25 mg da. 
Escitalopram 20mg 1/2 comprimido da. 
Tapentadol 50 mg da 1/2 comprimido noche. 
Lactobacillus 1 cada 8 horas.
H18Rgimen liviano. 
Evaluacin por kinesiologas domicilio una vez por semana
H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2902
H30
H31
H32
H33
H342024-09-20
H35
H3603
H3700
 
