H00000606
H01MARICARMEN PUELLES MORALES
H0225.120.735-6
H03MARIA MAGDALENA GUTIERREZ CHOQUE
H0410.654.992-3
H0558a 0m
H06CA PULMON
H07IV
H082024-09-16
H10
H111
H12Docetaxel 74 mg/m2) 104 mg - ramucirumab 10 mg/kg 540 mg
H13Paciente femenina de 58 aos de edad, quien refiere presentar dolor de moderada  intensidad en cadera izquierda que se irradia a  MII que limita la movilizacion y realizar actividades de la vida diaria, comenta que le realizaron quimioterapia el dia 29-08-2024. niega fiebre, cefalea, dificultad respiratoria.
Hoy 16.09.24 presenta vomitos tras la ingesta de alimentos.
H14Se realiza primera visita en Arica (vino de vacaciones por feriado de fiestas dieciocheras). Paciente refiere presentar dolor de moderada intensidad en cadera izquierda y MII que limita deambular. Hoy presenta vomitos postprandiales,

EXAMEN FISICO:
FUNCIONES VITALES :
FC: 98 x min
PA: 113/72
FR: 20x min
SatO2: 95 %.
Paciente vigil, consciente, orientada en tiempo espacio y persona.
Cabeza y cuello: Normocefalo. Pupilas isocricas y normoreactvas. 
Orofaringe no congestiva, mucosas orales humedas.
No se observa ingurgitacin yugular a 45. No se ausculta soplo carotideo. No se palpan adenopatias, no se palpan masas.
Cardiopulmonar: MP (+) con sibilantes bilaterales, sin uso de musculatura accesoria. RR2T no ausculto soplos.
Abdomen: plano, blando, depresible. RHA (+). No se palpan megalias, Sin signos de irritacin peritoneal, dolor de moderada intensidad en cadera izquierda en MII a la palpacion que limita movilizacion.
Extremidades: superiores sin edema. Pulsos presentes y simtricos.
Piel: hmeda, con ligera palidez.
H155
H162
H17EUTIROX 75 MG 1 COMP AL DIA,
CALCIMAX 1 COMP CADA 12 HORAS.
SERTRALINA 50 MG 1 COMP CADA 24 HORAS.
NASONEX, SPIRIVA 2 INHALACIONES 1 VEZ AL DIA.
RIVAROXABAN 10 MG DIARIO A PERMANENCIA-
BROMURO DE IPATROPIO 2 PUFF CADA 4 HORAS-
OMEPRAZOL 20 MG DIA AYUNAS.
BONAVID 10 GOTAS 1 VEZ POR SEMANA. 
TERLIBEC FORTE 800/160 (LUNES  MIERCOLES Y VIERNES).
PREGABALINA 75 MG DIA.
TRAMAVOLTA 37,5/325 MG COMP. CADA 8 HORAS.
ETORICOXIB 120 MG COMP. 1 CADA 24 HORAS.
KETOROLACO 30 MG COMP. SL SOS. 
TRANSTEC (PARCHES) 35 MCG 1 PARCHE CADA 3 DIAS.
H18SEGUIR INDICACIONES DE MEDICO TRATANTE.
SEGUIR INDICACIONES DE ENFERMERA
SEGUIR INDICACIONES DE KINESIOLOGIA.
CONTINUAR CON APOYO FAMILIAR.
ANTE CUALQUIER EVENTUALIDAD COMUNICAR A EQUIPO DE ATENCION.
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