H00000483
H01MARIA ALEXANDRA FIGUEROA CALDERON
H0225.743.976-3
H03ROSA ABARCA ERRAZURIZ
H0411.143.713-0
H0556a 11m
H06CA MAMA
H074
H082024-08-24
H10Oseas vertebrales mltiples  en columna dorso lumbar cervical / pulmonar.
H111
H12Radioterapia a columna lumbar (l4-s1) Gy en 5 fracciones , tcnica VMAT. Rayos x de 6mv.
Terapia sistmica con Letroxol  +  Ribociclib. 
H13Antecedentes Mdicos:
Hta , Endometriosis, Ca de mama derecha 2020 (CDIS)
Dolor dorsolumbar crnico secundario a metstasis oseas vertebrales

Antecedentes familares: 
Padre fallecido iam / hta no controlada 
Madre fallecida artrosis / vicio de refraccin
Hermana fallecida a los 12 aos, leucemia. 
Hermano ACV , hta no controlada 
Antecedentes QX: 
Mastectoma total derecha + reconstruccin , endomietriosis (2) , apendicectomalpx 2022
Alergias: yodo contraste / pescado / marisco / intolerante a lactosa 
Hbitos: 
Tbq inactivo hace 14 aos, 3-4 cigarrillos al dia, actualmente cese.
Oh niega 
Drogas niega 
H14Se realiza visita domiciliaria. 
Paciente refiere estar en condiciones estables metabolicamente, curso con hiposfagma sin causa aparente, presiones arteriales dentro de valores normales.
Acudira a oftamologo, para evaluacion ademas por disminucion de agudez visual sin cambio de lentes opticos hace 1 ao.  
Animo fluctuante por tema familiar con hija*

Al ef: clotep 
Cabeza spa 
Cuello sin adenopata
Orl: spa 
Torax simtrico, buena expansin pulmonar 
Csps: mp+ sra  
Rscs: rr2tss
Abdomen: blando depresible indoloro, rshs + no megalias no masas palpables. 
Extremidades sin patologia aparente
PA: 120/80
Fc: 84xmin 
Spo2: 98%
H152
H162
H17-ondasetrom 4mgr vo sos
-transtec  1 cada 3,5 dias (no disminuir tiempo de cambio) 
-pregabalina 75mgr vo qd noche 
-letrozol 2,5mgr 1 diario 
-celecoxib 200mgr sos
-ribociclib 400mgr vo x21 das con 7 das de descanso al mes
-elcald 1 capsula diaria 
-desloratadina permanente nocturna 
-Muno 5 1 capsula diaria or 
-brevex 1 comprimido noche por 5 dias (relajante muscular)
H18- mantengo tratamiento instaurado
- actividad fisica leve a moderada
- se realiza recetas prescritas 
- psicoterapia mantener 
- kinesioterapia pausada sin profesional activo*


H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H281
H2904
H30
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H33
H342024-08-29
H35
H3601
H3700
 
