H00
H01MIGUEL BASCUR Q.
H0215.232.768-4
H03ADRIANA JULIA OLIVARES PEMJEAN
H0405.198.643-1
H0576a 12m
H06CA PULMON
H07IV
H082024-05-17
H10SAN PASCUAL 141 DPTO 43. LAS CONDES
H11Las Condes
H12SANTIAGO
H13Viuda
H142
H15EPOC, IAM nov. 2022 (stent medicado ACDP), hipotiroidismo, Trastorno del estado del nimo. Tabaquismo suspendido en octubre 2022
H16Stent medicado ACDP 2022
H181
H20Palexis 50 mg en la noche/AAS 100 mg al da/Plavix 75 mg al da/ATV 20 mg en la noche/omeprazol 20 mg en la maana/Bisoprolol 1,25 mg en la maana/eutirox 50 mcg en la maana/Fluidasa 600 mg en la noche. Pregabalina 75mg (1/2 comp en la tarde).
H21Enflaquecida
H22Esta ultima semana cada 2-3 das
H23Requiere medicacin nocturna para conciliar sueo
H24Dependiente para AVD. Deambula por departamento con asistencia
H25Vigil. cooperadora. Tranquila
H26Buena red de apoyo
H27Catlica
H28Ansiosa
H29Adecuado
H30Regular
H31Paciente en DS en cama, deambulacin en departamento asistida, Vigil, tranquila y cooperadora.
Dolor 0/10.
H32- normoencfalo. NRC 2,5 lxtmin.
- cuello mvil sin adenopatas palpables.
- trax simtrico con crpitos espiratorioa a derecha.
- abdomen globuloso, con RHA (+).
- EESS sanas.
- EEII sanas.
- Genitales comenta sanos.
- Zonas de apoyo sanas.

Durante el da mircoles sufre desaturacin mantenida hasta 83% con polipnea segn relata cuidadora, que los llevan a consultar con servicios de ambulancia HELP, quienes agregan corticoides (prednisona) a terapia y tratamiento antibitico con amoxi/clavulanico manejando probable neumonitis. Coment dolor torcico que se control con ECG que no muestra nuevo evento isqumico del ya conocido.
ECOG 3.
H33125/80
H3462
H3599
H3620
H3736,1
H380/10
H39- Favorecer ambiente seguro.
- Educar en relacin a manejo de dolor.
- Avisar en caso de signos de alarma.
- Observar y avisar deterioro respiratorio.
- Mantener alimentacin saludable.
H402024-05-19
H4201
H4301
 
