H00000877
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 10m
H06CA PULMON
H0717:00
H082024-09-09
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes 
H16Sin antecedente
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
Ondasentron 
H21Sin alteraciones.
H22Sin alteraciones. Diuresis +
Deposiciones + el da de hoy 
H23Sin alteraciones.
H24Paciente con actitud perseverante, mantiene actividades dentro de tolerancia. 
H25Paciente refiere que ha pasado por episodios donde se le olvidan cosas que va a realizar, suceden mas seguidos. 
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28De buen animo, actitud positiva y con energa .
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin con  su esposo, el dia de hoy refiere que se tomo exmenes para control con onclogo  con indicacin de administrar neurobionta 10000 solucin inyectable por indicacin de onclogo. Paciente se observa en buenas condiciones generales, se mantiene de buen nimo, al CSV normotensa, normocardica, afebril. CVC con reservorio in situ sin complicaciones.
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33115/83
H3490
H3596
H36
H3736.5
H381/10
H39-Se administra neurobionta 10000 dosis 3/3 va intramuscular en glteo derecho sin complicaciones.
-Educacin en relacin a la neurobionta, efectos secundarios. 
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC

H402024-09-11
H4201
H4301
 
