H00000374
H01OMAR UGARTE GAFARO
H0227.088.231-5
H03PEDRO ONELL ARANEDA
H0406.448.006-5
H0572a 8m
H06Ca pulmn etapa IV con mtt. sea en caderas  Pcte en qmt los lunes
H07
H082024-07-26
H10osea en caderas.
H111
H12
H13
Paciente masculino de 72 aos de edad a quien se realiza visita en domicilio, se encuentra en compaia de familiares (hija) Pia Onell y de esposa, paciente quien refiere ha estado con tos productiva, odinofagia y molestias al orinar, comentan que el dia sabado 03-08-2024 tienen hora para control con urologo, niega fiebre, cefalea, vomitos, dificultad respiratoria u otra sintomatologia.
H14
signos vitales: p/a: 128/62, fc: 82x, fr: 20x, satO2: 96%. 
se valora adulto mayor masculino de 72 aos de edad en aparentes buenas condiciones generales, sentado en cama, afebril, hidratado, eupneico respirando aire ambiente, faringe congestiva, piel y mucosa: con leve palidez cutneo mucosa, cardiopulmonar: ruidos cardiacos rtmicos, normofoneticos sin soplos, llenado capilar de 2 segundos, trax: normoexpansible, ruidos respiratorios presentes sin agregados, abdomen: plano, blando, depresible no doloroso a la palpacin superficial y profunda, ruidos hidroareos (+), extremidades: superiores e inferiores sin edema ni lesiones, se evidencia disminucion de fuerza muscular en MSIS, neurolgico: consciente, orientado en tiempo, espacio y persona.
H154/10
H162
H17
aspirina, bisoprolol, espironolactona, clopidogrel, pregabalina, atorvastatina.
H18
- seguir con tratamiento de base.
- Mantener actividades de la vida diaria con supervisin y apoyo.
- Se fomenta actividades fsicas con ayuda, supervisin o apoyo.
- Dieta completa hiposodica, hipograsa.
- Se educa sobre medidas de prevencin de infecciones respiratorias y prevencin de accidentes (cadas).
- Se educa sobre alimentacin: fraccionar alimentos durante todo el da, en pequeas porciones.
- Se orienta sobre la importancia de continuar con quimioterapias.
- se explican Signos de Alarma.
H19
H201
H2102
H221
H2302
H242
H2502
H260
H27
H281
H2904
H300
H31
H320
H33
H342024-08-12
H35
H3601
H3700
 
