H00000717
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03RAUL ZARATE MARISIO
H0405.009.479-0
H0577a 6m
H06Ca pncreas -pulmn con mtt. abdominal ( informacin entregada por esposa)
H07
H082024-08-21
H10Contralmirante Fernandez Vial 11397- Lo
H11Lo Barnechea
H12SANTIAGO
H13Casado
H14
H15HTA
H16No refiere
H20Metadona 2m 1-1-1 
Tramadol 12 Gotas SOS 
Metamizol 600mg 1-0-0 
Esomeprazol 40 mg 1-0-1 
Paracetamol 1 gramo 1-0-1 
Domperidona 10 mg 1-0-1 
Eszopiclona 3mg 0-0-1 
Amilriptilina 25mg 0-0-1 
Oxigeno 2 litros Fio2 28% SOS
H21Anormal ingesta pequeas cantidades inapetente .liquidos escasos.
H22Miccion -  instalacion sonda foley segun indicacion medica desde domingo 18 agosto 24 , Excresion Normal.
H23Anormal condicionado por el dolor de patologia de base en algunas ocasiones paciente refiere no tener descanzo reparador.
H24 No Realiza actividades de la vida diaria. Cansado debilidad muscular. requiere cuidador .
H25Desorientado en tiempo y espacio.
H26Relaciones familiares estable vive con su esposa y susu hijos.
H27Paciente refiere religion catolica.
H28Emocionalmente estable .
H29Reconose su enfermedad .
H30Indica a la entrevista estar tranquilo y toma con calma el proceso de su enfermedad
H31Posicin: Sedestacin 
Marcha: Estable, se moviliza sin ayuda refiere cansancio a la marcha. 
Facies: Plido
H32Cabeza: sin lesiones 

Cuello: sin lesiones  

Abdomen: Simtrico.  

Extremidades inferiores: - edema xx , sin lesiones, pulsos perifricos presentes. 
Cabeza: sin lesiones 

Cuello: sin lesiones  

Abdomen: Simtrico.  

Extremidades inferiores: - edema xx, sin lesiones, pulsos perifricos presentes. 
Cabeza: sin lesiones 

H33126/71
H3490
H3590%
H36
H3736,6
H389/10
H39administracin de estos. 
Control de Signos Vitales 
Alimentacion Educacin: Importancia en la adherencia a los medicamentos y correcta  consumo de lquidos. 
Mantener su rutina diaria para fortalecer autovalencia. 
Cambios de posicin paciente cada 2 horas prevencin UPP.
Se realiza educacion de administracion subcutanea de morfina.
Se administra oxigeno 2 litros por canula nasal segun indicacion medica.
H402024-08-21
H4201
H4301
 
