H01LESSLY GALLARDO LOPEZ
H0214.737.254-K
H03CARMEN RIADI SABJA
H0405.623.276-1
H0573a 11m
H06MIELOMA MULTIPLE
H082024-06-11
H10Av. El magnolio 146 santa Elena Chicureo
H11Colina
H12SANTIAGO
H13Casada
H143
H15Mieloma mltiple, artrosis
H16operacin por prtesis  de cadera bilateral, histerectoma total, ciruga de manguito rotador izquierdo, operacin por tendinitis en muecas, ciruga por cataratas con implantes intraoculares, nefrectoma.
H20     Citrato de magnesio 1 comprimido
     aciclovir 400mg 1 comprimido AM.
     Aspirina 100mg al dia
     clorfenamina 4 mg 1 al dia
     elcal D pluss 1 al dia .
     Levofloxacino 500 mg 1 al dia
     Esomeprazol 40 mg 1 comprimido.
     Eutirox  1 comprimido AM
     Transec parche 35mcg cada 3 dias .
     Piascledine 1 al dia
     Paracetamol 500 mg cada 8 horas
      pregabalina 75 mg 1 al dia
     septrin 1 dosis
      Parche de fentanilo 1 unidad cada 3 das
     prednisona 1 al dia
      lactulosa.
H21Paciente comenta que su alimentacin es muy variada y consume al menos 5 alimentos al da, comenta que tiene ansiedad y que le gustara poder regular eso, adems de su peso ya que le afecta en su da a da. La comida es preparada por ella y por su esposo. Se esta a la espera de atencin con nutricionista.
H22Diuresis (+) durante el da con algunos malestares al momento de la miccin en la noche solo se levanta 1 vez.
 Deposiciones (+) a diario, con uso de laxantes. Al usar lactosa, se regularizo un poco estos das su patrn y no siente tantos malestares.
H23Paciente comenta que tiene un buen descanso de al menos 8 a 9 horas diarias, eso la ayuda a mantenerse animosa y a realizar actividades del da a da sin problema dentro de sus limitaciones.
H24Paciente se levanta diariamente a realiza su bao en ducha, indica que sale a caminar al menos 30 min paseando a su perro, en el da ve pelculas, escucha msica y comparte con su marido.
H25Paciente consciente de su enfermedad, ella sigue su tratamiento como se le indica, comenta que su tratamiento la ayuda a mantenerse bien y esta dispuesta a seguir el tratamiento.
H26Paciente, vive con su esposo, sus hijos viven fuera de santiago y conversan a menudo. se siente acompaada por ellos, estas semanas viajara a visitarlos.
H27
H28Paciente se mantiene de buen animo y con ganas de seguir su tratamiento para mantenerse bien. Se espera atencin integral psicolgica en conjunto con su marido. Esta seria su segunda seccin.
H29Paciente quiere cooperar con las indicaciones que equipo le aporta.
H30Paciente trata de mantenerse de buen animo y obviar un poco sus sntomas, quiere mantenerse bien y recibir ayuda con kinesiologa para reducir dolores articulares y fortaleces su musculatura.
H31Paciente, en buen estado general,ubicada en tiempo y espacio, estaba sola en casa, de muy  buen animo y con menos dolor que las visitas anteriores, se encontraba emocionada por su prximo viaje. paciente tiene prontamente cita con su doctora de cabecera para ver si la autoriza a recibir su prxima quimioterapia. 
H32Crneo: normo crneo, pelo con buena distribucin.
Pupilas:  Activas e isocricas.
Nariz- boca: va area permeable, fosas nasales sin lesiones cavidad oral limpia, mucosa rosada.
Cuello: pulsos carotideos presentes, cuello mvil.
Trax anterior - abdomen: simtrico, abdomen blando depresible e indoloro a la palpacin.
Trax posterior: simtrica, sin lesiones.
EESS: pulso presente, mviles, piel hidratada.
EEII: mviles, pulso presente, piel lubricada.
H3399/77
H3488
H3595
H3618
H3736
H383
H39     Se educa a paciente lo importante de una buena hidratacin. 
     Se le indica a paciente evitar levantarse bruscamente y con prisa para evitar cualquier tipo de cada, se recomienda siempre uso de bastn de apoyo.
     Se indica a paciente realizar ejercicios de movilidad a tolerancia.
     Se indica a paciente realizar y registrar la toma de presin arterial segn lo indicado por la doctora. 
     Se indica a familia y paciente que den aviso de cualquier cambio en el estado de salud importante.
      Se educa sobre la prevencin de cadas.
     Se indica a paciente usar calor local en manos donde tiene dolor. 
     Se educa sobre el uso de parche y sus efectos adversos. 
     Se educa por sobre la adherencia a tratamiento. 
     Se indica reeduca a paciente sobre el uso de parches de fentanilo y como cubrirlo si este se despega.
* se le indica a paciente realizar uso de mascarillas en lugares pblicos y hac er uso de alcohol gel.
* evitar los cambios bruscos de temperatura 
*se le indica a paciente que ante cualquier urgencia o cambio importante de salud de aviso. 

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