H00000279
H01JAVIER DAVILA MOLINA
H0228.347.777-0
H03ALICIA BRAVO OLIVA
H0405.605.824-9
H0575a 3m
H06CA MAMA
H07
H082024-07-21
H10Pulmn, hueso, cerebro.
H111
H12Actualmente paciente sin QMT y RDT programadas. Cumpliendo farmacoterapia con Ribociclib 200mg OD y Letrozol 2.5mg OD desde hace 90 das aprox,. As mismo cumple tto para HTA, dislipidemia y DM, Micardisplus
80/12,5mg OD, Gasfornil 500mg OD, atorvastatina 20mg OD y Sostac 20mg OD.
H13Femenina de 74 aos de edad con antecedentes conocidos y descritos en primera atencin. Paciente tendra control mdico con paraclinicos actualizados la proxima semana, asi mismo seala que se encuentra cumpliendo
tratamiento farmacolgico con Ribociclib y Letrozol con buena adherencia y respuesta al mismo. Niega reacciones adversas medicamentosas, dolor, nuseas, vmito, diarrea, sangrado o algn otro sntoma.
H14Paciente en buenas condiciones generales, afebril, eupneica, hidratada. Asintomtica y sin dolor.
TA: 169/98mmHg Temp: 37C SatO2: 99% FR: 17rpm FC: 77lpm
Cardio-Pulmonar: Trax simtrico, normoexpansible, Ruidos Cardiacos rtmicos, normofoneticos sin
soplos, sonido pulmonar presente en ambos hemitrax sin agregados, no se evidencia uso de la musculatura
accesoria, vibraciones vocales presentes.
Abdomen: Globoso a expensas de panculo adiposo, Ruidos Hidroaereos presentes, blando, deprimible, no
doloroso a la palpacin. Timpnico a la percusin. Sin presencia de visceromegalias. Sin signos de irritacin
peritoneal. Puo percusin renal bilateral negativa.
Mamas: Pendulares, sin alteraciones en piel, no dolorosas a la palpacin, complejo areola-pezn indemne, sin
secreciones o alteraciones aparentes. Se palpa masa dura, no mvil ni dolorosa a la palpacin de menos de 2cm
aprox en cuadrante superior izquierdo del seno izquierdo.
H151/10
H162
H17-Mantener tto farmacolgico indicado
-Cumplir 1gr de paracetamol SOS dolor o fiebre.
H18-Reposo relativo
-Evitar situaciones de estrs y actividad fsica demandante.
Comentarios:
-Atencin a signos de alarma
Plan de Visitas Requerido:
-Visitas domiciliares de mdico y enfermera semanales para seguimiento de evolucin de la paciente.
-Visitas domiciliares SOS ante demanda espontnea.
H19
H201
H2102
H221
H2302
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H342024-07-25
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H3601
H3700
 
