H00000800
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03FELIPE GAJARDO FARIAS
H0412.726.606-9
H0549a 5m
H06MIELOMA MULTIPLE
H0715:00
H082024-08-31
H10Callejn Milln 298  Nancagua.
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltero
H140
H15HNP lumbar.
H16Hernioplastia inguinal derecha.
H20Quimioterapia   consistente en Bortezomib 2.44 mg sc una vez cada semana durante 6
meses ( 5 dosis)  , talidomida 100 mg c noche x 21 das en ciclos de 28 das por 6 meses
- dexametasona 40 mg 1 vez x semana x 6 meses . 
- Tramadol
- Omeprazol
- ASS
-pregabalina
- Hoy inicio con parche de buprenorfina ( Transtec 35 mcg/h)
H21Sin alteraciones, paciente refiere mantener buen apetito y buena ingesta de agua. Consume  vegetales cocidos y lavados correctamente. No ha presentado nauseas ni vmitos.
H22Diuresis normal, sin complicaciones. 
Mantiene deposiciones con sangrado en menor cantidad, hoy comenzara con baos de asiento e indicaciones dadas por medico.
H23Sin alteraciones. Refiere descansar bien y tener un sueo reparador.
H24Mantiene actividades dentro de su tolerancia .
H25Sin alteraciones.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Refiere que esta asintiendo a sesiones con psiclogo por parte del hospital .
H29Sin alteraciones.
H30Sin alteraciones.
H31Paciente se encuentra en el comedor con ayuda de sus bastones para trasladarse , autovalente, en buenas condiciones generales, sin complicaciones aparentemente, con buena orientacin temporo espacial y adherente al tratamiento. Al control de signos vitales se encuentra normotenso, afebril. Presenta dorso lumbalgia EVA 4-7 persistente la cual levemente disminuyo en relacin a la ultima visita que habia realizado, mantiene ingesta de tramadol 20 got c/6 hrs con paresia pierna derecha con marcha deficiente. Hoy inicio con parche de buprenorfina cada 72 hrs , por indicacin medica.
H32Se observan mucosas rosadas e hidratadas, piel tibia al tacto, llene capilar 2 
segundos. Parche de buprenorfina en parte superior del pecho izquierdo . Abdomen blando, depresible e indoloro. Extremidades superiores simtricas, pulsos presentes y regulares, sin edema. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes regulares, sin edema. Dolor a palpacin en musculatura y procesos lumbares, dorsiflexin lumbar intensifica dolor.
H33129/80
H3464
H3599
H36
H3736.3
H385/10
H39-Educacin en relacin a los cuidados del parche buprenorfina
-Educacin con respecto al cuidado de evitar complicaciones de su diagnstico,
siendo enftica en las complicaciones que pueda presentar y signos de alarma.
- Se entrega informacin a medico relacionada con los sangrados en deposiciones.
-Importancia de seguir observando las deposiciones en nfasis en el sangrados los prximos das .
H402024-08-31
H4201
H4301
 
