H00000799
H01DANIELA AVILA ARELLANO
H0219.275.237-K
H03ANGELA CABELLO DUARTE
H0409.873.880-0
H0560a 10m
H06CA PULMON
H0714:00
H082024-08-31
H10El cardal s/n  Nancagua
H11Nancagua
H12NANCAGUA
H13Soltera
H142
H15Sin antecedentes 
H16Sin antecedentes
H20celecoxib 200 mg c da SOS
paracetamol y tramadol sos
Ondasentron 
H21Mantiene leve inapetencia pero refiere su pareja Don Cornelio que tomo desayuno y almorz sin complicaciones. Sin nauseas y vmitos. 
H22Sin alteraciones. Diuresis +
Deposiciones - el da de hoy 
H23Sin alteraciones Refiere dormir mas de lo comn. 
H24Paciente refiere que se mantiene muy  agotada, por lo que esta semana post quimioterapia se ha mantenido en cama. 
H25se mantiene orientada en tiempo y espacio.
H26Sin alteraciones.
H27Sin alteraciones.
H28Se observa a la paciente con un agotamiento general .
H29Sin alteraciones
H30sin alteraciones. 
H31Al realizar visita domiciliaria paciente se encuentra en su habitacin , se encuentra en el quinto da post quimioterapia y su ultima  dosis de administracin de  filgrastim por indicacin de onclogo. Paciente se observa en buenas condiciones generales, con leve agotamiento general , al CSV normotensa, normocardica, afebril. CVC con reservorio in situ sin complicaciones. Mas cooperadora que el da de ayer.
H32Mucosas rosadas e hidratadas, tibia al tacto, bien perfundida.  Extremidades superiores simtricas, pulsos regulares, sin edema, bien perfundidas llene capilar 2 seg. Abdomen blando, depresible e indoloro, Mantiene EVA 1/10 en zona anterior izquierdo a nivel costal, manteniendo ingesta de analgsicos SOS. Extremidades inferiores simtricas pulsos presentes, regulares, sin edema, sin lpp. Buena higiene corporal.
H33104/79
H3492
H3594
H36
H3736.5
H381/10
H39-Se administra Filgastrim  dosis 5/5 va subcutneo en zona abdominal sin complicaciones.
-Educacin en relacin con la hidratacin de la piel, prevencin de heridas, prevencin de cadas, alimentacin segn tolerancia, realizacin de actividades
segn su tolerancia, prevencin de cambios de temperatura para no contraer
enfermedades respiratorias.
- Educacin cuidados CVC
- mantener en observacin signos de decaimiento.
-Derivacion a Psicologa/o
H402024-08-31
H4201
H4301
 
