H00000023
H01BRIZNA IBARRA GILABERT
H0220.391.593-4
H03KARLA LIZAMA PORCELL
H0415.342.690-2
H0540a 7m
H06ASTROCITOMA CEREBRAL GRADO IV
H07
H082024-07-17
H10Segunda transversal 4109 casa 128 condom
H11Maip
H12SANTIAGO
H13Casada
H14Epilepsia secundaria/ Astrocitoma anaplastico/ Hipertension/ Sindrome de Crushing
H15reseccion astrocinoma frontal izquerdo en el 2018, astrocitoma anaplasico en noviembre 2020, astrocinoma grado IV IDH mutado en el 2023
H16Sin alergias asociadas
H17Actualmente paciente con los siguientes medicamentos por via oral: 
-Levetiracetam 500 mg 3 comprimidos al dia cada 8 horas
-Lacosamida 100 mg 1.5 comprimido cada 12 horas
-Rivaroxaban 20 mg 1 comprimido cada 24 horas 
-Omeprazol 20 mg 1 comprimido en el ayuno una vez al dia 
-Salbutamol 2 puff cada 8 horas por aerocamara
-Pregabalina 75 mg 1 comprimido AM y 2 comprimidos PM
-Paracetamol 500 mg 2 comprimidos cada 8 horas 
-Losartan 50 mg 1 comprimido cada 12 horas 
-Dulcolax 2 perlas cada doce horas, ajustadados para que la paciente tenga deposiciones todos los dias 
-DACAM Betametazona 1 ampolla al mes
H18Via oral
H19
H20Normal
H21136/84
H2288x
H2398%
H24
H2536.7
H261
H271
H284
H291
H301
H311
H323
H331
H341
H352
H361
H381
H411
H431
H441
H461
H481
H501
H521
H541
H561
H591
H601
H62Realizo primera visita a la paciente, la cual se encuentra acompaada de su esposo y madre. Al llegar al domicilio la paciente se encuentra acostada en un catre clnico en el living, al control de signos vitales la paciente se encuentra Hemodinmicamente estable, bien perfundida, orientada en tiempo y en espacio, pero con mucha dificultad para mantener una buena comunicacin. Me presento a los familiares a cargo de la paciente y obtengo una buena recepcin de ellos como familia, les explico mi manera de trabajar y lo que queremos lograr que es un mejor manejo de aseo y confort de la paciente en el catre clnico y tambin bajar la sobrecarga a los cuidadores.
H63:Dejamos estipuladas con los familiares tres visitas a la semana para el bao de la paciente en cama.
Se le indica a los familiares colocar cavilon Spray (protector cutaneo) el cual les llevo en la primera visita y les explico su adecuado uso
Acordamos coordinar horarios de comidas para no fatigar a la paciente.
Se acuerdan posibles horarios y dias en que la podria visitar siempre y cuando esten los familiares de acuerdo

H642024-07-25
H65
H6601
H6705
 
