H00000406
H01MARIELYS URRIETA PALACIOS
H0227.321.729-0
H03ANA MARIA AHUMADA ALANIS
H0409.682.892-6
H0562a 1m
H06CA MAMA
H070
H082024-08-07
H10NINGUNO
H110
H12NINGUNO
H13PACIENTE CON ANTECEDENTES DE CA MAMA IZQUIERDO CON MASTECTOMIA 2020
H14ANTECEDENTES: EPOC, FIBROMIALGIA, ARTROSIS DE RODILLA BILATERAL
DM TIPO2 NIR, DISCOPATIA MASTECTOMIA TOTAL  2020

TTO CRONICO: LOSARTAN 50MG VO C/12 HORAS, METFORMINA 850MG VO DIA, ANASTROZOL, CLONAZEPAM, HABITO TABAQUICO ACTIVOM NIEGA ALERGIA A MEDICAMENTOS 

PACIENTE CONTROLADA EL DIA 7-8-24 REFIERE LEVE DISNEA Y MIALGIA Y ARTRALAGIA GENERALIZADA

EXAMEN FISICO:
SV: PA:135/82 PAM:100 FC:63 FR:22 SAT:86% AMBIENTAL
EVALUO PACIENTE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES, EUPNEICA, AFEBRIL, HIDRATADA, CONCIENTE, COLABORADORA AL INTERROGATORIO 
CARDIOPULMONAR: TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIBLE, MURMULLOS VESICULARES PRESENTES, AGREGADOS TIPO CREPITOS A NIVEL BASAL DE AMBOS CAMPOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS REGULARES, SIN SOPLO
ABDOMEN: BLANDO, DEPRIMIBLE, NO DOLOROSO, DIFUSA, RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES, 
EXTREMIDADES: EUTROFICAS, SIN EDEMA
NEUROLOGICO: CONCIENTE, ORIENTADA, EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA

H156/10
H16
H17PARACETAMOL 1GR VO C/8 HORAS
PREGABALINA 75MG VO DIA

H18REPOSO RELATIVO
MEJORAR LA POSTURA
H19
H201
H2102
H221
H2302
H241
H2502
H261
H2702
H28
H29
H30
H31
H32
H33
H342024-08-16
H35
H3601
H3700
 
