H00000003
H01CYNTHIA MIRANDA ROGEL
H0218.551.492-7
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H051048a 7m
H06Tu desmoide
H07
H082024-04-15
H09
H10NO
H110|NO
H12RT COMPLETADA 25/25   
TAMOXIFENO SUSPENDIDO    
PAZOPANIB SUSPENDIDO POR EFECTOS ADVERSOS   
H13Paciente con hospitalizacin reciente por sndrome emtico secundario a hiponatremia severa, hospitalizado desde el 9/04 hasta el 15/04, refiere que durante hospitalizacin solamente se le realiza curaciones 1 vez al da, adems de manejo del dolor diferente (SF 250 cc + 20 mg de Morfina a 10 ml/hr) asociado a metadona 10 mg cada 12 horas y morfina de liberacin prolongada de 30 mg, con lo cual refiere buena respuesta. Dado de alta en buenas condiciones generales, sin dolor, sin nuevos episodios de emesis. Acudo a visita, paciente se encuentra en su dormitorio descansando, refiere que durante el da ha estado con dolor ya que no saba que medicamentos inyectarse, solicita recetas de medicamentos que fueron indicados en Hospital, y se le explica que los mdicos que le indicaron los medicamentos o el cambio de manejo analgsico deban suministrarle las recetas, ya que el manejo que el solicita no es el manejo estipulado por mi persona, se conversa y entiende. Con respecto a nutricin r   
H14Paciente en buenas condiciones generales, facie no dolorosa, sin apremio ventilatorio ni cianosis. Afebril, mucosas hidratadas no ictricas, perfundidas, llene capilar menor a 2 segundos, impresiona palidez muco-cutnea, cavidad oral sin lesiones, hidratada. Cuello sin lesiones sin adenopatas, con movilidad conservada. Parches durogesic in situ (2),   
-Cardiopulmonar RR2T SS, MP (+) SRA.   
-Abdomen: Abdomen depresible, doloroso son sensibilidad aumentada en zona de herida post operatoria que se mantiene en curaciones diarias, no se observan secreciones ni exudados superficiales en la curacin.   
EESS: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.    
EEII: Trficas, M5, pulsos presentes simtricos.   
H158
H162
H17	Solucin glucosalina 5% 1000 cc + 2 gr KCL + 2 gr Nacl, a 120 ml/hr por bomba de infusin en 24 horas.    
	Durogesic 50 mcg/hr, 2 parches, con recambio cada 3,5 das   
	Metadona 10 mg cada 12 horas va oral    
	Morfina 15 mg cada 4 horas subcutnea   
	Pregabalina 150 mg cada 12 horas    
	Loperamida 2 mg, 2 comprimidos cada 8 horas    
	Omeprazol 20 mg 1 comprimido cada 12 horas    
	Magnesio 250 mg 1 comprimido diario     
	Domperidona 10 mg cada 8 horas    
	Paracetamol 500 mg cada 24 horas   
	Lagrimas artificiales c/8 horas    
	Clotiazepam 10 mg SOS    
	Escitalopram 20 mg cada 24 horas    
	Calcitriol 0,5 mg, 2 veces al da por 2 meses   
	ELCALD-D forte cada 2 comprimidos cada 12 horas   
	Vitamina D 50.000 UI cada semana por 3 semanas   
H181.	Rgimen hipercalrico  hiperproteico    
2.	Curaciones por equipo de enfermera 3 veces al da, se evaluar disminuir a 2 veces al da    
3.	Conexin de CVC solo por personal de enfermera    
4.	Control mdico 1 vez a la semana y SOS segn requerimientos   
5.	Control por nutricionista 2 veces al mes, objetivo aumento de peso y masa muscular, agendar a la brevedad.    
6.	Kinesioterapia, retomar 3 sesiones a la semana con el objetivo de recuperar trofia muscular y movilidad para funcionalidad diaria.    
7.	Control con psicloga semanal     
H19
H201
H2102|
H223
H2301|
H243
H2502|
H261
H2702|
H282
H2904|
H300
H3104|
H323
H3301|
H342024-04-18
H35
H3601
H3700
 
