H00000115
H01PAULINA CURAMIL ROCCO
H0216.346.062-9
H03MARIA ALICIA MORAGA MORAGA
H0403.872.007-4
H0587a 10m
H06CA MAMA CON MTT VERTEBRAL
H07
H082024-06-04
H10Los corralones s/n Isla de Yaquil
H11Santa Cruz
H12SANTA CRUZ
H13Viuda
H142
H15HTA, Osteoporosis, Cataratas, Fx de pelvis sin resolucin qx 2017.
H16Tumor mamario (MP + DA + RT + CMF + Tamoxifeno x 5 aos 2003-2008), Amigdalectoma, apendicectoma, histerectoma (salpingo-oferectomia), nevu facial.
H20Esomeprazol 20 mg 1-0-0
Paracetamol (Geniol) 500 mg 1-0-1
Metroclopramida 10 mg 0-0-1 Dr. suspende dosis de maana por junio y con plan de suspender dosis de la noche en julio.  
Valax 160 mg 1-0-0
Sertralina 100 mg 0-0-1 
Amlodipino 10 mg  0-0-1
Uricont 10 mg 0-0-2
Fulvestrant everolimus pendiente administracin en domicilio.
Tramadol 4gts SOS 
Osteoker 4mg ev cada 3 meses ltima dosis ADMINISTRADA 6/06/2024
Vitde 4 gts 3 veces a la semana 
Crema vichi 2 veces al da en cicatriz mueca izquierda. 
Proxten Plus 1 gota SOS 
Ribociclib 600 mg por 3 semanas termin el 27/05/2024 primer ciclo, descansa 1 semana, comenz segundo ciclo e3/06/2024 (pendiente administras Fulvestrant 500 mg IM) 
H21Paciente refiere ingerir alimentos de forma adecuada, no presenta cambios significativos.
H22Paciente refiere presentar eliminacin de forma habitual sin problemas ni cambios significativos.
H23Paciente mantiene horas de sueo adecuadas con siestas durante el da, Hija comenta que esta mas somnolienta que lo habitual.
H24Paciente refiere que ya no realiza actividades habituales, hija comenta que en visita de Dr conversa para ver manera de obtener visitas de psicologa para actividades cognitivas.
H25Paciente orientada en espacio, lenguaje acorde a lo preguntado, logro comunicarme bien con ella.
H26Sin cambios significativos.
H27Sin cambios significativos.
H28Paciente refiere estar tranquila y en calma.
H29Sin modificacin.
H30Sin modificacin.
H31Paciente en BCG, HME estable, piel y mucosas hidratadas. Lenguaje acorde a lo preguntado, observ levemente retrada, sin embargo, logro comunicarme bien con ella.
H32Al examen fsico, destaca: cabeza temblor al reposo, ABDI, EESS observ temblor al reposo, fuerza muscular disminuida, EEII no presenta edema, observ moderada dificultad para levantarse, marcha disminuida.
H33127/62
H3461
H3593
H3616
H3736.3
H382
H41to de sesiones con KN.  Dr. Verdugo indica 3 sesiones a la semana. 
H39VISITA + ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO EV.
Evaluacin de enfermera:  
Paciente, en BCG, HDM estable, orientada en tiempo y espacio, lenguaje acorde a lo preguntado, observ levemente retrada. 
Comenz segundo ciclo de ribociclib post semana de descanso (pendiente administracin de fulvestrant IM 500 mg, acordar dia)
Pendiente control mensual con Dr. Oyarzun clnica bupa 12/06 
ADMINISTRACIN DE OSTEOKER 4mg/250SF EV: 
Se instala vvp # 20 sin incidentes, se administra osteoker 4mg/250 ml en 45 min, se retira vvP sin incidentes. 
- INDICACIONES DE ENFERMERA:
Consumo de agua, fibras y verduras.
Caminatas diarias al interior segn tolerancia, indicacin de KN 6 veces al da. 
Prevencin de cadas y accidentes. (hincapi en uso de barras en bao y en lugares que transita) 
Contencin emocional a hija.
Educacin S y S de Alarma y cuando consultar a SU. 
Promover a la realizacin de actividades cognitivas. (lectura, realizacin de sopa de letras) 
Continuar con KNTM, sugiero aumento de sesiones con KN.  Dr. Verdugo indica 3 sesiones a la semana. 
H402024-06-18
H4201
H4301
 
