H00000148
H01ANDREA PARRALES CEPEDA
H0225.564.001-1
H03CARLOS MORENO CABELLO
H0409.211.623-9
H0562a 5m
H06CA GASTRICO
H07
H082024-06-28
H10
H11
H1212 QUIMIOTERAPIA: ESQUEMA FOLFOX
FLUOROURACILO, LEUCOVORINA Y OXALIPLATINO
1ER SESION 04/01/2023 Y ULTIMA 18/07/2023
H13PACIENTE DE 61 AOS, CON APP DE HTA E HPB EN TRATAMIENTO Y CONTROL.
INICIA CUADRO CLINICO EN DIC-2022, POSTERIOR A QX HERNIA INGUNAL, AL ALTA MEDICA PRESENTA EDEMA Y PLURITO GENERALIZADO, ES DIAGNOSTICADO DE CON DERMATOMIOSITIS Y SD. SJORGEN, ES DERIVADO A CIRUGIA CON RNM 9/12/22 METASTASIS HIPOVASCULAR +ADENOPATIAS LIGAMNETO GASTROESPLENICO.
RESOLUCION QUIRURGICA 15/12/2022: GASTRECTOMIA TOTAL, COLECISTECTOMIA, HEPATECTOMIA SEGMENTARIA, CONTINUA TRATAMIENTO POR ONCOLOGIA 01/2023, CON INDICACION DE 12 SESIONES DE QUIMIOTERAPIA.
ULTIMA HOSPITALIZACION 11/04/2023, POR CUADRO DE ASCITIS/ CA GASTRICO, CON INTENCION PALIATIVA, POR GRAN COMPROMISO GANGLIONAR INICIAL., CON ALTA MEDICA PARA INGRESO A ALIVIO DEL DOLOR, SE INDICA ANALGESIA VIA ORAL Y TERAPIA FARMACOLOGICA COMPLEMENTARIA, CON BUENA RESPUESTA, CON SINTOMAS CONTROLADOS.
H14PACIENTE ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO, ACTIVO, REACTIVO, AFEBRIL.
AL EXAMEN FSICO SE MOVILIZA CON UN POCO DE DIFICULTAD, CON RIESGO DE CAIDAS.
TA:87/53 MMHG, FC: 57X MIN, SAT 94%, T 36,1 GRADOS C
CARDIOPULMONAR: TRAX SIMTRICO NORMOEXPANSIBLE, RR2TSS,
MP+ NO AGREGADOS.ABDOMEN, BLANDO DEPRESIBLE, DOLOROSO. EXTREMIDADES: SIMTRICAS MVILES, LEVE EDEMA CON FOVEA, NO PUNTOS DOLOROSOS. NEUROLGICOS: LUCIDO, ORIENTADO. GLASGOW 15/15.
SE EVIDENCIA LESION POR PRESION EN ESTADO INICIAL EN SACRO, SE INDICA CORRECTO USO DE PICARON, MAS LINOVERA,CAMBIOS DE POSICION, + COLCHON ANTIESCARAS.

H155
H163
H17-	QUETIAPINA 25 MG 1 COMP AM
-	QUETIAPINA 75MG 1 COMP PM
-	TRANSTEC PARCHE  1 PARCHE CADA 3 DIAS
-	PARGEVERINA 10/ML, 15 GOTAS CADA 8 HORAS VO
-	LOPERAMIDA 2 MG, 1 COMP CADA 4 HORAS VO 
-	ONDASETRON 8 MG, 1 COMP CADA 8 HORAS VO (SOS NAUSEAS)
-	CLONAZEPAM 1 MG; 1 COMP CADA 12 HORAS VO 
-	ESCITALOPRAM 10MG, 1 COMP CADA 12 HORAS
-	LYMPHOMYOSOT GOTAS, 10 GOTAS CADA 8 HORAS
-	ANTIAX  1 COMP CADA 8 HORAS
-	HIERRO ORAL PERMANENTE
-	COTRIMOXAZOL FORTE  VO LUNES  MIERCOLES  VIERNES
-	PALEXIS 50MG CADA 12 HORAS+ SOS 
-	PREDNISONA 10MG CADA DIA
-	FUROSEMIDA 20 MG DIA POR MEDIO
-	VITAMINA C 1 GRAMO VO CADA DIA 
-	CLOTIAZEPAM 10 MG CADA 12 HORAS 
-	MORFINA 4 MG CADA 4 HORAS SUBCUTANEO +3 MG SOS
H18-	CONTROL Y REGISTRO DE SIGNOS VITALES EN DOMICILIO
-	02 DOMICILIARIO POR NARICERA SEGN REQUERIMEINTO DE 2 A 4 LITROS
-	CATRE CLINICO+ COLCHON ANTIESCARAS 
Plan de Visitas Requerido:
-	VISITA MEDICA 1 VEZ POR SEMANA, MANEJO DEL DOLOR, MOLESTIAS SECUNDARIAS, FACTORES DE RIESGO, EDUCACION PARA AUTO CUIDADO, CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	VISITA DE ENFERMERA 1 VEZ POR SEMANA, EDUCACION AL PACIENTE Y FAMILIAR (CAMBIOS DE POSICION, HIDRATACION DE PIEL, CONTROL DE SIGNOS VITALES, PREVENCION DE LPP, SIGNOS DE ALARMA), CON LLAMADO SOS ANTE EVENTUALIDADES.
-	10 SESIONES DE KINESIOLOGIA A DOMICILIO.
-	VISITA DE NUTRICIONISTA 2 VECES AL MES, EVALUAR SUPLEMENTOS PROTEICOS.
-	SESION CON PSICOLOGIA 2 VECES AL MES PARA FAMILIAR Y PACIENTE.
-	VISITA DE TENS 3 VECES POR SEMANA (ASEO, CONFORT Y EDUCACIN DE CUIDADOS DEL PACIENTE)
H19
H201
H2102
H221
H2302
H243
H2502
H262
H2704
H282
H2904
H30
H31
H32
H33
H342024-06-28
H35
H3601
H3700
 
