H00000154
H01PAOLA NUEZ ESPINOZA
H0211.316.151-5
H03JAVIERA CONEJERA GONZALEZ
H0424.139.576-6
H0511a 5m
H06SARCOMA DE EWING (PELVIS) METASTASICA.
H07
H082024-06-14
H10Valparaso 0971 , los Jardines  Quilicu
H11Quilicura
H12SANTIAGO
H13
H14
H151. Sarcoma de Ewing metastsico a pulmn y hueso (escpula y base del crneo izquierdas).
2. Neutropenia febril, probable foco abdominal, resuelta.
3. Antecedentes :
- Mltiples episodios de proctitis en relacin a mucositis y neutropenia febril.
- Herpes Zoster diseminado tratado (Julio-Agosto 2023).
- Sndrome diarreico agudo por ECEP tratado (Junio 2023).
- C. difficile tratado (Junio 2023).
- Celulitis preseptal tratada (Junio 2023).
- IRA alta por VRS y Adenovirus resuelta (Junio 2023).
- Sinusitis tratada (Mayo 2023).
- Hipertensin arterial en tratamiento.
- QT prolongado farmacolgico.
- Transposicin ovrica (31/05/2023).
- Fracturas por estrs en calcneo y acetbulo izquierdos.
- Alergia a Clorhexidina, Vancomicina y transfusiones de plaquetas.
- Dosis acumulada de Antraciclinas: 350 mg/m2
H1631/05/2023 Transposicin Ovrica.
28/08/2023 Instalacin de CVC
H20- Sertralina 50 mg cada 24 horas.
- Pregabalina 75 mg AM y 75 mg PM cada 12 horas.
- Famotidina 20 mg cada 12 horas
- ElCal D 1 comprimido cada 24 horas
-Morfina gotas SOS
H21Sin alteracion,con alimentacion por via oral, 4 comidas diarias,consume lacteos ,pescados ,legumbres,verduras,liquidos abundantes ,madre informa seguir indicaciones dadas por nutricion.
H22Sin alteracion patron miccional normal.
Deposiciones diarias,de caracteristicas normales
H23Sin alteracion,concilia sueo espontaneo sin ayuda de medicamentos,duerme toda la noche ,sin presencia de pesadillas.
H24Sin alteracion,autovalente ,sin problemas de movilidad,realiza todas las actividades de vida diaria sin problemas ,asiste al colegio de 08 a 15 horas de lunes a viernes,cursando 5 basico ,participa en actividades sociales con sus compaeras y amigas de colegio
H25Durante entrevista activa ,conversadora ,amable ,alegre,activa en redes sociales ,las que utiliza para realizar ayudas sociales.(TIC-TOC)
Refiere que le va bien en el colegio y que le gusta a asistir.con buenas notas.
H26Hogar monoparental,estable,vive con madre y dos hermanos 17 y 8 aos,cuentan con redes de apoyo( abuelos maternos)
H27Madre informa que son Cristianos
H28Se observa tranquila ,muy alegre,conversadora,atenta.
H29Se muestra optimista y confiada en su tratamiento,da mucha inportancia al equipo medico que la atiende.
H30Se observa tranquila,alegre,muy interesada en su patologia ante lo cual se informa con respecto a esta y  atraves de su plataforma educa a la gente que la sigue.
H31Durante primera visita de evaluacion paciente tranquila conciente ,orientada en tiempo y espacio,interactua,conversa ,responde y realiza preguntas en todo momento alegre y de buen animo.
Se moviliza sin problema,fascies de relajo.
se observa buena higiene personal,ordenada,uas limpias .piel hidratada .
Hogar limpio ,ordenado ,con temperatura adecuada al clima,sin animales domesticos.
Al control de signos vitales se encuentra,afebril,normocardica ,normotensa ,eupneica ,saturando dentro de rangos normales ,Eva 0/10.
H32
Cabeza: Normocraneo,sin lesiones,buena movilidad.boca sin lesiones ,no se obsevan caries 
Cuello:  Simetrico,sin adenopatias , buena movilidad
Torax: Simetrico,zona subclavicular derecha se encuentra puerto de cateter port-a -cath con piel circundante sana,
Piel:Palida ,hidratada,lisa sin impurezas.
Abdomen:BID,sin dolor
Extremidades Superiores: moviliza sin dificultad,sin edema ,sin dolor,con pulsos radial y braquial presentes ,llene capilar <2". 
Extremidades inferiores:moviliza sin dificultad,sin edema ,sin dolor ,con pulsos pedio presentes.
H33115/66
H3488
H35100
H3620
H3735.9
H380/10
H39
-
Control de Signos Vitales
Educacin:a la madre y paciente
Control de temperatura diaria para pezquizar cualquier alteracion en su condicion de manera temprana ya que es asintomatica. 
Adherencia y la correcta administracion de Medicamentos.
 Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso reparador.apagar celulares ,tv, computadores
Se educa sobre autocuidado,lavado de manos ,uso de mascarilla al asistir a colegio e interactuar con compaeras y amigas 
Importancia sobre la alimentacin balanceada rica en fibras,consumo de agua ,para ayudar a la motilidad intestinal y por ende a la evacuacion de deposiciones.
Se refuerza signos y sintomas de alerta ,canalizar dudas de ser necesario.


H402024-06-17
H4201
H4301
 
