H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03SILVIA ITURRIETA TORRES
H0405.032.054-5
H0582a 5m
H06CA PULMON
H074
H082024-06-30
H10Pastor Fernndez 15446 dpto. 201- Lo Barnechea
H11Santiago
H12SANTIAGO
H13Viuda
H142
H15Diabetes Insulino Dependiente HTA
H16Obstruccin Intestinal
H20Eutirox 50 mg 1-0-0

Clopidrogel 75 mg 1-0-0

Cilostazol 100 mg 1/1-0-0

Desvenlafaxina 50 mg 1-0-0

Modafinilo 100 mg 1-0-0

Ecald Forte 1comp dia

Losartan 50 mg 1-0-0

Omeprazol 20 mg 1-0-0

Atorvastatina 20 Mg 1-0-0

Pregabalina 75 mg 1-0-0

Amlodipino 10 mg refiere no tomar

Insulina Lantus 16 UI DIA NOCHE PM 22 HORAS

Oxigeno 1 litro FI02 24%
H21Normal paciente refiere que se alimenta con tres comidas diarias. (Desayuno, almuerzo y cena)
H22Miccin y deposiciones normales
H23Normal descanza entre 9 y 10 horas(noche)
H24No realiza actividades de la vida diaria sin asistencia de cuidadora e hija
H25Orientado en tiempo y espacio.
H26Vive con sus hija y la familia de esta.
H27Refiere ser catolica.
H28Emocionalmente estable,pero molesta con la situacin de salud no realizar sus

actividades.
H29Paciente esta informada con su patologia cronica.
H30Evidencia a la evaluacin de enfermera cansancio aburrimiento.
H31Posicin: Sedestacin

Marcha: inestable

Facies: hidratadas, palida
H32Cabeza: sin lesiones

Cuello: sin lesiones

Trax: Simtrico

Abdomen: Globuloso Blando Depresible

Extremidades Superiores: sin lesiones edema-

Extremidades inferiores: pulso presente sin lesiones edema-
H33118/61
H3495
H3596
H3736.4
H39Se realiza educacin patrn sueo vigilia

 Educacin alimentacin balanceada

 Se fomenta a realizar actividades al aire libre

 Control de Signos Vitales

 Se educa a Hija con respecto a signos vitales alterados

 Se indica Cambiar de posicin a paciente cada 2 horas

 A la evaluacin de enfermera paciente se encuentra con tos crnicas de hace una semana aproximadamente, abundante esputo verdoso.

 Se indica a hija llevar a paciente a centro asistencial por alteracin de signos vitales y sintomatologa.

 Se indica solicitar hora con psicloga.
. Se indica cambiar de posicion a paciente cada dos hora prevencion de UPP.
H402024-07-01
H4201
H4301
 
