H00000061
H01JENNY VANESSA GODOY RIVERA
H0212.581.863-3
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0550a 9m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H082024-05-27
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
H16Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma
H20Paracetamol 1 gramo cada 8 horas SOS 
 Picosulfato de sodio 15 gotas en la noche SOS 
 Rivaroxabn 15 mg cada 12 horas 
 Domperidona 10mg SOS 
 Ondansetrn 4 mg SOS 
 Clonixinato de Lisina 125 mg cada 12 horas
H21Paciente por motivos tratamiento dental, present dificultades para la alimentacin. Donde no poda comer mucho slido o alimentos muy calientes. 
Mantiene alimentacin de batidos de frutas y verduras, indicado por naturista en Stgo. 
Refiere consumir aprox de lquido 1 litro y medio.
Refiere adems que present lceras en mucosa oral por alimentarse con comida muy condimentado.
H22Patrn de eliminacin intestinal: Da por medio, sin dificultad y sin alteracin y sin ayuda de laxantes.  
Patrn de eliminacin vesical: Diario sin signos ni sntomas de infeccin.
H23Refiere dormir aprox 8 - 9 horas diarias, sin dificultad para conciliar el sueo, menciona que tiene un sueo reparador. No usa medicamentos para ayudarla a dormir. 
No presenta problemas de salud fsica que provoquen dolor o malestar  
Np presenta problemas de salud psicolgica que afecten al estado de nimo y que afecten en el buen dormir.
H24Esta con mucho entusiasmo de realizar actividades que haba dejado de hacer producto de la enfermedad. Ahora manifiesta motivacin y mayor energa para poder retomarlas. Como costura y manualidades, Refiere que le cuesta salir al aire libre para caminar por falta de organizacin en su tiempo, No presenta impedimento para realizarlas como deficiencias motoras o de debilidad o cansancio.
H25Paciente ubivada en tiempo y espacio, No presenta alteracin de memoria. No presenta alteracin para presentar ideas o entregar informacin. Tampoco presenta alteraciones en la toma de desiciones. Ni dificultades para comprender.  
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
Refiere que hace 2 das presento dolor en flanco derecho e izquierdo de tipo punzante. EVA 1
H26Cuenta con una gran red de apoyo, que consta de su circulo familiar cercano, ms amigos.  
Se siente satisfecha por el rol que cumple en sus relaciones.
H27Profesa religin catlica de manera activa
H28Refiere mantener un buen estado de nimo, se siente esperanzada al tener una disminucin considerable de signos y sntomas presentados hace un par de meses atrs.  
Mantiene un ambiente agradable y entorno agradable en su hogar.
H29A pesar de su diagnstico, est muy esperanzada de poder revertir en su totalidad los sntomas que la afectaban en un comienzo, esto con la ayuda de medicina tradicional y apoyndose tambin en medicina alternativa. Acude a sus controles mensuales a Stgo.
Mantiene conductas de autocuidado con respecto a su alimentacin. 
Refiere que no se va a vacunar este ao por que piensa que las vacunas no son beneficiosas para su salud.
H30Mantiene un crculo cercano, que consta de su madre, esposo e hijos la que la acompaan en todo momento, su nivel de estrs con los meses ha ido disminuyendo considerablemente.
H31General: Por motivo de tratamiento dental debi suspender Rivaroxaban por una semana, hace 2 das retoma el tratamiento, sin mayor dificultad. 
Se observa en buenas condiciones de higiene, deambula sin dificultad. 
No presenta dificultad para tomar sus medicamentos.  

Ecog 1
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin heridas. 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas rosadas e hidratadas. 
Dentadura incompleta, Presenta lesin en paladar en remisin. Refiere que se produce post alimentos exacerbado en condimentos. 

Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada. Eupneica.

Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza conservadas. Piel hidratada y rosada. 

Extremidades inferiores: Conserva movilidad y fuerza en sus segmentos, no presenta edema. 

Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. Blando, depresible indoloro.
H3397/78
H3477
H3592
H3618
H3736.8
H381
H39Se educa sobre la importancia de realizar actividades al aire libre, como caminary aprovechar los rayos del sol.  
Reforzar los cuidados de prevencin de enfermedades respiratorias. 
Se indica enjuagues bucales con bicarbonato de sodio. 
Mantener alimentacin equilibrada. 
Informar al equipo de salud, sobre cualquier cambio significativo en su salud. 
Distribuir de mejor manera el tiempo para no descuidar actividades importantes como recreacin, actividad fsica, etc. 
H402024-05-30
H4203
H4301
 
