H00000847
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03YESICA COFRE GONZALEZ
H0412.398.618-0
H0551a 0m
H06CA OVARIOS Y CARCINOMATOSIS PERITONEAL
H0716:00
H082024-09-04
H10AUCALQUINCHA 1852 VILLA AYQUINA
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H144
H15Hernia umbilical, Trombosis en extremidades inferiores y pulmonar.
Anemia, Ascitis neoplsica.
H16 Hernioplasta 2023 4 cesareas, oferoctoma,
salpingectoma Izquierda
Paracentesis teraputica a permanencia.
H20Rivoroxaban  15mg c/12 hrs
Celecoxib

Multivitaminico jarabe
Dipirona SOS

Tratamiento quimioterapia
Doxorrubicina
Dexametasona 
Ondasetron

Alrgica Tramadol
H21Paciente con mejor apetito en relacin a ltima visita.
Consume 3 comidas diarias. Refiere disfagia, nauseas y vomitos post tratamiento con quimioterapia.
Consume aprox 1 litro de lquido al da
H22Paracentesis evacuatoria con catter abdominal y bolsa de drenaje, que elimina 1 vez al da, 800 cc diarios. El lquido se observa amarillo oscuro trasparente, con escasos contenido hemtico.   
Patrn intestinal: Cada 2, con dificultad al inicio, una vez que logra evacuar es de consistencia pastosa y con mucosidad.  
Patrn de eliminacin vesical: Diario, color amarillo claro, sin signos de infeccin.
Controla esfnter, no requiere uso de paales. 
H23Paciente refiere dormir bien durante toda la noche.
Duerme 1 a 2 siestas durante el da.  
Refiere cansancio moderado.
Refiere dar paseos cortos caminando lentamente
H24Mantiene una disminucin de sus actividades de la vida diaria, su familia es quien la apoya a realizar las tareas domsticas. 
Se baa por partes, diariamente, teniendo especial cuidado con sitio de insercin de paracentesis. 
Mantiene deambular lento y se incorpora del asiento con debilidad. No requiere de apoyo.
H25Paciente ubicada en tiempo y espacio.
No presenta alteracin de memoria ni a corto ni a largo plazo.
Se expresa con lenguaje claro y se hace entender sin dificultad. 
No presenta dificultades para comprender indicaciones. 
No presenta alteracin en vista, gusto, olfato, audicin o tacto. 
EVA 1 de tipo abdominal agudo tipo punzada que cede durante el da.
H26Paciente con apoyo familiar adecuado.
Vive con su madre, esposo e hijos, los cuales brindan una importante red de apoyo. 
Su madre y esposo cuidan principalmente de ella. Adems de familiares y amigos que la visitan peridicamente.  

H27Paciente creyente, profesa la religin catlica. Participa activamente.
H28Paciente refiere estar mucho mejor de nimo y ms optimista. 
Su estado de nimo se relaciona directamente con su estado de salud, mientras se siente mejor, su estado emocional es bueno.
H29Es ella misma quien realiza el drenaje de paracentesis, eliminando alrededor de 800 cc antes de dormir diariamente. 
Acude a sus controles en la ciudad de Stgo, en FALP adems de centro de medicina integrativa en la ciudad de Stgo.
En casa, junto con el apoyo de su familia, realiza actividad fisica leve como salir a caminar. 
Adems, ejercita la parte respiratoria usando un ejercitador volumtrico tipo spiro ball, el cual dice cada se acerca ms al objetivo.
Prximo control en Stgo 26 de septiembre
H30Paciente en mejor condicion de salud. 
Evita pasa la mayor parte del tiempo en cama, a pesar de estar con astenia.
Ve televisin y logra la distraccin.
Tambin recibe visitas de familiares cercanos.
Sale a caminar y pasa la mayor parte del da en compaa de su familia
H31No presenta CVC. Le aplican QMT por canalizacin venosa. 

Paciente en regulares mejores condiciones generales, se mantiene decada. 
Es ella quien me recibe para la visita. 
Refiere que ya no pasa tanto tiempo en cama.
H32Cabeza y cuello: Normocraneo, pelo corto, cuero cabelludo limpio, sin lesiones 
Ojos simtricos, conjuntivas blancas, narinas permeables, mucosas plidas e hidratadas.
Dentadura incompleta, en buenas condiciones de higiene. 

Trax: Movimientos respiratorios simtricos. Piel hidratada, no presenta disnea. 
Al tomar saturac

Extremidades superiores: No presenta alteraciones, movimientos y fuerza disminuida. 
Piel seca y plida. Venas palpables. 

Extremidades inferiores: Conserva movilidad, fuerza disminuida en sus segmentos, no presenta edema. Presenta dermatitis en franca evolucin en extremidad inferior izquierda. 

Abdomen: Abdomen distendido, con movimientos intestinales presentes. semiblando, 
depresible indoloro, con catter de paracentesis en zona de flanco izquierdo, cubierto con apsito, presenta adecuada fijacin, no se observan signos de infeccin.
   

ECOG: 2
H33107/79
H34110
H3590
H3617
H3737
H381
H39Se refuerza educacin sobre la importancia de: 
Dieta baja en sodio. 
 Evitar alimentos y bebidas procesadas. 
Realizar masajes en extremidades para estimular circulacin
Evitar agua muy caliente para el aseo diario, para no daar la piel.
Evitar frotar la piel y/o rascarla sobre todo en zonas de dermatitis.
Usar jabn neutro.
Porcionar las comidas en pequeas porciones si esta con nuseas y vmitos. 
Visita semanal con enfermera. 
Realizar ejercicios de respiracin consciente para mejorar capacidad pulmonar.

H402024-09-06
H4203
H4301
 
