H00000594
H01JOSE ALEJANDRO HERNANDEZ CORONADO
H0225.810.312-2
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 2m
H06CA MAMA
H07
H082024-09-13
H10
H11
H12
H13Refiere importante dolor desde la zona lumbar hacia ambas extremidades inferiores, de igual manera insiste en la sensacin sugestiva de mareos leve, persiste con insomnio adems hay mala adherencia l tratamiento ansioltico y para los sntomas sugerentes de depresin, mejora importante de la oxigenacin sin embargo es difcil controlar la necesidad de permanecer con el O2 domiciliario sin control, en la actualidad la indicacin que tiene es de uso nocturno sin embargo presumo que lo usa indiscriminadamente. 
H14PA. 110/70mmHg FC 64 lpm. Sat. 91% sin oxgeno suplementario
Estables condiciones generales afebril hidratada eupneica sin requerimientos adicionales de oxgeno, conciente. 
Piel y mucosas hidratadas sin lesiones aparentes. 
Cardiopulmonar: RR2T no soplos MP audibles en ambos HT sin agregados. 
Abdomen: BDI no preciso megalias RsHs presentes 
Extremidades: Simtricas no edema
neurolgico: Conciente orientada sin focalizacin neurolgica.
H153
H163
H17Mantener: Tramadol Paracetamol SOS, Pregabalina 75 mg cada 12 horas, duloxetine 30 mg da. clonazepam 2 mg da. Incorporo Esomeprazol 40 mg da + sucralfato 1 cucharada cada 8 horas por 10 das. 
Trelegy 1 inhalacin por da. 
H18Evaluacin por enfermera semanal en domicilio, evaluacin por kinesiologa 2 veces por semana en domicilio. Ideal Psicologa semanal en domicilio.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H261
H2702
H281
H2902
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H33
H342024-09-15
H35
H3601
H3700
 
