H00000702
H01JENNY GODOY RIVERA
H0213.171.804-7
H03NINFA ROBLEDO ESPINOZA
H0407.218.379-7
H0568a 8m
H06CANCER DE COLON METASTSICO A HIGADO
H0715:30
H082024-08-16
H10POTRERILLOS 4175
H11Calama
H12CALAMA
H13CASADA
H142
H15Cncer de coln diagnosticado 2023
H16Ciruga de colon ascendente 2023
Ciruga por fractura de tobillo pie izquierdo ao 2020
H20Domperidona 1c/8 hrs 
Loperamida: 2 mg comp
Omeprazol: 20 mg comp
Ondasetrn sublingual.
H21Paciente refiere que desde la fecha del diagnstico ha bajado de peso. (2023)
Actualmente con apetito aumentado. 
Se alimenta por va oral, sin dificultad, no presenta disfagia, nuseas, vmitos o reflujo. 
Con acidez leve.
Se alimenta con 3 comidas diarias.
Consume 2 litro de agua diario
H22Patrn de eliminacin intestinal diario o da por medio, de consistencia blanda, sin presencia de sangre, sin dificultad. 
Patrn de eliminacin vesical; Sin alteracin.
Controla esfnter, por lo que no usa paales o sonda. 
H23Paciente sin alteracin del sueo.
Duerme aprox 8 - 9 hrs diarias. 
No presenta dificultad para conciliar el sueo. 
Refiere tener sueo reparador.
H24Paciente autovalente, no presenta fragilidad.
Realiza todas sus actividades cotidianas de manera independiente. 
No ha dejado de hacer sus actividades por la enfermedad.
H25Paciente sin dolor. 
No presenta dificultad en visin, audicin, olfato. gusto o sensibilidad.
Se expresa claramente, consiente, sin perdida de memoria. 
H26Paciente vive con su esposo. Adems tiene 2 hijas las que se preocupan de su estado de salud. 
Mantiene una gran red de apoyo, como lo son el ncleo familiar, mas amigos e integrantes de la iglesia.
Mantiene vnculos significativos con muchas personas a su alrededor.
H27profesa la religin evanglica, acudiendo varias veces a la semana a actividades de la iglesia, don de ha encontrado un apoyo significativo.
H28Paciente optimisdta, con un grado alto de motivacin para realizar sus actividades de la vida diaria. 
Expresa estar en una etapa de confianza, donde no tiene miedo a la muerte.
H29Paciente acude a sus controles mdicos. Realiza quimioterapia y radioterapia, en Antofagasta.
Sigue indicaciones de terapia farmacolgica, indicaciones de autocuidado.
No se automedica. 
vacuna antiinfluenza pendiente.  
H30Paciente con buena tolerancia al estrs, realiza actividades en la iglesia que la mantienen ocupada y entusiasmada. 
Gracias a la red de apoyo con la que cuenta, ha podido enfrentar correctamente el estres.
H31Paciente en buenas condiciones generales. 
En buen estado de higiene. camina sin dificultad, ni debilidad. 
Consciente ubicada en tiempo y espacio. 
el da 26 de agosto debe viajar a Antofagasta para radioterapia.
H32Cabeza y cuello: Normocrneo, buen estado de higiene. Escaso pelo por alopecia post quimioterapia. 
Ojos simtricos, escleras blancas, mucosas rosadas e hidratadas. 
Dentadura propia, no presenta lesiones en mucosa oral. 
Piel hidratada y rosada. 
Respiracin nasal, narinas permeables. 

Trax: Eupneica, piel hidratada y rosada. 

Abdomen: Blando depresible e indoloro, con ruidos hidroareos presentes

Extremidades superiores: Conserva movilidad en todos sus segmentos. 
buen llene capilar. no presenta estras en uas. 

Extremidades inferiores: Presenta masa muscular, no presenta edema. Piel limpia e hidratada. 
H33120/77
H3477
H3593
H3618
H3736.3
H380
H39Alimentacin saludable. 
Mantener aseo y confort
Evitar largos periodos en cama. 
Mantener piel limpia, hidratada y lubricada.
Informar a equipo de salud ante cualquier aparicin de signos o sntomas.
H402024-08-20
H4203
H4301
 
