H01JENNY VANESSA GODOY RIVERA
H0212.581.863-3
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0550a 9m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H082024-05-13
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H16Hernioplasta 2023 4 cesareas, ooferoctoma
H20Paracetamol 1 gramo cada 8 horas SOS 
 Picosulfato de sodio 15 gotas en la noche SOS 
 Rivaroxabn 15 mg cada 12 horas 
 Domperidona 10mg SOS 
 Ondansetrn 4 mg SOS 
 Clonixinato de Lisina 125 mg cada 12 horas
H21Paciente refiere apetito normal, con 3 comidas diarias, slo hoy con dificultades para comer por dolor de muela desde ayer. 
Consumo de lquido abundante, en batidos de verduras, agua, t.
H22patrn de eliminacin intestinal: Diaria o da por medio sin dificultad ni alteracin.
Patrn de eliminacin vesical: SIn alteraciones.  
H23Refiere dormir sin dificultad, mantiene un sueo reparador, duerme en promedio 8 hrs diarias. No duerme siestas
H24Mantiene actividades en el hogar, refiere que tiene proyecto para empezar a trabajar junto a su mam para generar ingresos a travs de manualidades, etc.
Adems empez a hacer caminatas cerca de su casa.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio. Sin alteracin en vista, olfato, gusto, tacto audicin. Solo que desde ayer presenta dolor intenso en molar derecho superior EVA 5 que le ha impedido hacer sus actividades de manera normal. 
dos
H26Cuenta con una gran red de apoyo, se siente contenida y acompaada. 
H27Profesa religin catlica de manera activa
H28Refiere estar bien de nimo, slo le complica ahora su dolor de muela
H29Est muy conciente de su diagnstico, pero su enfoque es en hacer autocuidado, a travs de alimentacin y cambiso de vida en general. 
H30Su nivel de estrs ha dismiunido completamente, al hacer un cambio importante en alimentacin y al no presentar sintomatologa de su diagnstico. 
H31General: Ubicada en tiempo y espacio, en muy buenas condiciones generales, 
deambula sin dificultad.  En buenas condiciones de higiene.  Refiere que debe viajar a fin de mes a FALP para control. 
Hace una semana comienza a tomar Rivoroxaban 15 mg.
Para el manejo del dolor molar, se automedica con ibupreofeno.

H32Cabeza y cuello: Normocraneo, hay simetra en sus segmentos. escleras blancas, mucosas hidratadas. Encas enrojecidas. 
Torax: Eupneica, heridas operatorias cicatrizadas. Abdomen blando, depresible, indoloro.
Extremidades superiores: Conserva movilidad en todos sus segmentos. Piel hidratada, rosada.
Extremidades inferiores: No presenta edema, mantiene fuerza y movilidad.
H33117/86
H3479
H3592
H3617
H3736.7
H386
H39Se indica precaucin en tomar AAS por tomar Rivoroxaban
Se insta a que vaya a odontlogo y que evale con mdico si debe suspender el medicamento si va a ir a odontlogo.
Que realice caminatas diarias entre 20 a 30 minutos al da.
Se insta a que haga mtodos de relajacin, usando meditacin, o respiraciones controladas. etc.
Educar en la no, automedicacin, que refiera a mdico que anlagsico puede usar.
 
H402024-05-15
H4203
H4301
 
