000001NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 8m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-04-19Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.5 17321,2 Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Usuario contina con gran somnolencia, la cual se ha mantenido en el tiempo, la cual aumenta en episodios de dolor, adems, desde hace varias semanas presenta letargo intenso.

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,2 kg/mt2, no presentando variaciones desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera. 
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, disminuyendo solo 1 cm a nivel de cintura con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Usuario presenta niveles de hemoglobina y hematocritos disminuidos segn ltimos 2 reportes de exmenes bioqumicos.
En 1 reporte con fecha 25 de marzo contaba con hemoglobina de 12.0 g/dL y hematocrito de 34,6% y en 2 reporte con fecha 15 de abril contaba con hemoglobina de 12.6 g/dL y hematocrito de 36.5%.
Es importante tener en cuenta que los intervalos de referencia para hemoglobina responden a un mn2024-04-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000002NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 8m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-04-30Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.3 17321,1 Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Paciente presenta inapetencia constante en estos ltimos das a raz de episodios reiterados de dolor.

Peso inicial (28 de marzo de 2023) de 68 kg.
Peso mnimo alcanzado de 62,2 kg
Peso actual (30 de abril) de 63,3 kg.

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,1 kg/mt2, disminuyendo 200 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera. 
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, sin cambios con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se evidencia leuconiquia en uas de mano izquierda.
Alimentacin continuar a travs de planificacin alimentaria en base a aumento de alimentos ricos en hierro y vitamina C. 
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin muscular. 
Se solicita a paciente aumentar consumo de agua hasta alcanzar los 8 vasos.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verdur2024-05-01                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000003VALERIA NATALY GATICA PIZARRO           19.827.962-5 ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 76a 11m   CA PULMON                                                                       31 2024-05-03Atencin nutricional por GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           36   14616,9 Control nutricional. Se realiza anamnesis, antropometra y educacin alimentaria.

Paciente en adecuado estado general, cooperadora y orientada en tiempo y espacio.
Refiere no presentar complicaciones relacionadas a patologa, por el contrario, refiere mayor facilidad para realizar actividades de la vida diaria. A la anamnesis alimentaria, se observa una alimentacin hipercalrica e hiperproteica en relacin con requerimientos nutricionales, llevando una dieta variada y equilibrada, continuando con consumo de mdulo proteico. Se conversa nuevamente con paciente la opcin de incorporar suplementos nutricionales para aumentar aporte nutricional, sin embargo, refiere preferir continuar slo con la pauta actual.
No presenta sntomas gastrointestinales o signos de malabsorcin que requieran de un cambio en consistencia y/o digestibilidad de los alimentos. 

Considerando el estado nutricional de la paciente y lo evidenciado en la visita:
-Se mantiene rgimen comn hipercalrico e hiperproteico, evidenciando nutrientes crticos e importancia del consumo de estos. Se contina con el uso de mdulo proteico.
-Se refuerzan cuales son los alimentos con mayor aporte calrico-proteico y se entregan recomendaciones para su incorporacin.
-Se recomienda continuar con consumo de colacin nocturna y cena para evitar periodos prolongados de ayuno. 

Diuresis (+), Deposiciones (+), Edema y/o ascitis (-)
                                                                                             2024-05-03                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000004Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 NELLY PIZARRO VILLALOBOS                04.531.861-3 79a 11m   CA COLON                                                                        5  2024-05-02Dice que se encuentra cansada, que la alimentacin estaba bien. Dejo de dar el probitico porque comenz con periodos de diarrea, pero ella tiende a tener constipacin. Hija decide suspender probiticos porque le da miedo que se descompense. Se aclara las porciones de frutas y verduras, se responde dudas a la hija, sigue sin querer comer muchas verduras.
Dice que no tiene preferencia del vino, pero no ha tomado. 
Se le explica que al tener periodos poco frecuentes de deposiciones puede presentar deposiciones ms liquidas.  Comenta que desde pequea desde los 7 aos le daban alcohol para matar bichos. Me comenta que sabe tejer pero que no lo hace tan seguido como antes. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   64.8 14829,6 Peso 64.8 kg
Grasa 43.5%
Visceral 12
Musculo 18.9
Imc 29.6
Req 1600 kcal
Peso max 59
Se entre recetas de ensaladas variadas a incorporar, y leusyn pro 1 med en 200 cc 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-05-03                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000005Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 86a 9m    CA PROSTATA METASTASICA                                                         5  2024-05-03Se realiza visita a hora programa, estn almorzando. Se aprecia que en realidad no es tan efectivo las indicaciones alimentarias y se llega a contradecir a lo que suele decir. Sin embargo, las porciones si son abundantes y muestra tranquilidad al comer (ojo con el consumo de bebida). Se puso un poco ansioso al ver que llegue, nieto indica que se calme y que coma tranquilo. 
A las 15:04 hrs comenzamos con la atencin, pierna izquierda nuevamente hinchada, me dice que ayer estaban ambas sueltas, en la visita del doctor estaba bien. Me indican que estn aumentado eso si el consumo de verduras. Dice que Silvia cocina para todos lo mismo, el est comiendo ms. 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  58,2 15823,7 Peso 59.2 Corregido: 58.2 kg
Talla 158
Imc 23.7 &#61664; Normal
Grasa 14.5 %
Musculo 43.8% 
Peso meta 62 
Se estima que el edema es de aproximadamente 1 kg (solo una pierna)

Indicaciones: Leusyn Pro: 2 medidas en 200 ml todos los das, se hace entrega de 4 tarros para aumentar la masa muscular, no se hace mayor intervencin, solo queda suplementar para ver el control de peso y que el paciente no siga con desnutricin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-05-03                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000006FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 5m    LLC                                                                                2024-05-07EVALUACIN NUTRICIONAL ACTUAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              64.7 16922.7 PACIENTE MANTIENE DESNUTRICIN MIXTA, A PESAR DE INCREMENTAR EN UN 25% INGESTA A TRAVS DE SUPLEMENTOS
EN CONTROL PASADO , HABA PERDIDO 1,03 KGS. REEDUCO, AUMENTO PROTEINAS AVB Y CHO COMPLEJOS + LIPIDOS, LOGRA AUMENTAR 1,1 KGS EN 12 DAS 
EN PRUEBA DE DINAMOMETRA, SE OBSERVA UN AUMENTO DEL 7% EN FUERZA MUSCULAR DE MANO NO DOMINANTE

DON NICOLS DEBE SUPLEMENTARSE CON : CENTRUM SIVER 1 AM + REALIZAR CARGA DE VITAMINA D TRIMESTRAL
DEBE CONTINUAR CON SUPLEMENTO : ENSURE CLINICAL (5 A 6 MEDIDAS CADA 12 HRS) O BOOST SENIOR (4 MEDIDAS CADA 12 HRS) DEBIDO A QUE SU INGESTA ORAL NO CURE SUS REQUERIMIENTOS, PERMANECE EN AYUNO PROLONGADO ENTRE HORARIO DE "ONCE-CENA" Y DESAYUNO.
SE EVALUAR EN DOS SEMANAS


ATTE
Francis Vera  GROLLMUS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             2024-05-09                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000007Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 86a 10m   CA PROSTATA METASTASICA                                                         7  2024-05-17Fecha nacimiento 10 de julio 1937
Estuvo hospitalizado, 3 a 4 das. Se cayo, cuenta la historia de como sucedi, el brazo pese a que se ve mejor sigue de otro color en comparacin al derecho, sigue la presencia del moretn dice que le duele al flexionar siente que tira el nervio, estando caliente la zona.  Muestra los ejercicios que le dijo el kinesilogo, indica que duerme con almohadn. 
Examen fsico: uas largas, mano izquierda hinchada, se le ve ms delgado, se observa abdomen a diferencia de otros controles, pierna levemente hinchada la izquierda. 
Se ve que no se ha tomado los suplementos para aumentar masa muscular, dice que estaba tomando el otro que traje, pero ya est comenzando con el otro, menciona que ha cambiado la alimentacin a mas verdura.
Bajo de peso volviendo a desnutricin, se asocia al estado de hospitalizacin ya que indica que se ha comido todo, pero no estaba con los suplementos indicados.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           57,2 15822,9 Peso 57.2
Grasa 13.8
Talla 158
Visceral 8
Musculo 44.5
IMC 22.9
Requerimiento1800 kcal.
Peso meta 62

Indicaciones: Volver a la suplementacin, adems para favorecer la recuperacin se deja abintra 5 sobres, uno al da, 210 ml con el sobre. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-05-17                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000008LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 6m    LINFOMA                                                                         1  2024-05-17visita domiciliaria nutricional de seguimiento.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            58,8 15624,1 Anamnesis: 
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo, en BEG, refiere encontrarse bien y que no tiene molestias generales, tambin me comenta que su dolor de caderas ha disminuido gracias al gimnasio, refiere tener delicado pero no dolor.

Signos y sntomas :
Animo: (-) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: Estreimiento (desde da domingo)
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)
Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 59,6 kg 
Peso Actual: 58,8 kg 
IMC actual: 24,1  kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
09:00 leche con milo
14:00 cazuela de pollo + ens. lechuga 
19:00 te c/ marraqueta con huevo

Agua: 5 vasos diarios.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-05-20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000009TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 4m    CA GASTRICO                                                                     15 2024-05-23Atencin nutricional por GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            49   1.715,6 Paciente se encuentra de muy buen nimo al momento de la consulta. No se realiza toma de peso por  condicin  de paciente al momento de la consulta. Su ingesta esta al 90% ya que no consumiendo todos los das suplemento boost, pero si aumenta a 2 veces a la semana su consumo.

Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Se continua con rgimen blando liviano, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional proteico y calrico: Boost 1 vez al da + 1cdta de cacao amargo.

Se sugiere incorporar boost en batidos de fruta o postres por su baja ingesta y as poder tener una mejor adherencia.
E incorporar postres de leche como postre y colacin.

Apetito disminuido
Deposiciones (+)
Diuresis (+)



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-05-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000010TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 4m    CA GASTRICO                                                                        2024-05-15Atencin nutricional por GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            49   1.715,6 Paciente se encuentra de muy buen nimo al momento de la consulta. No se realiza toma de peso por  condicin  de paciente al momento de la consulta. Su ingesta esta al 90% ya que no consumiendo todos los das suplemento boost, pero si aumenta a 2 veces a la semana su consumo.

Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Se continua con rgimen blando liviano, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 2 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional proteico y calrico: Boost 1 vez al da + 1cdta de cacao amargo.

Se sugiere incorporar boost en batidos de fruta o postres por su baja ingesta y as poder tener una mejor adherencia.
E incorporar postres de leche como postre y colacin.

Apetito disminuido
Deposiciones (+)
Diuresis (+)



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000011VALERIA NATALY GATICA PIZARRO           19.827.962-5 ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 0m    CA PULMON                                                                       33 2024-05-24Atencin nutricional por GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           36   14616,9 Control nutricional. Se realiza anamnesis, antropometra y educacin alimentaria.

Paciente cooperadora y orientada en tiempo y espacio. Refiere que durante la semana anterior fue diagnosticada con neumona lo que ha disminuido la saturacin de oxgeno y por consiguiente dificulta la realizacin de actividades de la vida diaria con normalidad, sin embargo, indica que ha ido mejorando debido a tratamiento mdico.
Refiere sentirse bien de nimo y que el apetito no se ha visto afectado durante la ltima semana. A anamnesis alimentaria, se evidencia adecuado consumo de nutrientes crticos y adecuada tolerancia a alimentacin. 
No presenta sntomas gastrointestinales o signos de malabsorcin que requieran de un cambio en consistencia y/o digestibilidad de los alimentos. 

Considerando el estado nutricional de la paciente y lo evidenciado en la visita:
Se mantiene rgimen comn hipercalrico e hiperproteico, evidenciando nutrientes crticos e importancia del consumo de estos. Se contina con el uso de mdulo proteico.
Se refuerzan cuales son los alimentos con mayor aporte calrico-proteico y se entregan recomendaciones para su incorporacin.
Se recomienda continuar con consumo de colacin nocturna y cena para evitar periodos prolongados de ayuno. 

Diuresis (+), Deposiciones (+), Edema y/o ascitis (-)
                                                                                                                                                                                    2024-05-24                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000012FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 5m    LLC                                                                                2024-05-23Prdida de masa magra , a pesar de ingesta adecuada va oral de macro nutrientes                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            64,7 16922,7 Probablemente su peso real est por  debajo de los 64 kilos (por baja temperatura no se sac zapatos , sobrestimando peso real). Manifiesta disminucin de la ingesta de un 8-% segn clculo en visita, ergo, asumimos que donde su hija, esposa y nieta estuvieron con Influenza, asume las tareas de todos, no cuenta con ayuda en Negocio y debe realizar cuidados a todos, mermando su propio autocuidado y aumentando su gasto energtico 
Es por ellos que adiciono una medida extra de protena en polvo y como sus preferencias se mantienen dulces , dejo recetas dulces con protenas para aumentar ingesta

Cambio suplemento a Lquido para mejor tolerancia , dejo ensure clinical o Diben drink.
El prximo  control  se realizar en dos semanas ms                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-05-27                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000013VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 62a 11m   CA MAMA                                                                            2024-05-22Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        68,6 16923,2 Paciente progresa respecto a la situacin de estreimiento, refiere deposiciones da por
medio.
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas.
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,2
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin por una baja aguda de peso referida en los
ltimos 3 meses.
Se entregan indicaciones para favorecer las evacuaciones pero presenta distensin
abdominal referida de la ltima semana, se entrega una recomendacin relacionada a la
ingesta de lactosa.
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en
fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.
Se mantiene control cada dos semanas a menos que haya algn cambio en sus sntomas de
relevancia nutricional.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2024-05-27                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000014EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 3m    CA ENDOMETRIO                                                                   1  2024-05-30ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46,8 16217,7 Se Realiza atencin nutricional, se aplica se aplica encuesta de sintomatologa digestiva. Se evala antropomtricamente con bioimpedancia y caliper. 

Recordatorio de 24hrs modificado. 
Desayuno: 1 lmina pan masa madre con huevo (1 u) 
Colacin: batido de protena + 1 cucharada psyllium
Almuerzo: cazuela de pavo (1 papa tamao huevo , 80gramos carne de pavo,  choclo, 1 taza de zapallo)
Once: similar al desayuno 
Colacin pm: - 
 
Orin: normal 
Deposiciones: estreimiento 
Apetito: disminuido
Nauseas: (-)
PA: - mmHg

Antropometra.
P: 46,8kg/ C. braquial 22,3 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 5 mm/   PSI: 9 mm / PSE: 16mm/   %Grasa: 21,5 % Msculo: 29,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas. 



Objetivos Nutricionales 
-	Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
-	Colaborar a evitar la prdida de apetito
-	Evitar episodios de estreimiento




Indicaciones/Recomendaciones

-	Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, predominio de Carbohidratos complejos de lenta absorcin, con horario fraccionado. 
&#61672;	Se refuerzan Indicaciones mencionadas en control anterior 
-	Evitar lquidos antes o juntos de las comidas. 
-	Incluir suplementacin proteica 1 vez al da, todos los das.
-	Uso de fibra psyllium 1 cucharada 2 veces al da. 
-	Asegurar ingesta mnima de agua diaria 1,5 L. alejadas de las comidas.
2024-05-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000015Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 NELLY PIZARRO VILLALOBOS                04.531.861-3 80a 0m    CA COLON                                                                        7  2024-05-30Fecha nacimiento: 19 de mayo 1944
Dice que se siente cansada, ayer la pincharon y quedo muy adolorida. Dice que paso su cumpleaos con su hijo. Dice que ha ido mas o menos con la alimentacin porque hay cosas que no le gusta, en su cumpleaos comi de todo, tanto dulce y salado, pero no present ningn malestar. 
Deposiciones: cada dos das.
Vomito: el lunes, pero no sabe que causo dao. Solo haba comido pan con palta. 
No ha renovado los probiticos, porque no saba si deba seguir consumiendo
Impresiona que pese a que est consumiendo el suplemento proteico no ha aumentado
Esta con ropa muy gruesa, el primer piso es helado.
Me muestra su ua que se esta recuperando.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      63.7 14829.1 Evaluacin antropomtrica: 
Peso 64.5 kg (-800 g)= 63.7 kg
Grasa 41.9%
Visceral 12
Musculo 18.1
Imc 29.1
Req 1600 kcal
Peso max 59
Diagnstico nutricional sobrepeso
Intervencin: Leusyn pro 2 med en 200 cc / 2 veces al da + Mantener probiticos 
Se entrega pauta alimentacin rico en hierro
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-05-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000016TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 5m    CA GASTRICO                                                                        2024-05-30Atencin nutricional por GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            51.1 17716.3 Paciente se encuentra de muy buen nimo al momento de la consulta. Se realiza toma de peso el cual tiene un muy buen incremento. Se indica fraccionar comidas cada 2 horas, mas colaciones con aporte de carbohidratos, para evitar hipoglicemias nuevamente.

Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Rgimen blando, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 3 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional: Boost 1 vez al da (en batidos de fruta, postres de leche, comidas o diluido con agua)

Apetito vuelve a la normalidad
Deposiciones (+)
Diuresis (+)



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2024-05-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000017LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 6m    LINFOMA                                                                            2024-05-31visita de seguimiento                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       57,5 15623,7 Anamnesis:
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo, en BEG, me comenta que la semana tuvo su ltima quimio del ciclo dos y que ha estado con mucho dolor generalizado (EVA 8-9), muchas nauseas matutinas, que no siente hambre y que ha comido mucho menos.
Signos y sntomas :
Animo: (disminuido)
Nauseas: (+) en las maana.
Vmitos: (-)
Falta de apetito: ( disminuido)
Cansancio:(-)
Deposiciones: Estreimiento (hoy haba tenido heces, segn la escala de bristol tipo 1)
Orina: normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)

Antropometra
Talla: 1,56 mts. Peso habitual: 63kg (ao pasado)
Peso anterior: 58,8 kg
Peso Actual: 57,7 kg
IMC actual: 23,7 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Normal
Objetivos nutricionales:
- Evitar deterioro del estado nutricional.
- Disminuir molestias asociadas
- Mejorar calidad de vida.
Recordatorio 24hrs.
09:00 leche (1 taza)
14:00 consom (1/2 taza) + fideos (3cdas) + trutro (1/2u)
21:00 te c/ marraqueta con huevo
Agua: 5 vasos diarios.

Plan:
- Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
- Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.
- Indico boost senior 1 vez al da.                                                                                                                                                                                                                                                                                                           2024-05-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000018VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 4m    CA PULMON                                                                       10 2024-06-01Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        56.2 14925.3 Paciente no refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.
Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25.3 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se re educa en materia de consumo de carbohidratos para evitar hipoglicemias.
Se agenda visita para 2 semanas ms.
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000019EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 4m    CA ENDOMETRIO                                                                   2  2024-06-04ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           47   16217,9 Se Realiza atencin nutricional, se aplica se aplica encuesta de sintomatologa digestiva. Se evala antropomtricamente con bioimpedancia y caliper. 

Recordatorio de 24hrs modificado. 
Desayuno: 1 1/2 pan pita integral con 1 unidad de palta mediana
Colacin: 1 cucharada psyllium
Almuerzo: Pavo al horno con arroz basmati (1 taza) + ensalada de lechuga
Once: 300cc bebida vegetal de almendras + 1 pltano + 1 cda miel.
Colacin pm: - 
 
Orin: normal 
Deposiciones: normales 
Apetito: normal
Nauseas: (-)
PA: 98/76- mmHg

Antropometra.
P: 47kg/ C. braquial 22,5 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 5 mm/   PSI: 9 mm / PSE: 16mm/   %Grasa: 21,8 % Msculo: 29% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas. 



Objetivos Nutricionales 
-	Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
-	Colaborar a evitar la prdida de apetito
-	Evitar episodios de estreimiento

Indicaciones/Recomendaciones

-	Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, predominio de Carbohidratos complejos de lenta absorcin, con horario fraccionado. 
-	Se refuerzan Indicaciones mencionadas en control anterior 
-	Evitar lquidos antes o juntos de las comidas. 
-	Incluir suplementacin proteica 1 vez al da, todos los das.
-	Uso de fibra psyllium 1 cucharada 2 veces al da. 
-	Asegurar ingesta mnima de agua diaria 1,5 L. alejadas de las comidas.
-       Retomar
2024-06-04                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000020FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 6m    LLC                                                                                2024-06-05Prdida de masa magra y grasa , a pesar de ingesta adecuada va oral de macro nutrientes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   65.1 16922,8 Paciente logra aumento de peso, con intervencin y adherencia a las pautas
IMC= 22.8 = DESNUTRICION CALORICA-PROTEICA
AUMENTO MASA MUSCULAR A P>14 MM

Se deja nueva receta y mantengo aumento de macronutrientes con una medida adicional de suplemento proteico

Ensure Clinical o NAT 100 , Isolat dos veces al da
El prximo  control  se realizar en dos semanas ms
Mantengo Centrum silver 1 al da

atte
Francis era grollus
NUTRICIONISTA CLINICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               2024-06-07                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000021VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 62a 11m   CA MAMA                                                                         14 2024-06-05Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        66,8 16923.2 Paciente mantiene progreso en su situacin de estreimiento, presenta evacuaciones da por medio
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas.
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,2
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin por una baja aguda de peso referida en los ltimos 3 meses.
Se entregan indicaciones para favorecer las evacuaciones pero presenta distensin abdominal referida de la ltima semana, se mantiene la recomendacin relacionada a la ingesta de lactosa, se entregan indicaciones para evitar la retencin de lquidos
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.
Se mantiene control cada dos semanas.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2024-06-07                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000022Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 86a 10m   CA PROSTATA METASTASICA                                                         8  2024-06-07Estuvo desde temprano en el hospital por controles, estuvo hoy con la enfermera dice que le fue bien y se siente bien. Se le pregunta de su alimentacin dice que come bien. Me muestra sus piernas y estn mejor, sigue la izquierda un poco ms hinchada pero mejor que antes, se le sigue marcando los calcetines, aunque dice que eso es el que ms acomoda. 
En cuanto a la alimentacin se pesquisa que esta comiendo alimentos que pueden alterar el perfil lipdico y glicemias. 
Se ve estable, mentalmente me cuenta historias, ya sea de preparaciones y la historia del rio loa. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              60.2 15824.1 Peso 60,2
Grasa 16.3
Talla 158
Visceral 9
Musculo 41.3
IMC 24.1
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 62

Indicaciones: Continuar con el suplemento proteico. Continuar con el consumo de verduras, debe evitar ayunos prolongados ms de 4 a 5 horas, realizar colaciones. Se le explica que no puede consumir altos niveles de azcar por su pncreas. 

Logro subir de peso a un diagnstico normal.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-07                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000023VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 4m    CA PULMON                                                                       11 2024-06-08Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        54.2 14924,4 Paciente no refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria, fue al fonoaudiologo y mejora la situacin.

Se observa en consulta hiperglicemia y se pide contacto inmediato con doctor tratante, a espera de sus indicaciones.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida, paciente refiere una perdida de peso asociada a disminucin de apetito y resfro que presenta hace 2 semanas.
Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 24.4 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra.

Se agenda visita para prxima semana dada la baja aguda de peso, aun mantiene normalidad de este pero hay que evitar mas bajas.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-11                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000024VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 4m    CA PULMON                                                                       1            Ingreso Nutricionista
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      43,8 14919,7 Se realiza ingreso nutricional, dada las condiciones del paciente se deben estimar talla y peso, para ello se utiliza la formula FAO/OMS, se obtiene un peso de 43,8kg y una talla de 1,49mt, se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2.
La paciente se encuentra desnutrida y consumiendo 1000ml de Fresubin RTH al da con un flujo de 40ml/h, tiene tambin indicacin de HIFYBER en caso de estreimiento, la paciente requiere del consumo total del alimento y para ello se pide evaluar de manera diaria los ml/hr, ya que debe llegar a 50 para poder realizar el consumo en un periodo menor a 24hrs.
Se entrega gua de cuidados pertinentes a la GTT y se educa al respecto, se educa respecto a situaciones que se deben observar. 
Se deja agendada una visita para la siguiente semana y se mantiene control semanal.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 2024-06-11                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000025EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 4m    CA ENDOMETRIO                                                                   3  2024-06-12ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           47,4 16218   Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.
Se realiza 3era sesin de Auriculoterapia enfocada en sintomatologa digestiva y control del apetito.

Recordatorio de 24hrs modificado. 
Desayuno: 1 pan pita integral con 2 claras de huevo
Colacin: 1 cucharada psyllium
Almuerzo: Caldillo de congrio (1 trozo de 80g aprox) + 1 papa mediana. 
Once: similar al desayuno
 
Orin: normal   Deposiciones: normales    Apetito: normal    Nauseas: (-) 
Antropometra.
P: 47,4kg/ C. braquial 22,5 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 5 mm/   PSI: 9 mm / PSE: 16mm/   %Grasa: 21,8 % Msculo: 29% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas. 

Objetivos Nutricionales 
-	Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
-	Colaborar a evitar la prdida de apetito
-	Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal
Indicaciones/Recomendaciones

-	Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, con horario fraccionado. 
-	Evitar lquidos antes o juntos de las comidas. 
-	Incluir suplementacin proteica 1 vez al da, todos los das.
	Uso de fibra psyllium 1 cucharada 2 veces al da. 
-  -       Incorporar snacks proteicos como colaciones AM o PM.
-       Se indica vitamina b12 inyectable cada 48 horas (3 ampollas)
-       Paciente refiere cambios positivos en distencin abdominal colabor2024-06-12                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000026VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 2m    CA COLORECTAL                                                                   2  2024-06-14Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43,8 14919,7 Presenta GTT en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, con uso de HYFIBER en caso de que la paciente presente estreimiento, lo que se indica para esta semana junto al consumo de al menos 500ml de agua para su adecuado uso.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin. 

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente. 

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-06-14                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000027CONSTANZA MORA GONZALEZ                 20.178.661-4 ROSEMARIE RAMIREZ GEIWITZ               10.559.914-5 54a 2m    CA PULMON ETAPA IV                                                              5  2024-06-05INADECUADA INGESTA ALIMENTARIA, DEBIDO A NAUSEAS Y VOMITOS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 60   17719,4 PACIENTE HACE REFERENCIA A NAUSEAS Y VOMITOS CONSECUTIVOS, CON UNA DIGESTIN NORMAL (3-4 VECES AL DA) Y UNA DIURESIS ABUNDANTE. SU APETITOSE HA REDUCIDO DEBIDO A LOS SINTOMAS MENCIONADOS, SU ACTIVIDAD FISICA SE HA LIMITADO, YA QUE LA PACIENTE PRESENTA UN DOLOR EN EL GLUTEO IZQUIERDO MUY FUERTE QUE LE IMPIDE MOVERSE MUY FUERTE. 
RECHAZO ALIMENTARIO: POLLO
SUPLEMENTO ALIMENTARIO: BOOST (1 VEZ AL DIA)
ALIMENTACIN: CONSUME ALIMENTOS EN POCAS CANTIDADES

DESAYUNO: BOOST + FRUTA
ALMUERZO: ENSALADAS + CEREAL EN POCA CANTIDADES
TARDE: CASTAAS (3-4 UNIDADES)

LEGUMBRES: 2-3/7
PESCADOS: NO TOLERADOS
CARNES: 3-4/7
HUEVO: 2/7
LACTEOS: 4/7 YOGUR OCASIONAL
FRUTAS Y VERDURAS: 7/7
PAN: MUY OCASIONAL CONSUME
ARROZ - FIDEOS - PURE - PAPAS: 7/7
NO CONSUME FRITURAS NI EMBUTIDOS
FRUTOS SECOS: 7/7
PALTA: 1-2/7
AGUA: CONSUMO DESPACIO DEBIDO A QUE NO TOLERA GRANDES CANTIDADES


*SE RECOMIENDA SUBIR LAS DOSIS A 2 VECES BOOST EN EL DA + 1 ALMUERZO INCLUYENDO (PROTEINA + CEREAL + VERDURAS)
*GRADUALMENTE IR AGREGANDO MS ALIMENTOS, PROBANDO TOLERANCIA
*ENFOCARNOS EN DISTRIBUIR LA COMIDA EN PEQUEAS PORCIONES 
*NO OLVIDAR MANTENERSE HIDRATADA DIARIAMENTE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2024-06-14                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000028ALEXANDRA URRUTIA ESPINOSA              19.663.159-3 SANDRA CISTERNAS JARA                   08.088.811-2 66a 9m    CARCINOMATOSIS PERITONEAL                                                          2024-06-14 Evaluacio&#769;n Nutricional.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             81.5 15135.7 Paciente en buen estado en general, refiere presentar aun un malestar gastrointestinal dado a la sonda de drenaje puesto la semana pasada. Paciente menciona tener calambres constantes. Refiere mala tolerancia alimentaria ltimamente. El 18 de junio comienza con las quimioterapia as que educo respecto a ello.
Intervencio&#769;n realizada: Impedir o minimizar los cambios de peso.- Corregir la caquexia por debilidad, anorexia y agotamiento nutricional. - Evitar el agotamiento de la inmunidad humoral y celular por la desnutricio&#769;n. - Conservar la masa corporal mediante programas de ejercicio estructurados y suplementos nutricionales especializados.- Controlar los si&#769;ntomas gastrointestinales.
Planificar horarios para realizar 5 o 6 ingestas al di&#769;a en un ambiente agradable y con tiempo suficiente para comer. - Dado que las pequen&#771;as cantidades se toleran mejor, asegurar una elevada concentracio&#769;n nutricional en pequen&#771;os volu&#769;menes. - Respetar las apetencias del paciente en cuanto a la presentacio&#769;n y la preparacio&#769;n de los platos. Educacio&#769;n alimentaria: Re&#769;gimen normal, hipograso, hipocalo&#769;rico, normoproteico, sin pepas segu&#769;n tolerancia en 3 comidas principales ma&#769;s 1 colacio&#769;n, horario normal con volumen normal y temperatura templada.
Diagno&#769;stico nutricional: Obesidad segu&#769;n IMC del adulto mayor. .
 
Nutricionista
Alexandra Urrutia Espinosa 
                                                 2024-06-14                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000029VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 4m    CA PULMON                                                                       12 2024-06-15Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        54.1 14924,3 Paciente no refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria, fue al fonoaudiologo y se encuentra en tratamiento.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida, paciente refiere una perdida de peso asociada a disminucin de apetito y resfro que presenta de la ultima visita,
Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 24.3 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se indica control preciso del consumo de carbohidratos por hiperglicemias recurrentes.

Se agenda visita para prxima semana dada la baja aguda de peso referida en el control anterior, aun mantiene normalidad de peso este pero hay que recuperar el peso perdido.
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000030NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 10m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-06-09Derivacin GES
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Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Contina con somnolencia intermitente.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,4 kg/mt2, sin variaciones de su peso desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera. 
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 82 cm de cintura y 87 cm de cadera, manteniendo sus medidas con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin. 
Paciente presenta excelente control hdrico.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verduras naturales, por su gran cantidad de vitaminas y minerales.
Aumentar consumo de agua a travs de infusiones herbales.
Aumentar la ingesta de protenas de alto valor biolgico.
Se realiza incorporacin en colacin de alimentacin de refuerzo, en este caso, se utilizar Ensure con el fin de aumentar consumo calrico y proteico.
La aceptacin2024-06-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000031NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 10m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-06-13Derivacin GES
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Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Contina con somnolencia intermitente.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,4 kg/mt2, sin variaciones de su peso desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera. 
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 82 cm de cintura y 87 cm de cadera, manteniendo sus medidas con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin. 
Paciente presenta excelente control hdrico.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verduras naturales, por su gran cantidad de vitaminas y minerales.
Aumentar consumo de agua a travs de infusiones herbales.
Aumentar la ingesta de protenas de alto valor biolgico.
Se realiza incorporacin en colacin de alimentacin de refuerzo, en este caso, se utilizar Ensure con el fin de aumentar consumo calrico y proteico.
La aceptacin2024-06-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000032TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 5m    CA GASTRICO                                                                        2024-06-17ATENCIN NUTRICIONAL POR GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            47,7 17715,2 Paciente se encuentra de muy buen nimo al momento de la consulta. Se realiza toma de peso el cual disminuye (pero se tiene en consideracin la eliminacin de lquido pulmonar mencionado por familiares). Se indica fraccionar comidas cada 2 horas, mas colaciones con aporte de carbohidratos, para evitar hipoglicemias. Aumento de tomas de boost a 2-3 veces por semana mnimo.

Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Rgimen blando, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 3 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional: Boost 1 vez al da (META)(en batidos de fruta, postres de leche, comidas o diluido con agua)


Deposiciones (+)
Diuresis (+)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-06-17                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000033NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 10m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-06-16Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             64   17321.4 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Somnolencia mejora en estos ltimos das.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,4 kg/mt2, sin variaciones de su peso desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 82 cm de cintura y 87 cm de cadera, manteniendo sus medidas con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verduras naturales, por su gran cantidad de vitaminas y minerales.
Aumentar consumo de agua a travs de infusiones herbales.


Actualmente usuario se encuentra cursando una sospecha de anemia, debido a baja en hemoglobina y hematocrito, por lo cual se aumenta ingesta de hierro y vitamina B12, adems de aumentar el consumo de vitamina C.

Se entr2024-06-17                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000034LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 7m    LINFOMA                                                                            2024-06-17control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        59,9 15624,6 Anamnesis: 
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo, en BCG,  me comenta que hay das que se siente bien y otros que presenta dolores. Hoy fue al gimnasio y refiere no tener dolor solo la molestia como si tuviera sensible.

Signos y sntomas :
Animo: (r) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: Estreimiento 
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 57,7 kg 
Peso Actual: 59,9 kg 
IMC actual: 24,6 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.


Recordatorio 24hrs.
09:00 leche (1 taza) + Pan hallulla (1/4u) 
11:00 boost senior 
14:00 charquicn + pollo + ens. Lechuga + choclo.
19:00 te + pan dulce + pie de limn.

Agua: 4-5 vasos diarios.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.
-	Mantener consumo de boost senior 1 vez al da. 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-06-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000035LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 8m    CA PULMONAR                                                                        2024-06-17control de seguimiento nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         54,7 15622,4 Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra acompaada de Cristbal (Hijo), orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BEG, refiere no tener grandes malestares, sin embargo ha presentado sangrado al momento de cepillar sus diente o cuando come alguna fruta y dolor espalda intermitente (EVA 3-5).  

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 53,7 kg 
Peso Actual: 54,7  kg 
IMC actual: 22,4 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
09:30 caf con leche + pan hallulla (1/2u) + huevo revueltos + tutifruti (manzana, naranja, miel + jugo de naranja)
14:00 salmn al horno c/ qunoa + ens. Lechuga, espinaca y aceitunas.
21:30 t + completo

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 5-6 vasos de agua al da. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-06-18                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000036VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 62a 12m   CA MAMA                                                                         15 2024-06-19Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        66.8 16923.2 Paciente logra evacuaciones diarias.
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, y presenta edema en sus extremidades inferiores.
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,2
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin 
Paciente presenta distensin abdominal referida de la ltima semana, se mantiene la recomendacin relacionada a la ingesta de lactosa, se entregan indicaciones para evitar la retencin de lquidos y mejor uso de la fibra dietaria.
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.
Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-06-19                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000037EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 4m    CA ENDOMETRIO                                                                   4  2024-06-20ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46,3 16217,6 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.
Se realiza 4ta sesin de Auriculoterapia enfocada en sintomatologa digestiva y control del apetito.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: 2 lm pan molde integral con omellett (2 claras + 1/4 z. italiano + 2u championes)
Colacin: 3 mandarinas
Almuerzo: Guiso de legumbres (2 cucharones rasa)
Once: similar al desayuno

Orin: normal - Deposiciones: normales - Apetito: normal - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46,3kg/ C. braquial 23,3 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 20,1 % Msculo: 30,5% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Disminucin de peso corporal de aproximadamente 1 kg, sin embargo, se asocia principalmente a prdida de lquidos, puesto que producto de una situacin de estrs reciente, ocasion un episodio de diarrea.
- Disminucin de distencin abdominal 
- Mejora en transito intestinal, enemas ya no son tan recurrentes. 
- Va en su segunda dosis de Vitamina b12 inyectable

Indicaciones/Recomendaciones


- Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, con horario f2024-06-20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000038VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 2m    CA COLORECTAL                                                                   3  2024-06-21Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919,7 Usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, con uso de HYFIBER en caso de que la paciente presente estreimiento, lo que se indica para esta semana junto al consumo de al menos 500ml de agua para su adecuado uso.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, comienza uso de "Uno al dia"por iniciativa del cuidador principal, se entregan indicaciones de su uso adecuado.

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-06-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000039PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 1048a 9m  Tu desmoide                                                                        2024-06-21Atencin nutricional por patologa GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  53.2 17317,7 Paciente en buenas condiciones generales, mejor de nimo, vigil y cooperador. Presenta dolor al momento de la visita. Refiere sentir mucha sed, por lo que est tomando 2-3 litros de agua al da. Adems presenta buen apetito, pero se salta muchos horarios de alimentacin y come de una vez mucha cantidad de alimento generando malestar estomacal.
A la espera de hora este sbado con oncloga para determinar si comienza con quimioterapia.

Prdida de 3.4 kilos desde ltimo control (31-05)
Peso actual: 53.2 kg
Talla 1.73
IMC: 17.7 kg/mt2

DG: Adulto de sexo masculino, de 47 aos de edad con estado nutricional de bajo peso referencia Minsal.

Alimentos que cree le generan obstruccin: 
Choclo, naranja, uva, manzana en gran cantidad

Indicaciones
Refuerzo en cumplir con sus horarios de alimentacin, teniendo 4 comidas principales + 2 colaciones 
Alimentacin segn tolerancia
Evitar frituras y alimentos irritantes
Consumir 1-2 veces al da nat 100 (3 medidas en 200 cc) 

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000040VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 5m    CA PULMON                                                                       13 2024-06-22Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        54,2 14924,4 Paciente no refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria, se en cuentra con tratamiento de fonoaudiologo pausado.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 24.4 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se indica control preciso del consumo de carbohidratos por hiperglicemias recurrentes.

Se agenda visita para prxima semana dada la incapacidad de recuperar peso perdido previamente.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000041EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 4m    CA ENDOMETRIO                                                                   5  2024-06-25ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46   16217,6 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.
Se realiza 4ta sesin de Auriculoterapia enfocada en sintomatologa digestiva y control del apetito.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: 2 lm pan molde integral con 2 huevos revueltos
Colacin: 1 naranja
Almuerzo: Estofado de pavo con arroz blanco 1 taza
Once: similar al desayuno pero varia el agregado + jugo de naranja zanahoria exprimido (400cc)

Orin: normal - Deposiciones: normales - Apetito: normal - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46 kg/ C. braquial 23,3 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 20,1 % Msculo: 30,5% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin de peso corporal composicin corporal.
- Mejora de distencin abdominal + METOCLOPRAMIDA (antes de cada comida, indicado por mdico)
- Mejora en transito intestinal, enemas ya no son tan recurrentes. 
- Finalizado su tratamiento de Vitamina b12 inyectable.
-Citrato de magnesio 300mg/da incorporado. 


Indicaciones/Recomendaciones


- Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico, con horario fraccionado
- Se re2024-06-26                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000042MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 CARLOS SEGUNDO QUIROZ ZUIGA            06.617.189-2 70a 0m    CA DE PROSTATA                                                                     2024-06-25Evaluacin nutricional Ca de prstata
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      78   16927.3  Paciente Adulto Mayor eutrfico Segn IMC.

Se encuentra con muy buen nimo al momento de la consulta, menciona que lleva 2 semana con acidez y que ya no se encuentra consumiendo probiticos. Tambin refiere que volvi a tener momentos de ansiedad nocturna y que asocia eso al malestar constante que est sintiendo. 

Adems, menciona que se realiz exmenes bioqumicos y le indicaron que tena un poco elevado el colesterol. Se solicitan los exmenes para analizarlos en visita, pero los tena su hija, paciente se compromete a enviarlos apenas tenga acceso a ellos.  

Se realiza recuento de 24 horas y se modifica algunas conductas alimentarias para mejorar la disbiosis intestinal.


        Recuento 24 horas (25/06/2024):

        Desayuno 8:00:  1 tazn de t + hallulla pequea con jamn y queso
        Colacin 10:00: 2 panqueques con manjar y taza de caf con 2 cdta de azcar.
        Almuerzo 14:00: Presa de pollo al jugo (cebolla, zanahoria, pimentn) y tomate      
                        con huevo duro
        Once 20:00:  1 marraqueta con bistec y un Tazn de t. 

        Colacin (extra por ansiedad) 23:00: Dobladita con dulce de membrillo y taza de    
                                              agua hiervas 
 
Anamnesis Alimentaria:
Fraccionamiento:  4 tiempos de comida      
Horarios: 8,10, 14, 20
Consistencia: Normal    
Problemas de deglucin: (-)
Frutas: Normal        
Legumbres: (+)
Verduras: Normal 
Agua: Entre 1,6 lts a 2 lts 
Cereales: Aumento su consumo
L2024-06-26                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000043Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 NELLY PIZARRO VILLALOBOS                04.531.861-3 80a 0m    CA COLON                                                                        7  2024-06-27Control por sobrepeso y patologa base
Hoy se despert con frio, y prdida de apetito. No ha presentado mucha hinchazn, deposiciones, sigue siendo irregular, pero ya no tiene la molestia. Estuvo con dos das con deposiciones ms o menos lquidas, est tomando la protena y el probitico. 
Se mantiene la baja de porcentaje de grasa, pero se ve poca movilidad puede ser a causa del fri, pero es necesario que se mantenga mas activa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          62,2 14828,8 Evaluacin antropomtrica: 
Peso 63 kg (-800 g)= 62.2 kg
Grasa 40.5%
Visceral 12
Musculo 18.1%
Imc 28.8
Req 1600 kcal
Peso max 59
P/A: 104/67
Diagnstico nutricional sobrepeso
Intervencin: Leusyn pro 2 med en 200 cc / 2 veces al da + Mantener probiticos. Se 
Control: para el 25 de julio 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-27                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000044VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 1m    CA PULMON                                                                       2  2024-06-27Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        28.5 14214.1 Paciente se encuentra postrada, refiere capacidad de desplazarse por su cuenta pero aun sufre las consecuencias de la cada se la semana pasada, esto le ha generado un impacto negativo en su capacidad para descansar.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel, mantiene sus lesiones en la lengua y su origen aun permanece desconocido.

Se mantiene la estimacin de su talla y peso segn las formulas FAO/OMS, obteniendo un peso de 28.5kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 14.1kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos.

Se educa a la cuidadora respecto a la toma de peso para monitorear el aumento propuesto por la pauta.

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, con visitas semanales por al menos 2 semanas mas.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-06-27                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000045VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 2m    CA COLORECTAL                                                                   4  2024-06-28Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, con uso de Ciruelax Forte en caso de estreimiento

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, mantiene uso de "uno al da"

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-06-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000046PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 2m    Tu desmoide                                                                        2024-06-28Atencin nutricional por patologa GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  57,5 17319.2 Se realiza visita domiciliaria. Usuario en buenas condiciones, vigil, orientado y cooperador. Refiere haber tenido dos horas en das distintos con onclogo el cual menciona tener exmenes sin alteracin. Haba presentado problema renal pero ya lo trataron, comenta paciente. 
Don Juan refiere sentirse bien, buen nimo, buen apetito, digestin sin dificultad.
Se mantiene siguiendo horarios de alimentacin establecidos y NAT 1 al da. 

 A la evaluacin nutricional 
Peso: 58.5 kg (descuento de 1 kg por ropa) = 57.5 kg 
58.5 kg con buzo = 57.5 kg 
Talla 1.73
IMC: 19.5 kg/mt2 

En bioimpedancia 
Masa Grasa 6 %
Masa muscular 45 % 
Grasa visceral 1kg

Resultados se compararan en prxima sesin con medidas tomadas con caliper. 
1625 kcal al da (25kcal*65 peso ideal) 


Pamela Mauro M.
Nutricionista
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2024-06-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000047FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 6m    LLC                                                                                2024-06-26Perdida de masa magra debido a aumento de actividades fsicas laborales y respecto al cuidado de su esposa
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 65.2 16922,8 Paciente logra aumento de peso, con intervencin y adherencia a las pautas
IMC= 22.8 = DESNUTRICION CALORICA-PROTEICA
MASA MAGRA LEVE DEPLECIN- P10

Se deja nueva receta y mantengo aumento de macronutrientes con una medida adicional de suplemento proteico, INCORPORO PROTEINAS NOCTURNAS, PERO MANIFIESTA >HORAS DE AYUNO ENTRE HORARIO DE ONCE Y DESAYUNO, ACORDAMOS AUMENTAR PROTEINAS DURANTE ALMUERZO, CONSIDERANDO SU BAJA INGESTA EN EL TRAMOO DE LAS 19 HRS HASTA LAS 07 AM

ISOLAT 100 , Isolat dos veces al da
+1 ALOE LAX NOCHE
El prximo  control  se realizar en dos semanas ms
Mantengo Centrum silver 1 al da

ATTE
Francis Vera Grollmus
NUTRICIONISTA CLINICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2024-06-29                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000048VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 5m    CA PULMON                                                                       14 2024-06-29Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        54,6 14924,6 Paciente no refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria, se encuentra con tratamiento de fonoaudiologo pausado.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 24.6 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se educa respecto al consumo de hierro de la fibra dietaria por presencia de anemia en sus ltimos exmenes.

Se mantienen visitas semanales hasta recuperar el peso perdido hace 1 mes.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-29                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000049TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 5m    CA GASTRICO                                                                        2024-06-28ATENCIN NUTRICIONAL POR GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            49.5 17715,8 Paciente se encuentra de muy buen nimo al momento de la consulta. Se realiza toma de peso, teniendo un buen incremento. Se mantienen las fracciones de comidas cada 2 horas, mas colaciones con aporte de carbohidratos, para evitar hipoglicemias. Aumento de tomas de boost a 2-3 veces por semana mnimo.

Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Rgimen blando, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 3 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional: Boost 1 vez al da (META)(en batidos de fruta, postres de leche, comidas o diluido con agua)


Deposiciones (+)
Diuresis (+)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-06-29                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000050NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 10m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-06-26Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.5 17321.2 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
No presenta somnolencia.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,2 kg/mt2, con una variacin negativa de 500 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 82 cm de cintura y 87 cm de cadera, manteniendo sus medidas con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verduras naturales, por su gran cantidad de vitaminas y minerales.
Aumentar consumo de agua a travs de infusiones herbales.


Actualmente usuario se encuentra cursando una sospecha de anemia, debido a baja en hemoglobina y hematocrito, por lo cual se aumenta ingesta de hierro y vitamina B12, adems de aumentar el consumo de vitamina C.

Hoy en la maa2024-06-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000051NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 10m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-06-30Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.8 17321.3 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
No presenta somnolencia.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,3 kg/mt2, con una variacin positiva de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 82 cm de cintura y 87 cm de cadera, manteniendo sus medidas con respecto a control anterior.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Aumentar consumo de consoms o cremas de verduras naturales, por su gran cantidad de vitaminas y minerales.
Aumentar consumo de agua a travs de infusiones herbales.


Actualmente usuario se encuentra cursando una sospecha de anemia, debido a baja en hemoglobina y hematocrito, por lo cual se aumenta ingesta de hierro y vitamina B12, adems de aumentar el consumo de vitamina C.

Exmenes bioqu2024-06-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000052LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 9m    CA PULMONAR                                                                        2024-06-28visita domiciliaria de seguimiento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         53.8 15622,1 Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra acompaada de Cristbal (Hijo), orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG, refiere que durante la maana tuvo que realizarse exmenes y que da martes tiene control con los resultados. Se mantiene su dolor espalda intermitente varia de EVA 5-6 da normal, pero cuando esta mucho de pie EVA 9-10 refiere tomar calmantes.

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 54,7 kg 
Peso Actual: 53,8  kg 
IMC actual: 22,1 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:00 caf con leche + pan de completo (1/2u) + huevo revuelto + compota de membrillo. 
14:00 pollo asado al horno + cuscs con verduras + ens. Lechuga c/ palta.
16:00 mandarinas (2u)
21:30 t + pan de completo (1/2u) c/ quesillo.

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6a7 vasos de agua al da. 
                                                                                                                                                                                                                                                        2024-06-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000053EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 5m    CA ENDOMETRIO                                                                   6  2024-07-03ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46   16217,6 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.
Se realiza 5ta sesin de Auriculoterapia enfocada en sintomatologa digestiva y control del apetito.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: jugo de naranja - zanahoria (2 u cada una)
Colacin: suplemento protena 1 scoop
Almuerzo: Caldillo de Congrio 
Once: similar al desayuno pero varia el agregado + jugo de naranja zanahoria exprimido 

Orin: normal - Deposiciones: normal con ayuda de enema - Apetito: normal - disminuido por dolores - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46 kg/ C. braquial 23,3 cm / P. tricipital: 9,2 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 20,3 % Msculo: 30,9% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin de peso corporal y composicin corporal.
- Mejora de distencin abdominal + METOCLOPRAMIDA (antes de cada comida, indicado por mdico), sin embargo, sesin de quimioterapia, afect negativamente en su digestin, ocasionando que los enemas no colaboren a disminuir episodios de estreimiento. mdico indica loperamida 30min antes de las comidas.

-Citrato de magnesio 300mg/da2024-07-03                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000054VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 2m    CA COLORECTAL                                                                   5  2024-07-05Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43,8 14919,7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, refiere un vomito en la ultima semana, producido por una tos forzada, sin repeticiones y sin deshidratacion, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, con uso de Ciruelax Forte en caso de estreimiento

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, suspende uso de "uno al da"

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2024-07-08                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000055VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 5m    CA PULMON                                                                       15 2024-07-05Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        55,3 14924,9 Paciente presenta buen estado fisico y buen estado animico.
No refiere sntomas gstricos desde la ltima visita, indica que se trapica de forma diaria, se encuentra con tratamiento de fonoaudiologo pausado.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 24.9 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se educa respecto al consumo de hierro de la fibra dietaria por presencia de anemia en sus ltimos exmenes.

Se mantienen visitas semanales hasta recuperar el peso perdido hace 1 mes.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-07-08                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000056Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 86a 11m   CA PROSTATA METASTASICA                                                            2024-07-05Entre lunes o mircoles se cay, por tener crema en los pies se resbal en el bao, se golpe el mismo brazo. Se le pregunta que va a hacer en su cumpleaos y an no tiene nada planeado. Me explica que el 5 de agosto es el da de Bolivia, y que coma conejo, al hacer evaluacin nos damos cuenta de que bajo de peso, dice que esta comiendo igual, se ha estado tomando el suplemento, sigue con una alimentacin enfocado en carbohidratos pese a que se le dijo lo contrario por el pncreas, pese a decir que comen sano, ayer comi longaniza, me muestra donde toma la leche, menciona que toma bastante. No hay coherencia con su alimentacin con la baja de peso, se puede asociar a que es el curso de la patologa. Solo queda monitorear.
Ha estado preocupado por la salud de su mujer que a veces hay das bueno o malos, tambin piensa en la muerte. 
Diagnstico bajo peso 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        59,3 15823,8 Peso 59.3 kg
Grasa 17,4% &#61664; 10 kg
Talla 158 
Visceral 9 
Musculo 36 % &#61664; 21 kg
IMC 23.8
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 62

Indicaciones: Continuar con el suplemento proteico. Continuar con el consumo de verduras, debe evitar ayunos prolongados ms de 4 a 5 horas, realizar colaciones. Se vuelve a explicar que no puede consumir altos niveles de azcar por su pncreas. 

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000057VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 1m    CA PULMON                                                                       3  2024-07-04Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        33.4 14216.6 Paciente se encuentra postrada, refiere capacidad de desplazarse y dificultad para respirar y tragar.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel, mantiene sus lesiones en la lengua y su origen aun permanece desconocido.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 28.5kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.6kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos.

Se educa a la cuidadora respecto a la toma de peso para monitorear el aumento propuesto por la pauta.

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se dejan agendadas visitas semanales.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-07-09                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000058VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 63a 0m    CA MAMA                                                                         16 2024-07-03Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        66.8 16923.2 Paciente logra evacuaciones diarias.
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, y presenta edema en sus extremidades inferiores.
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,2
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin 
Paciente refiere mejora a su distension tras la retirada de la lactosa, se entregan indicaciones para mejor uso de la fibra dietaria.
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.
Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-07-09                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000059VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 1m    CA PULMON                                                                       4  2024-07-11Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        34.1 14216.9 Paciente se encuentra postrada, refiere capacidad de desplazarse y dificultad para respirar y tragar.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel, mantiene sus lesiones en la lengua y su origen aun permanece desconocido.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 34,1kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.9kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos.

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2024-07-12                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000060VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 2m    CA COLORECTAL                                                                   6  2024-07-12Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, con uso de Ciruelax Forte en caso de estreimiento

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente.

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   2024-07-12                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000061Nataly Espinoza OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 63a 10m   CA HEPATICO                                                                     1  2024-07-12Fecha nacimiento 8.8 1960Patologas cncer de estomago metstasis en el hgadoActualmente se alimenta con pan jamon de pavo.Almorz pollo arverjado con arroz. El compra la comida, a veces se levanta, vive solo no tiene muebles. Le cuesta estabilizar. Esta solo todo el dia, esta pensando en dejar los paales, dice que sufre de estreimiento. Tiene una gata, desde noviembre ya no puede caminar diciembre fue operado de la columna se la fijaron.Come de todo.Ve televisin para entretener, le gusta el ftbol
Dice que come hasta las 5 porque le da reflujo, no tiene refrigerador, casa
presenta baja temperaturas, habitacin y bao acorde lo que necesita.
Se levanta con ayuda, aunque menciona que ya se puede mover ms que antes,
dice que come de todo aunque no tolera la lechuga o verduras crudas, aunque tampoco le gusta mucho
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               55.8 16819,7 Pesaba 83 kg 
Peso 55.8
Mueca 15.5.
Permetro brazo 26.2
Talla 168.5
imc 19,7
peso meta 1: 60 kg
peso meta 2: 62 kg
peso ideal 65 kg

El ensure advance lo debe diluir en leche sin lactosa, no con agua. se debe mejorar el estado de reflujo para evitar ayunos prolongados que actualmente realiza.
Verduras todas cocidas no flatulentas ni meteorizante
Ensure advance con leche sin lactosa 2 veces al da
Intentar hacer 4 comidas al da
Cambiar la fruta platano y manzana por naranja o kiwi para mejorar el estreimiento.
DN: Desnutricin severa con perdida muscular
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-08-05                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000062VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 5m    CA PULMON                                                                       16 2024-07-13Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        55,7 14925,1 Paciente presenta buen estado fsico y buen estado anmico.

No refiere sntomas gstricos desde la ltima visita.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25,1 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se educa respecto al consumo de hierro de la fibra dietaria por presencia de anemia en sus ltimos exmenes.

Se mantienen visitas semanales hasta alcanzar lo 56,4kg. Posterior a eso se re-evaluara la frecuencia de visitas.
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000063NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 11m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-07-12Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.5 17321.2 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia intermitente.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,2 kg/mt2, con una variacin negativa de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, disminuyendo la circunferencia de cintura en 1 cm con respecto a control anterior. Circunferencia de cadera se mantiene.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Se realiza control de ingesta diario y se evidencia un xito alimentario del 92%


Actualmente usuario se encuentra cursando una sospecha de anemia, debido a baja en hemoglobina y hematocrito, por lo cual se aumenta ingesta de hierro y vitamina B12, adems de aumentar el consumo de vitamina C.

Con actual pauta de alime2024-07-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000064EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 5m    CA ENDOMETRIO                                                                   7  2024-07-15ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46   16217,6 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.
Se realiza cierre de sesin de Auriculoterapia enfocada en sintomatologa digestiva y control del apetito.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: panpita integral 1 1/2 con 2 huevos cocidos
Colacin: -
Almuerzo: Pavo al horno con arroz
Once: similar al desayuno pero varia el agregado + jugo de naranja zanahoria exprimido

Orin: normal - Deposiciones: normal con ayuda de enema - Apetito: Disminuido por dolores - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46 kg/ C. braquial 21 cm / P. tricipital: 10 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 20 % Msculo: 29,7% (segn Bioimpedancia)
HGT: 121 mg/dL    PA: 153/93

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin de peso corporal y disminucin de composicin corporal.
- Mejora de distencin abdominal + METOCLOPRAMIDA (antes de cada comida, indicado por mdico), sin embargo, sesin de quimioterapia, contina afectando negativamente en su digestin, ocasionando que los enemas no colaboren a disminuir episodios de estreimiento. contina con indicacin medica loperamida 30min antes de la2024-07-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000065TATIANA FERNANDEZ ABARCA                20.119.423-7 CARLOS MORENO CABELLO                   09.211.623-9 62a 6m    CA GASTRICO                                                                        2024-07-15ATENCIN NUTRICIONAL POR GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            -    177-    Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio. Sin nimos y sin apetito. No logra mantenerse despierto por mas de 2 minutos.
Al momento de la visita se le da once (1 caf con leche + 2cdtas de azcar + 1 pan marraqueta con mantequilla y jamn) donde su ingesta es de un 50%.

Su control de ingesta esta en un 70% todos los das.

Antropometra: no se realiza toma de peso, pliegues ni perimetros por solicitud de familia ya que paciente no se encuentra bien e indica que quiere despedirse de su familia.


Dg nutricional integrado: Paciente de sexo masculino con desnutricin severa segn VGS, presenta dficit severo de reservas musculares y calricas.

Indicaciones nutricionales:
Rgimen blando, hipercalrico, hiperproteico, fraccionado en 4 comidas + 3 colaciones, normoglusdico con restriccin de CHO simples, VH 2000 ml al da.
Suplemento nutricional: Boost 2 veces al da + ensure compact o fresubin creme SOS.


Deposiciones (+)
Diuresis (+)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-07-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000066VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 63a 0m    CA MAMA                                                                         17 2024-07-16Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        66.8 16923.2 Paciente logra evacuaciones diarias.
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas.
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,2
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin 
Se refuerzan conocimientos para mejor uso de la fibra dietaria.
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.
Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-07-17                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000067VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 1m    CA PULMON                                                                       5  2024-07-18Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        33.5 14216.6 Paciente se encuentra postrada, refiere capacidad de desplazarse y dificultad para respirar y deglutir.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel, mantiene sus lesiones en la lengua y su origen aun permanece desconocido.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 33,5 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.6kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos, se entregan indicaciones para favorecer el consumo de alimentos con el fin de poder llegar a la meta calrica diaria

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           2024-07-18                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000068FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 7m    LLC                                                                                2024-07-17BAJA DE PESO ASOCIADO A PATOLOGA BASAL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    64.1 16922,4 PACIENTE BAJA DE PESO, ESTADO NUTRICIONAL=  DESNUTRICION CALORICA-PROTEICA
IMC= 22.8 KGS/MTS2

PRESENTA 3 PUNTOS MENOS EN PRUEBA DE DINAMOMETRA BILATERAL

En anamnesis, noto cierto decaimiento ,refiere estar "cansado" al andar ms, tiene relacin aparente con falta de dinero, su negocio no ha andado bien, su hijo presenta nueva patologa asociada a su pasado debido a afectacin de cadera, lo que podra gatillar una franca baja en la ingesta actual

ISOLAT 100 , Isolat dos veces al da- Ensure 1 al da
+1 ALOE LAX NOCHE
El prximo  control  se realizar el prximo mircoles
Mantengo Centrum silver 1 al da

ATTE
Francis Vera Grollmus
NUTRICIONISTA CLINICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-07-18                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000069                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
000070VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT           06.979.551-K 70a 3m    CA COLORECTAL                                                                   7  2024-07-19Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, cuidador principal refiere estreimiento, sin evacuacin desde el domingo.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se indica un aumento en el consumo de agua de manera progresiva, teniendo como meta 1.2lt al cabo de 2 semanas. 

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-07-19                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000071PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 2m    Tu desmoide                                                                        2024-07-12ATENCION NUTRICIONAL POR PATOLOGIA GES 04                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   55,2 17318.4 Realizo visita de control nutricional, paciente en buenas condiciones generales, vigil y cooperador. Refiere haber presentado malestar estomacal, nuseas y vmitos, por 5 das aproximadamente sin acudir a centro mdico.
Adems refiere tener apetito normal 
Se encuentra tomando sales hidratantes

Medidas antropomtricas 
Circunferencia muscular braqui 24.3 cm2 < P5
Pliegue Bicipital 4 mm 
Pliegue Tricipital 6 mm PERCENTIL 5
Peso: 55.2 baj 2.5 kg desde ltimo control 

DG: adulto de sexo masculino, de 47 aos de edad presenta un estado nutricional de bajo peso, referencia Minsal. Adems presenta reservas musculares y grasas disminuidas, referencia Frisancho.


Se refuerzan medidas alimentarias, se sugiere retomar NAT 100 ya que pasa por momentos en que no lo consume. 
Se sugiere acercarse a urgencias por episodios de vmitos por posible deshidratacin y prdida de minerales.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-07-17                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000072PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 2m    Tu desmoide                                                                        2024-07-19atencion nutricional por patologia ges 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  55,2 17318.4 Realizo visita de control nutricional, paciente en buenas condiciones generales, vigil y cooperador. Refiere haber presentado malestar estomacal, nuseas y vmitos, por 5 das aproximadamente sin acudir a centro mdico.
Adems refiere tener apetito normal 
Se encuentra tomando sales hidratantes

Medidas antropomtricas 
Circunferencia muscular braqui 24.3 cm2 < P5
Pliegue Bicipital 4 mm 
Pliegue Tricipital 6 mm PERCENTIL 5
Peso: 55.2 baj 2.5 kg desde ltimo control 

DG: adulto de sexo masculino, de 47 aos de edad presenta un estado nutricional de bajo peso, referencia Minsal. Adems presenta reservas musculares y grasas disminuidas, referencia Frisancho.


Se refuerzan medidas alimentarias, se sugiere retomar NAT 100 ya que pasa por momentos en que no lo consume. 
Se sugiere acercarse a urgencias por episodios de vmitos por posible deshidratacin y prdida de minerales.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-07-20                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000073VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 5m    CA PULMON                                                                       17 2024-07-20Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        56,5 14925,4 Paciente presenta buen estado fsico y buen estado anmico.

No refiere sntomas gstricos desde la ltima visita.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25,4 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado (que tienden a un rgimen completo)
Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, alto en fibra, se educa respecto al consumo de hierro de la fibra dietaria por presencia de anemia en sus ltimos exmenes.

Se mantienen visitas semanales por 1 mes, si se baja de 56kg en este periodo se mantienen visitas semanales, de mantenerse se pasar a tener visitas cada dos semanas. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-07-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000074LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 8m    LINFOMA                                                                         1  2024-07-19visitas domiciliaras de control
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            60   15624,6 Anamnesis: 
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo, en BCG,  refiere que ha tenido mucho dolor ayer EVA 10, hoy presenta dolor y hoy tiene sensible si se toca o se sienta la molestia aparece, tambin me comenta que tiene buen nimo, que tuvo control con onclogo y refiere que sus exmenes estn bien, cerro ciclo de quimioterapia, la dejo en control cada 3 meses con scanner normal y cada 6 con otro scanner, por el momento solo seguir con la inmunloga hasta normalizar los valores de gammaglobulina.

Signos y sntomas :
Animo: (-) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: normal (da x medio)
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)







Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 57,9 kg 
Peso Actual: 60 kg 
IMC actual: 24,6 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:00 leche (1 taza) c/ t
11:00 pltano 
14:00 consom de pollo +palta rellena c/ atn + ens. de tomate pepino 
16:00 leche con pltano
19:00 te + pan c/ mermelada

Agua: 1 litro diario.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.
-	Mantengo boost senior 1 vez al da. 
                                                     2024-07-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000075LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 9m    CA PULMONAR                                                                     1  2024-07-19visita domiciliaria de control
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             53.6 15622   Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra acompaada de Cristbal (Hijo), orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG. Su dolor de espalda sigue intermitente y me comenta que realizara una ciruga a esta el da 05 de Agosto del presente ao. 

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 53,8 kg 
Peso Actual: 53,6  kg 
IMC actual: 22 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:30 compota de membrillo + caf con leche + pan de completo (1/2u) + huevo revuelto.
11:00 mandarina(1u) + naranja (1u)
14:00 lentejas + ens. Lechuga c/ espinaca
16:00 maracuy
21:30 t + pan hallulla (1u) c/ palta + galletas de vino (5u)

Agua: 5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6a7 vasos de agua al da.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2024-07-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000076EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 5m    CA ENDOMETRIO                                                                   8  2024-07-22ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           46,6 16217,8 
Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.


Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: pan marraqueta 1u con 2 huevos cocidos
Colacin: 1 scoop de protena (da por medio)
Almuerzo: Estofado de pavo con papas al horno
Once: similar al desayuno pero varia el agregado + jugo de naranja exprimido (2u)

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido por dolores - Nauseas: (-)

Antropometra.
P: 46,6 kg/ C. braquial 21 cm / P. tricipital: 10 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 16mm/ %Grasa: 16,9 % Msculo: 33,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Aumento de 600g de peso corporal. Segn Bioimpedancia, disminucin considerable de su porcentaje de grasa.
- Distencin abdominal contina pero en menores ocasiones, hubo un cambio de cereales integrales por no integral. Contina con indicacin medica loperamida 30min antes de las comidas.
- Dado al dao de su microbiota intestinal producto de las Quimioterapias, su digestin se ha visto reflejada negativamente en todos los aspectos, es por esto, que se evaluar junto con mdico de cabecera,2024-07-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000077MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 JORGE CEPEDA ROMERO                     08.154.984-2 63a 11m   LINFOMA                                                                            2024-07-02
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        INFORME RECIBIDO EN EL CORREO CON FORMATO WORD
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             2024-07-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000078MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 JORGE CEPEDA ROMERO                     08.154.984-2 63a 11m   LINFOMA                                                                            2024-07-15
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             2024-07-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000079MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 MARIA MAGDALENA GUTIERREZ CHOQUE        10.654.992-3 57a 10m   CA PULMON                                                                          2024-07-04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        INFORME RECIBIDO EN FORMATO PDF AL CORREO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2024-07-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000080VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 2m    CA PULMON                                                                       6  2024-07-25Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        34,3 14217,0 Paciente se encuentra postrada, refiere capacidad de desplazarse en aumento

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel, mantiene sus lesiones en la lengua, su origen aun permanece desconocido pero presenta mejoras.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 34,3 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 17kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos y facilidad para lograr la meta calrica diaria

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2024-07-25                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000081VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 3m    CA COLORECTAL                                                                   8  2024-07-26Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, cuidador principal refiere estreimiento, sin evacuacin desde el domingo, se entrega la indicacin de contactar a la doctora en caso de persistir posterior al domingo presente. 

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se mantiene la  indicacin del aumento en el consumo de agua de manera progresiva, teniendo como meta 1.2lt al cabo de esta semana. 

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-07-26                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000082NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 NELLY PIZARRO VILLALOBOS                04.531.861-3 80a 1m    CA COLON                                                                        10 2024-07-25Fecha nacimiento: 19 de mayo 1944
Dice que ha disminuido el apetito, pese a que esta con todas las comidas, y el dolor del estomago es constante. Esta an con el suplemento de hierro, se le intenta convencer de que debe hacer los exmenes indicados por el doctor para ver la causa del malestar en la zona abdominal. Hoy se levant temprano, pero le gusta estar ocupada. Hoy tomo de desayuno, te con pan con queso luego dice que no se acuerda, hija le dice que fue palta. En examen fsico se observa piel seca y pies hinchados, cuando se levanto mencionan que no estaba as, abdomen muy distendido y presenta dolor activo. Se le explica que debe tener cuidado con los alimentos integrales si est sintindose distendida, est presentando cada vez ms perdida de memoria, se le explica alimentos que no se pueden mezclar ya que se consideran astringente.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       62.5 14828.9 Leusyn pro 2 med en 200 cc / 2 veces al da + Mantener probiticos. Se sugiere no dar alimentos integrales si est presentando hinchazn. Se menciona los alimentos astringentes, y como preparar la avena, con remojo de 12 horas antes de coccin.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-07-26                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000083NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 63a 11m   CA HEPATICO                                                                     2  2024-07-26Fecha nacimiento 8 de agosto 1960
No hizo tarea de registro alimentario, pero indica que sigui las indicaciones de la alimentacin presentando un mayor apetito. Se ve de manera visual con un mejor color de piel, me da la sensacin de que hoy est acompaado. Dice que toda la vida se le ha hinchado los pies, sobre todo ahora que no se puede mover es ms seguido. 
Sigue encargando la comida y el agua la vienen a dejar al domicilio. Se tiende a frustrar cuando choca con la silla de ruedas.  Ya no le da reflujo as que esta comiendo mas tarde a las 18:30, a las 19:00 a 20:00 hrs ya se acuesta de dormir.  Dice que hace una colacin con un sndwich y un jarrn de t. Ya no tiene estreimiento.
Se siente ms contento que estuvo 20 minutos con el burrito.  Dice que el temblor del otro da lo sinti fuerte, y se puso a pensar donde poda arrancar, viendo pocas opciones. Menciona que siente que se le estn olvidando las cosas.  
Sigue el entorno sin muebles, pero eso hace que se pueda desplazar con mayor agilidad.
Se ve la gata paseando, no se sabe el nombre. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                63   16822.2 Pesaba 83 kg
Peso 55.8 &#61664; 63 (subi 7 kg)
Mueca 15.5.
Permetro brazo 26.2
Talla 168.5
imc 22.2
peso meta 1: 60 kg
peso meta 2: 62 kg
peso ideal 65 kg

Continuar con Ensure advance  con leche sin lactosa, mas argitein 180 a 240 ml con agua, argiment 180-240 ml con agua o jugo. Rgimen liviano.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-07-26                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000084VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 6m    CA PULMON                                                                       18 2024-07-27Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        56,8 14925,6 Paciente se encuentra desanimada, refiere mal dormir los ltimos das, baja el apetito particularmente el da de la visita.

Refiere distencin abdominal, se entregan indicaciones pertinentes.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25,6 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado, Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, se entregan indicaciones pertinentes para disminuir la distencin abdominal.

Se mantienen visitas semanales.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 2024-07-27                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000085FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 7m    LLC                                                                                2024-07-26
Control de medicin fuerza con dinamometro , debido a franca disminucin en ltima visita.
Desnutricin calrica-proteica                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  64,8 169     Mantiene Desnutricin Calrica proteica 
IMC= 22,7

Segn peso ganado, al aumentar la fuerza muscular, se logra aumento de protenas va oral, con ingesta aliementaria (aument huevos, carnes blancas y CHO complejos)
Refiere                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2024-07-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000086PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 3m    Tu desmoide                                                                        2024-07-26Atencin nutricional por patologa GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  52,5|17317,5 Paciente refiere haber estado dos das hospitalizado durante la semana pasada por hipocalcemia y desnutricin presentando vmitos y malestar.
Al da de hoy sigue presentando vmitos recurrentes lo que ha generado la prdida nuevamente de peso.
Al momento de la visita se encontraba bien anmicamente, cooperador, vigil y orientado.
Refiere estar de buen apetito y deposiciones normales.

Evaluacin nutricional
Peso: 52,5 kg
Talla: 1,73 cm
IMC: 17,5 

DG: Adulto mayor de 48 aos de edad, presenta un estado nutricional de bajo peso referencia Minsal.


Indicaciones
Alimentacin en horarios fraccionados cada 2-3 horas 
Alimentacin hipercalrica, hiperproteica, normoglucidia y normolipidica
Consumir 2 litros de agua al da 
Evitar consumir alimento antes de dormir
Mientras se encuentra con episodios de vmitos consumir todo cocido y liviano
Se deja pauta
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000087EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 6m    CA ENDOMETRIO                                                                   9  2024-07-30ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           43,8 16216,7 
Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva, antropomtricamente con bioimpedancia y caliper.


Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: pan marraqueta 1/2 u con omellette (huevo 1-2 , champin y zapallo italiano) 
Colacin: 1 scoop de protena (da por medio)
Almuerzo: Guiso de legumbres (lentejas) 2 cucharones
Colacin pm: 2 naranjas
Once: similar al desayuno pero varia el agregado 

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido por dolores - Nauseas: (-)
PA: 143/84 mmHg
Antropometra.
P: 43,8 kg/ C. braquial 20 cm / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 17,8 % Msculo: 29,9% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Disminucin considerable de peso (2,8 kg). Segn Bioimpedancia, mantencin en porcentaje de grasa y disminucin en masa muscular.
- Distencin abdominal con leve mejora, mantiene cambio de cereales integrales por no integral
- Indicacin mdica de Lactulosa 2 cdas soperas al da. 
- Hipertensin sostenida

Recomendaciones/indicaciones
- Dado indicacin mdica de Lactulosa, laxante con efecto osmtico, se sugiere aumentar ingesta de lquid2024-07-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000088LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 8m    LINFOMA                                                                         2  2024-07-31control seguimiento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        61   15625   Anamnesis: 
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo, en BEG, refiere que se encuentra resfriada, su dolor ha disminuido y ya no es tan constante como antes y ha podido dormir mejor. 

Signos y sntomas :
Animo: (-) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: cada 3 das.
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 57,9 kg 
Peso Actual: 61 kg 
IMC actual: 25 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
09:00 leche (1 taza) + galleta dulce (1u)
11:00 mandarinas (2u)
14:00 Fideos con carne y verduras + ens. Lechuga, coliflor.
16:00 infusin de yerbas.
19:30 te + pan marraqueta tostado c/ mermelada.

Agua: 1litro.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.
-	Mantengo boost senior 1 vez al da. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-07-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000089VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 63a 1m    CA MAMA                                                                         18 2024-07-31Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        67   16923.3 Paciente logra evacuaciones diarias.
En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas con presencia de edema inferior. 
Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,3
cm/mt2.
Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin 
Se refuerzan conocimientos para mejor uso de la fibra dietaria.
Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este, se refuerzan temas tratados en sesiones previas en cuanto al consumo de sal y agua cuando hay presencia de edema.

Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-07-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000090LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 10m   CA PULMONAR                                                                     2  2024-07-31visita domiciliaria de seguimiento
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         53,7 15622   Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra sola, orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BEG.  Me comenta que se realiz exmenes en la maana para su ciruga el da lunes 05 de agosto del presente ao, tambin refiere haber tenido dolor de cabeza en dos oportunidades.

Signos y sntomas :
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 53,6 kg 
Peso Actual: 53,7  kg 
IMC actual: 22 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
09:00 caf con leche + pan de hallulla (1/2u) + huevo revuelto (1u) + pera
13:00 pasas(8u)
13:30 fideos con salsa blanca + ens. Lechuga c/ palta + uva (8 granos) y huesillo (1u)
16:30 nueces (3u)
19:00 t + pan hallulla tostado (1/2u) c/ mantequilla + pan dulce (1u)
00:00 t + pan hallulla tostado (1/2u) c/ mantequilla + pan dulce (1u)

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6 a 7 vasos de agua al da.
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000091NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 11m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-07-16Derivacin GES
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Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia intermitente.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,2 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, sin cambios.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Se realiza control de ingesta diario y se evidencia un xito alimentario del 96%


Actualmente usuario se encuentra cursando una sospecha de anemia, debido a baja en hemoglobina y hematocrito, por lo cual se aumenta ingesta de hierro y vitamina B12, adems de aumentar el consumo de vitamina C.

Con actual pauta de alimentacin alta en hierro, vitamina B12 y C, se evidencia una excelente adherencia, la cual es consumida al 96%

Prximo control 25/072024-07-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000092NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 11m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-07-25Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63.2 17321.1 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos 3 das.
Manifiesta dolor generalizado y fatiga.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21,1 kg/mt2, con una variacin negativa de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 81 cm de cintura y 87 cm de cadera, sin cambios.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.
Se realiza control de ingesta diario y se evidencia una ingesta moderada alimentaria del 85%

Con actual pauta de alimentacin alta en hierro, vitamina B12 y C, se evidencia una baja en la adherencia con respecto al control anterior, la cual es consumida al 85%

Prximo control 30/07
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000093NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 42a 11m   ca neuroendocrino de timo                                                          2024-07-30Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             63   17321   Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos 3 das.
Manifiesta dolor generalizado y fatiga.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 21 kg/mt2, con una variacin negativa de 200 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 80 cm de cintura y 86 cm de cadera, con variacin negativa de 1 cm en cada parametro respectivamente.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Se recomienda realizar actividad fsica mayormente a nivel muscular para evitar la deplecin.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se realiza control de ingesta diario y se evidencia una ingesta moderada alimentaria del 80%, el cual contina disminuyendo debido a episodios constantes de dolor.

Con actual pauta de alimentacin alta en hierro, vitamina B12 y C, se evidencia una baja en la adherencia con respecto al control anteri2024-07-31                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000094VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 2m    CA PULMON                                                                       7  2024-08-01Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        34   14216,9 Paciente se encuentra postrada, refiere malestar torcico el da previo a consulta por presin en el pecho.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 34 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.9kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta y se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2 referida para esta semana.

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-08-01                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000095NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 87a 0m    CA PROSTATA METASTASICA                                                         11 2024-08-01Fecha nacimiento 10 de julio 1937
Tuvieron una noche complicada, ya que la seora estuvo con descompensacin de potasio y cloro. Estaba durmiendo, le duelen los huesos todo el tiempo, rodilla, cadera, hombros, codos, un dolor generalizado. 
Me comenta que en el temblor se le cayo los vasos del matrimonio, pero no se rompi, en las maanas a las 7:00 paracetamol, y luego agarra vuelo la seora, que despierta mucho y que la deben llevar a control. 
Esta chascn, dice que no hay tiempo para ir a cortarse el pelo, porque a l le gusta donde est el mercado centro, no le gusta otro lugar. Dice que Silvia, esta cansada con tanto cuidado sobre todo por la seora que es demandante, es difcil estar con ella. Respecto a la alimentacin dice que come de todo, hoy en el maana cocho con leche, anoche tomo leche con avena, almorz ayer una carbonada con ensalada de tomate y bebida, luego menciona que fue jugo VIVO, a veces cuando vienen los nios sacan una bebida con gas, est comiendo naranja, mandarina, pltano, explica que la uva de ahora es de injerto por eso el sabor raro, dice en Copiapo tienen la uva Italia.  Piernas menos hinchada que otras veces
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   59,4 15823,9 Diagnstico normal
Peso 59.4
Grasa 17,4% &#61664; 10 kg
Talla 158 
Visceral 9 
Musculo 36 % &#61664; 21 kg
IMC 23.9
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 62
Presin: 111/79
Indicaciones: Continuar con el suplemento proteico. (dice que no puede comprar porque es caro) Continuar con el consumo de verduras, realizar colaciones. Se vuelve a explicar que no puede consumir altos niveles de azcar por su pncreas. Ya que sigue consumiendo alimentos ricos en Carbohidratos. Mantener el consumo de citricos para aumentar defensa. Se le aconseja tomar leche preferir con ms proteinas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2024-08-02                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000096MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 JORGE CEPEDA ROMERO                     08.154.984-2 63a 12m   LINFOMA                                                                            2024-07-30INFORME RECIBIDO AL CORREO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
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000099EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 6m    CA ENDOMETRIO                                                                   10 2024-08-06ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           43,8 16216,7 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas. 

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: panpita 1 u con omellette (huevo 1-2 , champin y zapallo italiano)
Colacin:
Almuerzo: Guiso de legumbres (porotos con verduras) 2 cucharones
Colacin pm: 1 scoop de protena (post entrenamiento con Klga.)
Once: similar al desayuno pero varia el agregado

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido por dolores - Nauseas: (-)
PA: 124/86 mmHg     HGT: 126 mg/dL (2 horas post prandial=
Antropometra.
P: 43,8 kg/ C. braquial 22,5 cm C. Braquial contrado: 23cm  /Cintura: 68,5cm /Pantorrilla derecha: 29,5 cm) / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 17,8 % Msculo: 29,9% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Producto de las variaciones considerables en el peso, se evaluar semanalmente composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio.
- Segn Bioimpedancia, mantencin en porcentaje de grasa y masa muscular.
- Distencin abdominal con leve mejora, mantiene cambio de cereales integrales por no integral.

R2024-08-07                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000100NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 63a 11m   CA HEPATICO                                                                     4  2024-08-02Fecha nacimiento 8 de agosto 1960
Dice que tiene frio, lavo la ropa y anda abrigado. Impresiona que esta el ambiente sucio, olor a orina de gato. Esto puede aumentar enfermedades respiratorias que la casa este hmeda y helada
Almorz pescado con arroz y tomate
Se hizo una herida en la planta de pie, hoy esta mejor pero antes no poda ni pisar ahora solo un poco, lo cual dificultar evaluar el peso. Dice que al tercer da de la herida ya se hizo una dureza que le permite pisar. Indica que el sabor de naranja arginina no era muy bueno
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 63   16822.2 Pesaba 83 kg
Peso 63 
Mueca 16
Permetro brazo 26
Pliegue bicipital 5 mm
Pliegue Tricipital 5mm
Pliegue subescapular 10 mm
Muslo 38 cm
Pantorilla 34 cm 
Pliegue pantorilla 6 mm
Talla 168.5
imc 22.2
peso ideal 65 kg
Diagnstico: Desnutricin con bajo nivel muscular y dficit calrico con relacin a la poca movilidad y patologas base. 
Indicaciones: Continuar con Ensure advance con leche sin lactosa, Nestum 5 cereales 2 med al da,  rgimen liviano
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000101VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 2m    CA PULMON                                                                       8  2024-08-08Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        34.5 14217.1 Paciente se encuentra postrada, presenta hematomas no vistos en previas consultas.

Presenta mucosas hidratadas al igual que su piel.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 34.5 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 17.1kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se retiran alimentos altos en vitamina K para favorecer el efecto de los medicamentos anticoagulantes, se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2.

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
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000102VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 3m    CA COLORECTAL                                                                   9  2024-08-09Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, cuidador principal refiere estreimiento, comienza uso de suplemento de fibra pasado por GTT siguiendo indicaciones para su cuidado.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se mantiene la  indicacin del aumento en el consumo de agua de manera progresiva.

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-08-09                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000103VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 6m    CA PULMON                                                                       19 2024-08-10Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        57,2 14925,7 Paciente se encuentra en buen estado se salud general, refiere distencin abdominal, se entregan indicaciones pertinentes.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25,7 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado, Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos, se mantienen indicaciones referentes a la distensin abdominal

Se mantienen visitas semanales.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-08-10                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000104EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 6m    CA ENDOMETRIO                                                                   11 2024-08-14ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           43,9 16216,6 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: panpita 1 u con 2 claras, champin y zapallo italiano)
Colacin:
Almuerzo: Sopa de osobuco de pavo (70g protena)
Colacin pm: 1 scoop de protena (da por medio)
Once: similar al desayuno pero varia el agregado

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito:Normal -  Nauseas: (-)
PA: 132/86 mmHg 

Antropometra.
P: 43,9 kg/ C. braquial 22 cm C. Braquial contrado: 23cm /Cintura: 68,5cm /Pantorrilla derecha: 29,5 cm) / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 16,7 % Msculo: 31% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin en peso.
- Producto de las variaciones considerables en el peso, se mantendrn evaluaciones semanalmente composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio
- Segn Bioimpedancia, leve disminucin en porcentaje de grasa.
- Distencin abdominal con leve mejora, mantiene cambio de cereales integrales por no integral. 
- Rgimen liviano. (se entrega pauta)

Recomendaciones/indicaciones
- Seguir pauta2024-08-14                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000105VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 63a 1m    CA MAMA                                                                         19 2024-08-13Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        67   16923.3 Paciente refiere deposiciones firmes y esfuerzo para evacuar.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas con presencia de edema inferior. 

Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 23,3
cm/mt2.

Paciente Bajo peso con riesgo de desnutricin.

Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.

Se refuerzan conocimientos relativos a la fibra dietaria y otros conocimientos ya tratados entre los cuales se encuentra el control del edema por vias nutricionales.

Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        2024-08-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000106VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 2m    CA PULMON                                                                       9  2024-08-15Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        34.1 14216.9 Paciente se encuentra postrada, mantiene molestia toracica.

Presenta mucosas hidratadas, piel en las extremidades seca.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 34.1 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.1kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Cuidador principal indica que el lunes y martes suspendi alimentacin por inanicin, lo que genero una baja de 2kg ya recuperados.

Se mantiene la pauta entregada en primera consulta, se mantienen suspendidos los alimentos altos en vitamina K para favorecer el efecto de los medicamentos anti-coagulantes, se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2 y se entregan indicaciones para favorecer el consumo calrico mediante alimentos de mayor densidad calorica. 

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           2024-08-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000107NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 NINFA ROBLEDO ESPINOZA                  07.218.379-7 68a 8m    CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO                                             1  2024-08-15Fecha nacimiento 5 de diciembre de 1955
Patologas cncer de colon, metstasis en el hgado.  Come de todo, todo el da toma caldo de pata de vacuno, pollo, siempre le ha gustado tomar sopa. 
Hoy ha comido desayuno, 2 pan pita con queso cremoso. 
Dice que esta ansiosa, y come ms de lo que debera, le gusta levantarse a las 10:00 a menos que tenga que ir al mdico que debe levantarse temprano, como a las 2:00 AM se duerme, se coloca ver televisin o escuchar post cast, y duerme 6 horas.  Ayer almorz en el hospital las verduras cocidas, jugo de manzana, una sopa y un guiso que no sabia si era pescado o pollo, hubo pequea alteracin de papilas gustativas. 
En su tiempo libre, le gusta cocer, hace cosas con gnero, mueca, o pintar o leer, dice que tiene poco tiempo libre, participa activamente en una congregacin, hoy se debe juntar con su matrimonio, programa los cultos, tiene 14 mujeres a cargo y habla de la palabra de Dios, como ser madre, esposa, mujer. 
Mircoles por medio tiene reunin con el gua y programan lo que deben hacer en la semana, le gusta orar. Me comento lo que vio en las noticias, lo cual ve muchas cosas negativas, me comenta de las sectas, del diablo, etc. La pobreza que hay circulando. Tiene 2 hijas, 49 y 42, dice que en ese tiempo no haba ecografa as que de su segunda hija no saba que sexo era, tiene una perrita CHANNEL y 2 gatitos.
Espera con la nutricionista tener una minuta adecuada, ya que ahora estaba comiendo cosas dulces, dice que una seora
79.2 16130,6 Peso 79.2
Talla 161
Grasa 43.9%
Musculo 21,8%
Visceral 11
Imc 30,6
Peso max 70
Requerimiento 1500
P/A: 135/74

Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Para el pelo: vantux max o foligen 2 capsulas al da durante o despus del desayuno, adicional biotina y vitamina E. Regimen liviano para evitar estados nauseosos y plan hipocalrico hiperproteico 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             2024-08-15                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000108NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 87a 0m    CA PROSTATA METASTASICA                                                            2024-08-16Fecha nacimiento 10 de julio 1937
Hoy esta muy adolorido, me muestra todas las pastillas que esta tomando, son bastante grandes, lo cual dice que le cuesta tragar. Lo toma con distintos horarios, lo cual lo tiene marcado en su pastillero. 
Ahora tomo desayuno, leche con harina tostada y pan con queso, mantequilla y cecina. Es una taza que parece jarro. Sigue predominando los carbohidratos (cereales) ms que las protenas en su alimentacin. 
Dice que est bien de nimo, no ha salido a menos que vaya a la farmacia lunes o jueves porque dice que es ms barato. Sorprende que pese a que se le dijo que debe consumir protenas no quiere gastar ms dinero. 
Se escucha de fondo que Silvia tiene problemas con las madres, Armando me muestra las piernas se ven bien, puede ser que sea temprano, indica dolor en el tobillo, dice que hace ejercicios que le dejo la kinesiloga, me muestra los ejercicios, dice que a veces le duele los hombros, pero los de pierna ha ido progresando.  Dice que le gusto la doctora lo comparo con don jose, dice que es ms amable, me empieza hablar de religin dice que es catlico, igual que la poltica es un tema que le gusta hablar. 
Examen fsico, se observa pies muy secos. 
Dice que ha seguido indicaciones alimentarias para subir de peso
                                                                                                                                                                                                                                  60,1 15824.1 Peso 60,1 kg 
Grasa 17,8% &#61664; 11 kg
Talla 158 
Visceral 9 
Musculo 36,7 % &#61664;  22kg
IMC 24,1
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 62
Presin: 124/78
Indicaciones: Continuar con el suplemento proteico. (dice que no puede comprar porque es caro) Continuar con el consumo de verduras, realizar colaciones. Se vuelve a explicar que no puede consumir altos niveles de azcar por su pncreas. Ya que sigue consumiendo alimentos ricos en Carbohidratos. Mantener el consumo de ctricos para aumentar defensa. Se le aconseja tomar leche preferir con ms protenas
Estas mismas indicaciones se dieron anteriomente ya que sigue enfocado en aumentar carbohidratos y no proteinas
Se entrega vitamina d, debido a que no ha estado saliendo
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               2024-08-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000109NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 YESICA COFRE GONZALEZ                   12.398.618-0 51a 0m    CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL                                             2024-08-15Fecha nacimiento 29 de julio 1973
Se encontraba durmiendo al momento de la visita. Cncer de ovario, come de todo, hoy a ha comido guisado de pollo con fideos integrales, cocina su madre o su hijo. Ella no cocina desde hace 3 meses porque se ha sentido dbil. Dice que esta retomando el apetito, y siente que ha bajado de peso, ella pesaba sobre 80 kg y ahora cree que es menos. 
Vive con esposo, hijo, y madre. 
Tiene varias ascistis en el estmago, se hincha constantemente, esta con un drenaje, que se saca un litro
Le gusta cocer en su tiempo libre, antes lo hacia bastante, ahora no porque se siente muy cansada. Ayer se durmi a las 1:00 , se duerme en ese horario no puede ms temprano, y se levanta a las 10:00, toma un jugo y luego a las 11:00 tomo t con marraqueta 1/4 palta, no consume azcar, harina blancas, arroz o fideos, prefiere integral. Dice que come ensalada come de todo hasta cebolla, 
Est haciendo deposiciones todos los das normal, con un poco digestivo.
No sabe que esperar con la nutricionista, se le olvido que yo vena. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                72,3 15829   Peso  72.3
Talla 158
Grasa 43.1 % 31 kg
Musculo 22.% 16 kg
Visceral  8
Imc 29
Req 1800
Peso max 61
P/A:  Maquina no la lee. 
Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Proteinex 2 medidas al da, regimen liviano, evitar los alimentos integrales cuando esta hinchada  
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 2024-08-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000110FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 8m    LLC                                                                                2024-08-14
Manifiesta sntomas de Gastritis en tratamiento, anorexia secundaria leve. 
Preservacin masa muscular, contribuir a la optimizacin de su estado de salud general
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        63.4 16922,2 Mantiene Desnutricin Calrica proteica 
IMC= 22,2

En pruebas conjunta con Kinesiologa, se observa adecuada respuesta muscular a la carga
Refiere leve baja en la ingesta debido a sntomas de "gastritis" en tratamiento actual con Dra Barros
Algo reticente a la suplementacin va oral, por estreimiento, se han evaluado 3 marcas distintas
En visita me muestra sus comidas con las recetas aprendidas en las sesiones.

Se evaluar el da 28 de Agosto

Atte
Francis Vera Grollmus
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2024-08-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000111VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 4m    CA COLORECTAL                                                                   10 2024-08-16Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, cuidador principal refiere estreimiento, mantiene uso de suplemento de fibra pasado por GTT sin mayor efecto.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se mantiene la  indicacin del aumento en el consumo de agua de manera progresiva.

Se deja agendada visita para la siguiente semana.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-08-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000112PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 3m    Tu desmoide                                                                        2024-08-16Atencin nutricional por patologa GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  56.9 17319   Paciente en  buenas condiciones generales, orientado, vigil y cooperador.

Refiere mantener a ratos vmitos y nuseas, pero no se ha vuelto a acercar a emergencia por ello.
Al momento de la visita se encontraba bien anmicamente, motivado y listo para su hora con onclogo.

Evaluacin nutricional
Peso: 56.9 kg
Talla: 1,73 cm
IMC: 19 Kg/mt2 
*Aumento de 4 kilos desde ltimo control.

DG: Adulto mayor de 48 aos de edad, presenta un estado nutricional normal, referencia Minsal.

Paciente refiere haber dejado de consumir nat 100, comenzando a tomar ensure 

Indicaciones
Alimentacin en horarios fraccionados cada 2-3 horas
Ensure 2 medidas en 150 cc 1 vez al da para probar tolerancia
Alimentacin hipercalrica, hiperproteica, normoglucidia y normolipidica
Consumir 2 litros de agua al da
Ingesta de alimentos 2 horas antes de dormir
Mientras se encuentra con episodios de vmitos consumir todo cocido y liviano
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-08-16                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000113VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K SILVIA ITURRIETA TORRES                 05.032.054-5 82a 6m    CA PULMON                                                                       19 2024-08-17Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        57   14925,7 Paciente se encuentra en buen estado se salud general, indica diminucion de distension abdominal presente en consultas anteriores.

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, se observa masa muscular disminuida.

Se estima talla de paciente segn frmula FAO/OMS y se obtiene un IMC de 25,7 kg/mt2, lo que indica normalidad de peso.

Mantiene pauta de rgimen liviano modificado, Hipercalrico, Hiperproteico con 202 gramos de Carbohidratos

Se agenda visita para 2 semanas mas. 
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000114EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 6m    CA ENDOMETRIO                                                                   12 2024-08-20
ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           44,1 16216,8 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: Harina tostada 3 cdas soperas 
Almuerzo: Porotos con verdura (triturados pero no pasados por cedazo
Colacin pm: 1 scoop de protena (cada 2 das)
Once: Pan molde blanco 2 lm

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido - Nauseas: (-)


Antropometra.
P: 44,1 kg/ C. braquial 22 cm C. Braquial contrado: 23cm/Pantorrilla derecha: 29,3 cm) / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 16,1 % Msculo: 30,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin en peso (variacin insuficiente)
- Producto de las variaciones considerables en el peso, se mantendrn evaluaciones semanalmente composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio.
- Se retoma sesiones de auriculoterapia 1 vez a la semana, con enfoque en trastornos funcionales digestivos y ansiedad.
- Segn Bioimpedancia, leve disminucin en porcentaje de grasa.
- Distencin abdominal ( se refuerza indicacin que en cuanto a legumbres, lentejas son las que tien2024-08-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000115NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 0m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-08-14Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             62   17320.7 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Manifiesta dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, con una variacin negativa de 1 kg desde ltimo control debido a episodios importantes de dolor que generan inapetenecia constante.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, con variacin negativa de 1 cm en cada parametro respectivamente desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se insta a paciente a realizar incorporacin de 3 veces al da de formula alimentaria Ensure o Fresubin HP Original para aumentar consumo de caloras debido a episodios de dolor que generan una inapetencia la cual impacta enormemente en su estado 2024-08-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000116NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 0m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-08-18Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             62   17320.7 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Manifiesta dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se insiste a paciente a realizar incorporacin de 3 veces al da de formula alimentaria Ensure o Fresubin HP Original para aumentar consumo de caloras debido a episodios de dolor que generan una inapetencia la cual impacta enormemente en su estado nutricional. Actualmente desde el 17/08 cuenta con consumo de 2 vasos al da, se sugiere consumir otro vaso adicional para el prximo control.

P2024-08-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000117LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 10m   CA PULMONAR                                                                     1  2024-08-09Derivacin GES 4                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            52,8 15621,6 Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra sola, orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG.  Me comenta que no pudieron realizarle su ciruga y le cambiaron la hora para este jueves 22 de agosto, tambin refiere haber tenido dolor de espalda intermitente.

Signos y sntomas :
Nauseas: (+) presento diarrea la semana pasada (lunes, martes y mircoles) tuvo rgimen liviano.
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal








Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 53,7 kg 
Peso Actual: 52,8  kg 
IMC: 21,6 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
10:30 caf con leche + pan de hallulla (1/2u) + huevo revuelto (1u) + pera
16:00  cazuela de vacuno +  postre durazno en conserva. 
21:00  leche c/ pltano 

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6 a 7 vasos de agua al da.


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000118LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 9m    LINFOMA                                                                         1  2024-08-21Derivacin GES 4
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Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo. Al momento de visita paciente me comenta que se encuentra un poco mareada y que se ha tomado en tres oportunidades la presin ya que la haba tenido alta me ensea los valores y estos son:
189/143 10:13
171/97   10:27
160/135  10:57 (me comenta que visito a un mdico el da sbado y este le indico  de losartan por mientras que espera el resultado del holter de presin), s que ella se toma medicamento indicado. 
127/86  11:30 realizo toma de presin. Le indico que si vuelve a tener presin como los valores anteriores se dirija a un servicio de urgencias.
Resultado del holter se demorara 4 das aprox. Ella se lo realizo el da lunes de esta semana.

Signos y sntomas :
Animo: (-) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: cada 3 das.
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)



Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 61 kg 
Peso Actual: 60,6 kg 
IMC actual: 24,9 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:30 leche
14:00 carbonada de vacuno c/ mote +  ens. lechuga
16:00 pltano c/ miel
19:00 te + pan amasado c/ palta

Agua: 1litro.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aum2024-08-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000119LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 10m   CA PULMONAR                                                                     1  2024-08-20Derivacin GES 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           52,8 15621,6 Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra sola, orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG.  Me comenta que no pudieron realizarle su ciruga y le cambiaron la hora para este jueves 22 de agosto, tambin refiere haber tenido dolor de espalda intermitente.

Signos y sntomas :
Nauseas: (+) presento diarrea la semana pasada (lunes, martes y mircoles) tuvo rgimen liviano.
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: normal
Orina: normal


Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 53,7 kg 
Peso Actual: 52,8  kg 
IMC: 21,6 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
10:30 caf con leche + pan de hallulla (1/2u) + huevo revuelto (1u) + pera
16:00  cazuela de vacuno +  postre durazno en conserva. 
21:00  leche c/ pltano 

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6 a 7 vasos de agua al da.


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2024-08-21                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000120VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 3m    CA PULMON                                                                       10 2024-08-22Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        33.9 14216.8 Paciente se encuentra postrada, mantiene molestia toracica.

Presenta piel y mucosas hidratadas

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 33.9 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.8kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta entregada en primera consulta, se mantienen suspendidos los alimentos altos en vitamina K para favorecer el efecto de los medicamentos anti-coagulantes, se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2 y se entregan indicaciones para favorecer el consumo calrico mediante alimentos de mayor densidad calorica. 

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2024-08-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000121NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 YESICA COFRE GONZALEZ                   12.398.618-0 51a 0m    CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL                                          2  2024-08-22Fecha nacimiento 29 de julio 1973
Dice que hoy se siente ms cansada, se vino a la pieza para. Me indica que compro el proteinex, pero no consume lcteos y poca fruta, me pregunta si lo puede mezclar con sus licuados de verduras. No tomo el Nestum, pero dice que lo har. Se ve inquieta por el viaje, me muestra el supportan soporte oral lquido, nutricionalmente completo Hipercalrico e Hiperproteico con fibra, dice que no comprar ms ese porque es muy caro, pero guardo uno para el aeropuerto que a veces la hacen esperar mucho y le da fatiga
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        73,6 15829,5 Peso  73.6
Talla 158
Grasa 42,6%--> 30kg
Musculo 23.7%
Visceral  8
Imc 29,5
Req 1800
Peso max 61
Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Proteinex 1 med mezclado con su batido de verduras o agua , regimen liviano, evitar los alimentos integrales cuando esta hinchada, intentar con las bebidas vegetales 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-08-22                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000122VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 4m    CA COLORECTAL                                                                   11 2024-08-23Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        43.8 14919.7 Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH con un flujo de 50 ml/hr, logra mltiples evacuaciones pastosas en la semana, iniciadas por apoyo farmacolgico indicado por medico.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando una talla de 1,49 mts y un peso de 43,8kg, de lo que se calcula un IMC de 19,7 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se esperan examenes para evaluar continuidad en el programa NED. 

Se deja agendada visita para la siguiente semana con flexibilidad del dia ya que se requiere de perfil Bq completo.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       2024-08-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000123NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 NINFA ROBLEDO ESPINOZA                  07.218.379-7 68a 8m    CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO                                             2  2024-08-23Fecha nacimiento 5 de diciembre de 1955
Dice que le fue bien con la enfermera, que le fue bien. Est haciendo el trmite con la isapre para que le permitan viajar este domingo con su esposo.
Dice con la ansiedad ha disminuido, ha dejado eso si las vitamina, pero se siente mejor. an no compra lo suplementos para el pelo. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        78,2 16130,2 Peso 78.2 
Talla 161
Grasa 43,5 %
Musculo 22%
Visceral 11
Imc 30,2
Peso max 70
Requerimiento 1500

Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Para el pelo: vantux max o foligen 2 capsulas al da durante o despus del desayuno, despus del tratamiento de radioterapia Regimen liviano para evitar estados nauseosos y plan hipocalrico hiperproteico 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 2024-08-23                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000124MARYZU MORALES MOLINA                   18.096.920-9 CARLOS SEGUNDO QUIROZ ZUIGA            06.617.189-2 70a 2m    CA DE PROSTATA                                                                     2024-08-23Evaluacin nutricional Ca de prstata
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      78   16927.3 Estado Nutricional: Paciente Adulto mayor eutrfico segn IMC.


Paciente se encuentra con muy buen nimo al momento de la consulta, he indica que ya se ha regulado las veces que va al bao a orinar, menciona que an persisten sus dolores en la escapula.
Menciona que ha intentado de consumir ms frutas y verduras para mejorar su colesterol por lo que le arrojo su examen el mes pasado.
 
Cada da mejora ms en relacin de los atracones de comida que haban vuelto, pero hoy son mucho menos frecuentes.

Se pesquisa peso en visita.


        Recuento 24 horas (22/08/2024):

        Desayuno 8:00: 1 hallulla con huevo revuelto + 1 tazn de t.
        Colacin 11:00:  1 pltano mediano
        Almuerzo 14:00: tortilla de verduras con arroz + agua + ensalada de apio
        Once 20:00:  1 hallulla con queso y jamn + 1 tazn de agua de hierva.  

Consume entre 1.6 a 2 litros de agua diario.

Anamnesis Alimentaria:
Fraccionamiento:  4 tiempos de comida               Horarios: 8,11, 14, 20
Consistencia: Normal                                Problemas de deglucin: (-)
Frutas: Disminuyo consumo                           Legumbres: (+)
Verduras: Disminuyo consumo                         Agua: Entre 1,6 lts a 2 lts 
Cereales: Aumento su consumo                        Lcteos:  (+)                         
Sntomas:
Caquexia: (-)
Deposiciones:  normal
Dolor estomacal:  Poca cantidad
Diuresis: Mas de lo normal
Vmitos: (-)  
Nauseas: (-)
Falta de Apetito: (-)  

Recomendaciones:
1.-  Refu2024-08-24                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000125VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K LINA ROJAS RODRIGUEZ                    14.545.332-1 63a 2m    CA MAMA                                                                         20 2024-08-28Control nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        74   16925,7 Paciente refiere deposiciones diarias y sin molestias

En el examen fsico se observan piel y mucosas bien hidratadas, presenta lesiones en la lengua y leve presencia de edema inferior. 

Se estima talla segn frmulas FAO/OMS y se toma peso, se obtiene un IMC de 25,7
kg/mt2.

Paciente Normopeso

Se mantiene una pauta de rgimen liviano modificado, hipercalrico e hiperproteico alto en fibra con indicaciones puntuales para mayor aprovechamiento de la fibra en este.

Se refuerzan conocimientos relativos a la fibra dietaria y otros conocimientos ya tratados entre los cuales se encuentra el control del edema por vas nutricionales, se indica enjuage de solucion agua + sal al 5% para ayudar con las lesiones orales.

Se mantiene control cada dos semanas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-08-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000126EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 6m    CA ENDOMETRIO                                                                   13 2024-08-27
ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          44,0 16216,8 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: Harina tostada 3 cdas soperas.
Almuerzo: Guiso de acelga con pavo cocido.
Colacin pm: 
Once: Pan molde blanco 2 lm + 2 claras de huevo

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido - Nauseas: (++)


Antropometra.
P: 44,0 kg/ C. braquial 22 cm C. Braquial contrado: 23cm/Pantorrilla derecha: 29,3 cm) / P. tricipital: 9 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 16,1 % Msculo: 30,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares y adecuadas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Mantencin en peso (variacin insuficiente)
- Producto de las variaciones considerables en el peso, se mantendrn evaluaciones semanalmente composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio.
- Segunda sesin de auriculoterapia, con enfoque en trastornos funcionales digestivos y ansiedad. Paciente refiere mejora respecto a la expulsin de gases.
- Respecto a crisis de ansiedad, refiere no haber cedido del todo, pero gracias a las recomendaciones anteriores, ha logrado trabajarlas enfocndose en otras activida2024-08-28                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000127VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 3m    CA PULMON                                                                       11 2024-08-29Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        33.1 14216.4 Paciente se encuentra postrada, mantiene molestia toracica y refiere una disminucion en el apetito.

Presenta piel y mucosas hidratadas.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 33.1 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.4kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta entregada en primera consulta, se mantienen suspendidos los alimentos altos en vitamina K para favorecer el efecto de los medicamentos anti-coagulantes, se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2 y se entregan indicaciones para favorecer el consumo calrico mediante alimentos de mayor densidad calorica. 

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2024-08-29                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000128NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 87a 1m    CA PROSTATA METASTASICA                                                            2024-08-30Fecha nacimiento 10 de julio 1937
Llego y an esta acostado. Me comenta que le siguen sonando los huesos, me muestra las piernas hoy esta ms hinchada que la vez que lo vi, cuesta que se mueva esta presentando dificultad, se escucha como suena. Presenta dolor a veces en los tobillos. Esta comenzando a repetir ya conversaciones anteriores. 
Se observa baja muscular debido a que no ha comprado los suplementos proteicos. Se toma la vitamina D, no esta saliendo mucho. Sigue sin poder ir a costarse el pelo. Pies secos
En cuanto a la alimentacin intenta aumentar con legumbres el consumo de protenas, me explica que compraron a la caja de tomate. Ayer comi dos platos de lentejas, anteayer comi cocho, ha comido milo.
Dice que la ltima hospitalizacin bajo de peso, dice que una vez subi de peso el ao pasado indica Silvia subi mucho de peso.
Indican que no salen a menos que Silvia tenga que ir a trabajar. Me comenta que la madre le dio esguince debido a que en el temblor la acompao al bao y se doblo el pie, pero dice que menos mal que fue leve y que esta con una bota que a veces le quita. 
No esta tomando caf, lo reemplazo por t con cascara de naranja o t de sabores. 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      61,8 15824,8 Diagnstico normal
Peso 61.8 kg
Grasa 18,7%
Talla 158 
Visceral 10
Musculo 37,3%
IMC 24,8
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 63
Presin: 110/74
Indicaciones: Se vuelve a recalcar lo importante que es el consumo de protenas, y que no consuma tantos alimentos ricos en carbohidratos. Tomar un poco de sol de 10 a 15 minutos, aumentar consumo de legumbres 2 veces por semana 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      2024-08-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000129FRANCIS VERA GROLLMUS                   13.723.471-8 NICOLAS CASTAEDA JARA                  05.112.757-9 80a 9m    LLC                                                                                2024-08-28MANTENCION ESTADO NUTRICIONAL, ASOCIADOA. PATOLOGA HIPERCATABLICA
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        63.8 16922,4 AN MANTIENE BAJO PESO. PRESENTA LEVE MEJORA EN EVALUACIN DE MEDICIN SUMATORIA PLIEGUES, AUMENTANDO EL PLIEGUE BICIPITAL EN 25%. EN ANAMNESIS REFIERE MAYOR TRABAJO FISICO JUNTO A KINESILOGA, SUMADO A MAYOR ACTIVIDAD EN JARDINERA EN SU HOGAR, LO QUE SE RELACIONA CON AUMENTO DE APETITO, ERGO, BALANCE + DE MASA MAGRA

MANTENGO INDICACIONES ALIMENTARIAS
SUPLEMENTACION COMPLEJO B12
OMEGA 3

PROXIMO CONTROL 2 A 3 SEMANAS
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-08-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000130NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 64a 0m    CA HEPATICO                                                                        2024-08-30Fecha nacimiento 8 de agosto 1960
Dice que fue hoy a buscar los documentos, se cambiara de plan, dice que como se parte el taln intenta mantener en el aire, y hace que no pueda dormir bien ya que intenta dejar el pie en alto, pero se cae se acalambra y provoca incomodidad.  
Se esta durmiendo temprano a las 20:00 a 20:30 hrs. Y luego despierta a las 23:00 para tomar sus medicamentos y luego se duerme. 
Nestum y Ensure: lo toma por separado, dice que lo tolera mejor, no ha tenido ms dolor de estmago. 
Pollo al horno con pur. No ha venido ninguna asistente social. 
La seora de la junta de vecinos le regalo una mesa y 2 sillas. 
Esta caminando un poco ms sobre todo con el apoyo con el andador. 
Pie hinchado producto de la herida y el vendaje.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       60   16820,1 Pesaba 83 kg
Peso 60 kg
Mueca 16 
Brazo: 24,5cm
Talla 168.5
imc 21,1
P/A:  127/85
peso ideal 65 kg
Diagnstico: Desnutricin con bajo nivel muscular y dficit calrico con relacin a la poca movilidad y patologas base. 
Indicaciones: Continuar con Ensure advance con leche sin lactosa 2 veces al da , Nestum 5 cereales 1  med al da, rgimen liviano, se le explica como consumir el Nestum para que sea ms agradable
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         2024-08-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000131VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 4m    CA COLORECTAL                                                                   12 2024-08-30Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        49.8 15421   Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH 1,5kcal con un flujo de 50 ml/hr, logra mltiples evacuaciones pastosas en la semana, iniciadas por apoyo farmacolgico indicado por medico.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando un IMC de 21 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se realiza control de ingesta de acuerdo con NED, se mantienen consultas semanales.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-08-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000132LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 MAGALY SANCHEZ FUENTES                  07.022.857-2 66a 9m    LINFOMA                                                                            2024-08-30Derivacin GES 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           58,5 15624   Anamnesis: 
Paciente al momento de visita se encuentra sola en su hogar, paciente autovalente, orientada en espacio y tiempo.  Est tomando losartan  por las maanas, refiere no tener grandes malestares y tambin me comenta que retomo gimnasio el da mircoles de esta semana.

Signos y sntomas :
Animo: (-) 
Nauseas: (-)
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Deposiciones: da por medio max., cada 3 das.
Orina:  normal
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga:  (-)

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      Peso habitual:  63kg (ao pasado)
Peso anterior: 60,6 kg 
Peso Actual: 58,5 kg 
IMC actual: 24 kg/m2
Clasificacin Nutricional:  Normal


Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:30 caf eco con leche + galletas de vino (2u)
11:30 boost senior
14:00 cazuela de pollo + ens. lechuga
16:00 te de hierbas + galletas de vino (2u)
19:00 te + pan c/ mermelada 

Agua: 1litro.

Plan: 
-	Indico aumentar consumo de fibra (frutas, verduras).
-	Aumentar el consumo de agua 6 a 8 vasos al da.
-	Suplemento boost senior 1 vez al da.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2024-08-30                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000133LORETTO ESCOBAR ROCUANT                 17.060.436-9 PATRICIA SEPULVEDA PEREZ                06.723.987-3 71a 11m   CA PULMONAR                                                                        2024-08-30
Derivacin GES 4
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          51,7 15621,6 Anamnesis:
Al momento de visita domiciliaria paciente se encuentra sola, orientada en espacio y tiempo, autovalente, hidratada, en BCG.  Me comenta que ya le realizaron la operacin  y est usando corset y tiene control con el traumatlogo. 

Signos y sntomas :
Nauseas: (+) presento diarrea la semana pasada (lunes, martes y mircoles) tuvo rgimen liviano.
Vmitos: (-) 
Falta de apetito: (-) 
Cansancio:(-) 
Cefalea: (-)
Tinitus: (-)
Sensacin de fatiga: (-)
Resequedad bucal: (-)
Deposiciones: curso con estreimiento luego de la operacin, luego martes y mircoles 
Orina: normal

Antropometra
Talla: 1,56  mts.      
Peso Anterior: 52,8 kg 
Peso Actual: 51,7 kg 
IMC: 21,2 kg/m2
Clasificacin Nutricional: Bajo peso.

Objetivos nutricionales:
-	Evitar deterioro del estado nutricional.
-	Disminuir molestias asociadas.
-	Mejorar calidad de vida.

Recordatorio 24hrs.
08:30 caf con leche + pan de hallulla (1/2u) + huevo revuelto (1u) + pltano
11:00 uva (10u)
16:00 salmn al horno + papas doradas +ens. tomate + postre durazno en conserva. 
18:00 te c/ canela + pan marraqueta c/ mantequilla y miel. 

Agua: 4-5 vasos al da de 250cc.

Plan: 
-	Mantengo indicaciones.
-	Aumentar consumo de agua a 6 a 7 vasos de agua al da.

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000134NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 0m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-08-24Derivacin GES
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Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Contina manifestando dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Paciente consume 3 veces al da formula alimentaria Ensure para aumentar consumo de caloras debido a episodios de dolor que generan una inapetencia la cual impacta enormemente en su estado nutricional. Este refuerzo permite aumentar el consumo de calorias y nutrientes a nivel general.

Prximo control: 27-08
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000135NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 0m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-08-27Derivacin GES
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Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Contina manifestando dolor generalizado y fatiga, el cual le genera una deplecin emocional importante.
Le manifiesto la preocupacin a paciente debido a que no presenta cambios en su estado nutricional, evidenciando un considerable "estancamiento" de este.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,7 kg/mt2, sin variacin desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Paciente posiblemente asistir nuevamente a realizacin de examenes en Santiago el da 29 de agosto, por lo cual se indica consumo de colaciones y continuacin de consumo de Ensure. Se sugiere la primera colacin AM compuesta ese2024-09-01                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000136NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 0m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-08-31Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             62.3 17320.8 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Presenta somnolencia constante, muy acentuada en estos ltimos das.
Se mejora un poco el nimo generalizado del paciente pero contina con episodios de dolor e inapetencia.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,8 kg/mt2, con una variacin positiva de 300 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Paciente no acudi a realizacin de examenes a Santiago debido a problematicas de gestin. Gracias a que ha aumentado un poco su nimo y estado general, se ha alimentado con un poco ms de cantidades y cumpliendo las colaciones informadas en control anterior, por lo cual cuenta con un aumento de 300 gr que a pesar de ser poco es muy significativo.

Se indica2024-09-01                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000137NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 64a 0m    CA HEPATICO                                                                        2024-08-16usuario presenta hinchazon en las piernas producto que ha estado en tramites. 
se estaba tomando dia por medio el ensure, y nestum tamben
No presenta malestar estomacal, herida con vendaje, dice que cuesta caminar.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    61   16821   Pesaba 83 kg
Peso 61kg
Mueca 15
Brazo: 24,5cm
Talla 168.5
imc 21,8
P/A: 130/90 
peso ideal 65 kg


Ensure todo los das y nestum 1 medida al da
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-09-02                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000138PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 4m    Tu desmoide                                                                        2024-08-30Atencin nutricional por patologa GES 04
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  57   17319.2 Paciente en buenas condiciones generales, orientado, vigil, de buen nimo y cooperador.
Refiere sentirse bien al momento de la visita.

Evaluacin nutricional
Peso: 57 kg
Talla: 1,73 cm
IMC: 19,2 Kg/mt2

DG: Adulto mayor de 48 aos de edad, presenta un estado nutricional normal, referencia Minsal.


Indicaciones
Alimentacin en horarios fraccionados cada 2-3 horas
Ensure 4 medidas en 200 cc 1 vez al da segn tolerancia
Alimentacin hipercalrica, hiperproteica, normoglucidia y normolipidica
Consumir 1,5 litros de agua al da
Ingesta de alimentos mnimo 2 horas antes de dormir
Si presenta nuevamente cuadro de vmito o diarrea consumir alimentos cocidos preferentemente.
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000140PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K FRANCISCA FERNANDEZ DIAZ                03.503.049-2 89a 10m   Ca recto con mtt. hgado y pulmn                                                  2024-08-30INFORME RECIBIDO AL CORREO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              
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000141EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 7m    CA ENDOMETRIO                                                                   14 2024-09-04
ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          44,0 16216,8 Se aplica encuesta de sintomatologa digestiva y se evalan mediciones antropomtricas.

Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: Harina tostada 3 cdas soperas + 1 cdta azcar rubia.
Almuerzo: Cazuela de pavo (papa 1 unidad pequea, porotos verdes 1/4 taza, osobuco de pavo 1 porcin de protena) 
Colacin pm: 
Once: Harina tostada 3 cucharadas + 1 cdta de azcar rubia

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido - Nauseas: (+) en control con medicamentos. 


Antropometra.
P: 41,6 kg/ C. braquial 20 cm C. Braquial contrado: 23cm/Pantorrilla derecha: 29, cm) / P. tricipital: 7 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 12,4 % Msculo: 32,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares adecuadas y pero muy bajas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Disminucin de 2,5 Kg desde ltima evaluacin (Hace 1 semana).
- Disminucin considerable respecto a masa grasa.
- Producto de las variaciones considerables en el peso, se mantendrn evaluaciones semanalmente composicin corporal, mediciones antropomtricas y peso semana por medio.
- Tercera sesin de auriculoterapia, con enfoque en trastornos funcionales digestivos y ansiedad. Paciente2024-09-05                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000142NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 YESICA COFRE GONZALEZ                   12.398.618-0 51a 0m    CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL                                             2024-09-05Fecha nacimiento 29 de julio 1973
Esta mucho mejor, pero dice que ahora siente muchos estados de fatiga que necesita comer, pero si no empieza a tener estado de nauseas. Ella no come pan, arroz, fideos, porque ella ve en internet que hace mal. 
Empez a tomar la bebida lctea de almendra y le gusto.  Sale caminar al parque, dos vuelta completa ha lograr, el otro da fue al parque loa, sale a las 12:00 hrs lo cual es perfecto para la vitamina D. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          72   15828.8 Peso  72
Talla 158
Grasa 43%
Musculo 22.5 %
Visceral  8
Imc 28.8 
Req 1800
Peso max 61
No lee la maquina  esta baja. 
Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Proteinex 2 med mezclado con su bebida vegetal, 1 sobre glutapak. La bebida vegetal diluir un poco ms de agua para mezclar con proteinex 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2024-09-05                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000143VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN          05.198.643-1 77a 3m    CA PULMON                                                                       12 2024-09-06Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        33.5 14216.6 Paciente se encuentra postrada, reporta cambios de animo drsticos y malestar no generalizado.

Presenta piel y mucosas hidratadas.

Se mantiene la estimacin de su talla segn las formulas FAO/OMS, se toma peso y se registran 33.5 kg y una talla de 1.42mt, lo que nos entrega un IMC de 16.6kg/mt2, indicando de esta manera un estado nutricional de desnutricin.

Se mantiene la pauta entregada en primera consulta, se mantienen suspendidos los alimentos altos en vitamina K para favorecer el efecto de los medicamentos anti-coagulantes, se refuerzan los conocimientos entregados respecto a la seleccin de carbohidratos dada a una baja en su saturacin de O2 y se entregan indicaciones para favorecer el consumo calrico mediante alimentos de mayor densidad calorica. 

Se deja agendada consulta para el siguiente jueves, se mantienen visitas semanales hasta lograr normalidad de peso.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     2024-09-06                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000144VICENTE ROSATI SANHUEZA                 19.475.924-K ANA MARIA ROJAS SCHACHT                 06.979.551-K 70a 4m    CA COLORECTAL                                                                   13 2024-09-06Control Nutricional
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        49.8 15421   Paciente usuaria de GTT, en buen estado, tiene indicado frmula enteral 1000 ml de fresubin RTH 1,5kcal con un flujo de 50 ml/hr, logra mltiples evacuaciones pastosas en la semana, iniciadas por apoyo farmacolgico indicado por medico.

Se estiman talla y peso segn frmulas FAO/OMS entregando un IMC de 21 kg/mt2, lo que indica un estado nutricional de desnutricin.

Se refuerzan los conocimientos entregados en la gua de cuidados para la GTT y recomendaciones para mejorar la salud nutricional de la paciente, se mantienen consultas semanales.
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000145NICOLAS VASQUEZ OLIVA                   19.824.025-7 CARLOS FUENTES SANHUEZA                 14.057.215-2 43a 1m    ca neuroendocrino de timo                                                          2024-09-07Derivacin GES
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             62.4 17320.8 Signos y sintomas

Paciente se encuentra orientado en tiempo y espacio, no presenta desaceleracin espacio temporal ni tampoco desorden de la percepcin de la realidad, cuenta con evacuaciones fecales normales, acude al bao al menos 2 veces al da.
Orina normal, coloracin amarilla con tonalidad clara.
No informa dolor abdominal, nuseas, diarrea ni vmitos en la ltima semana.
Contina con somnolencia constante.
Continuan episodios de dolor, pero se evidencia una mejora en el nimo generalizado.

Reporte general

Usuario adulto de sexo masculino con estado nutricional normal segn IMC del adulto de 20,8 kg/mt2, con una variacin positiva de 100 gr desde ltimo control.
Riesgo cardiometablico normal segn circunferencia de cintura y relacin circunferencia cintura-cadera.
Se realizan mediciones antropomtricas generales presentando 79 cm de cintura y 85 cm de cadera, sin variacin desde ltimo control.
Masa muscular y masa grasa continan dentro de limites normales.
Hidratacin corporal contina dentro de valores normales.
Paciente presenta excelente control hdrico.

Se evidencia una mejor adherencia a la alimentacin habitual pero an no se logra un consumo mayor al 85% 

An se encuentra cumpliendo con las colaciones, adems del desayuno, almuerzo y once. La alimentacin an est bajo niveles de ingesta del 85% pero contina mejorando.

Se indica a paciente que se me comunique conmigo ante cualquier duda u eventualidad.

Prximo control: 14/09
                           2024-09-08                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000146NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 NINFA ROBLEDO ESPINOZA                  07.218.379-7 68a 8m    CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO                                                2024-09-10Fecha nacimiento 5 de diciembre de 1955
Viaja hoy a las 14:00 hrs, esta un poco angustiada porque su esposo que debe acompaar este resfriado y ella est saliendo de un resfriado. Ya que su tratamiento no se completo debido a que la maquina se hecho a perder. No pudo seguir el plan de alimentacin, pero no ha perdido el apetito. Est tomando poco lquido, est tomando 1.5 lt. 
Ayer estuvo con visitas, as que comi pan amasado (2), torta, papas fritas de bolsa, y tomo jugo watts. 
No compro las capsulas de pelo porque se le perdi la receta. 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       79.4 16130,6 Peso 79.4 kg
Talla 161
Grasa 44,8%
Musculo  21.1%
Visceral 11
Imc 30,6
Peso max 70
Requerimiento 1500
P/A: 141/77 
Diagnstico: Sobre peso, con alto porcentaje de grasa y poca masa muscular
Indicaciones:  Para el pelo: vantux max o foligen 2 capsulas al da durante o despus del desayuno, adicional biotina y vitamina E. Regimen hipocalrico fraccionado. Aumentar lquidos a 2.5 al da. Corplus en ayuno para evitar resfriados fuertes. 
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000147EVELYN RIVERA VEGA                      18.689.566-5 CARMEN TELLO JOFRE                      10.952.699-1 53a 7m    CA ENDOMETRIO                                                                   15 2024-09-10
ATENCION NUTRICIONAL POR GES 04.
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Recordatorio de 24hrs modificado.
Desayuno: Harina tostada 3 cdas soperas + 1 cdta azcar rubia.
Almuerzo: Pavo (2 porciones) al horno con arroz basmati (1 taza)
Colacin pm: 
Once: Harina tostada 3 cucharadas + 1 cdta de azcar rubia

Orin: normal - Deposiciones: estreimiento - Apetito: Disminuido - Nauseas: (-) en control con medicamentos. 


Antropometra.
P: 41,5 kg/ C. braquial 20 cm C. Braquial contrado: 23cm/Pantorrilla derecha: 29, cm) / P. tricipital: 7 mm/ P. Bicipital: 4 mm/ PSI: 9 mm / PSE: 15mm/ %Grasa: 12,4 % Msculo: 32,8% (segn Bioimpedancia)

DNI: Paciente adulta sexo femenino, presenta un estado nutricional de bajo peso segn IMC. bajas reservas musculares adecuadas y pero muy bajas reservas energticas.

Objetivos Nutricionales
- Contribuir a mejorar su estado nutricional con enfoque en composicin corporal
- Colaborar a evitar la prdida de apetito
- Evitar episodios de estreimiento y Disminuir inflamacin abdominal

Observaciones:
- Al asistir a su domicilio, usuaria se encuentra muy decada, se observa deshidratada y refiere estar cursando con deposiciones lquidas puesto que mdico  (externo) indic suministrar laxante, lo cual le ocasion espasmos intestinales acompaados con dolor.
- Se refuerza el uso de bebidas isotnicas o sales de rehidratacin oral URGENTE. 
- Suspender el uso de laxantes. 
- Mantencin de peso (Hace 1 semana).
- Producto de las variacion2024-09-11                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
000148NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 JUAN CARLOS MORALES NAVARRETE           08.294.072-3 64a 0m    CA HEPATICO                                                                        2024-09-11Fecha nacimiento 8 de agosto 1960
Hoy se encuentra de mal humor, rabea con la puerta, esta un poco sucio con olor a pipi de gato, hay moscas. Esta haciendo los ejercicios que le dejo la kinesiloga, esta dos veces. Dice que ha estado con mayor apetito, respetando sus horarios, aunque ahora esta hasta ms tarde 20:30 despierto. No come eso si ha esa hora porque o si no le causa flatulencia
La herida de la planta de pie ha ido mejor, dice que le siguen colocando vendas. Menciona que los medicamentos son muy fuertes y que resecan. Presenta hinchazn de ambos pies, indica que es porque ha estado todo estos das en la silla por los tramites. 
Quiere una persona que le venga a limpiar, y que le de comida a los gatos. Indica que ya esta saliendo de casa, al negocio, al patio incluso en el supermercado (yo lo vi).
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          62   16821,8 Pesaba 83 kg
Peso 62 kg (con edema 66 kg)
Mueca 16 
Brazo: 25m
Talla 168.5
imc 21,8
P/A: 114/81
peso ideal 65 kg
Diagnstico: Desnutricin con bajo nivel muscular y dficit calrico con relacin a la poca movilidad y patologas base. 
Indicaciones: Continuar con Ensure advance con leche sin lactosa 2 veces al da, Nestum 5 cereales 2  med al da, rgimen liviano, se le explica como consumir el Nestum para que sea ms agradable. Hidroferol una capsula despus de algn lcteo 
Me pregunta de alimentos para ir al bao, se aconseja citricos o ciruela deshidratada, me pregunta por frmacos, se le indica fibra no laxante (simi fibra, fibrasol, metamusil)
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          2024-09-11                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000149NATALY ESPINOZA OLGUIN                  17.143.886-1 ARMANDO CASANGA                         03.897.677-K 87a 1m    CA PROSTATA METASTASICA                                                            2024-09-13Fecha nacimiento 10 de julio 1937
Dice que se emborracha (mareo) mucho, que ha estado con mucho dolor, le suena los huesos, y no entendi si el mdico si le subi la dosis o la baja. Ayer dice que durmi como nunca, y despert como a las 12:00 hrs, y luego sigui durmiendo despertando a las 18:00 hrs, sintindose ms repuesto. Se ve sus ojos mas cerraditos de lo habitual. Hoy ira a ver a su nieta a desfilar y esta emocionado, a su otra nieta la vio bailar bailes autctonos.  Indica que su esposa esta peor, parece que tiene parkinson,
En examen fsico sorprende que el pie derecho donde tiene la herida esta roja y un poco inflamada
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              61,7 15824,8 Diagnstico normal
Peso 61.7kg
Grasa 17%
Talla 158 
Visceral 10
Musculo 41.2%
IMC 24,8
Requerimiento 1800 kcal.
Peso meta 63
Presin: 142/74
Indicaciones: Se vuelve a recalcar lo importante que es el consumo de protenas, y que no consuma tantos alimentos ricos en carbohidratos. Tomar un poco de sol de 10 a 15 minutos, aumentar consumo de legumbres 2 veces por semana. Enterex plus 1 frasco al da. (son 3) 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2024-09-12                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0304
000150PAMELA MAURO MARTINEZ                   18.041.858-K JUAN FLORES GALLARDO                    14.318.150-2 48a 4m    Tu desmoide                                                                        2024-09-13Usuario en regulares condiciones ya que se encuentra plido, de bajo nimo, refiere haberse desvanecido hace dos das en el pasillo del hospital donde no acudi a mdico y/o exmenes, se fue a su domicilio sin ser examinado, se encuentra estresado por estar mucho tiempo en casa.
Adems sigue presentando episodios de vmito de vez en cuando
 
En resultado de exmenes de sangre:
glucosa 98mg/dl (normal)
sodio 130 mEq/l bajo
potasio 3.4 mEq/l bajo
cloro 84.9 mEq/l  bajo
Calcio 7.97 mg/dl bajo
A la espera de hora con mdico Carrillo viernes 13.09-24



                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 51   17317   Adulto de sexo masculino, de 48 aos de edad, presenta un estado nutricional de bajo peso, referencia Minsal.
Adems presenta reservas musculares y grasas disminuidas, referencia Frisancho.

Baja de peso importante desde ltimo control

Se indica 
Alimentacin cada 2-3 horas
Alimentacin hipercalrica, hiperproteica
Incorporar 2 porciones de Ensure al da 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2024-09-13                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            0104
