H00000469
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03LINA ROJAS RODRIGUEZ
H0414.545.332-1
H0563a 1m
H06CA MAMA
H073
H082024-07-12
H10Camino Huala 5015 casa 3 -Condominio val
H11Lo Barnechea
H12SANTIAGO
H13Casada
H142
H15Parkinson
H16Colostomia
H20L dopa 2-0-2
Lymphomyosot 30 ml gotas 10 gotas cada 8 horas
Calecetin 30/40 mg cada 12 horas `
Palexis 50mg 1 comprimido cada 8 horas
Pregabalina 75mg 1 comprimido cada 12 horas
Cetrix 10mg  comprimido cada 8 horas
Uricont 10mg 1comprimido cada 24 horas
Lactulosa 20 mg cada 8 horas
Levogastrol 25 mg cada 12 horas x 10 dias.
Tiocolchicosino 8mg 1 comp.cada 24 horas
Tamsulosina 4mg 1 comp. Cada 12 horas por 30 dias
H21Paciente refiere que se alimenta de manera normal con todas sus comidas
diarias 4 ,bastante ingesta de liquidos y indica que su nutricionista le indico dieta
balanceada.Paciente Refiere estar con mas energia debido a la alimentacion
balanceada.
H22Patron miccional normal durante estos dias,refiere orinar menos numero de veces
durante la noche en estos ultimos dias, color y olor de orinas son normales , coluricas
en la maana. Disminucion de liquidos total antes de 6 de la tarde .
H23Alterado,refiere no tener un descanzo reparador ya que esta semana continua con
calambres durante la noche refiere menor intensidad y debe levantarse a caminar
para aminorar el dolor.
H24Realiza actividades de la vida diaria con la ayuda de su esposo ya que el trabaja desde
el hogar.
H25Orientado en espacio pero en tiempo relatos inconsistentes ,informa que continua
trabajando teletrabajo,hace entrevistas y reuniones por zoom sin ninguna difilcultad.
H26Hogar constituido por 4 integrantes familiares
H27No valorado.
H28Paciente refiere estar calmada y tranquila.
H29Reconose su patologia y sus limitancias.
H30Tranquilo refiere estar en calmada, pero con dolor de extremidades inferiores EVA
2/10.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Inestable rigidez necesita asistencia
Facies: Candasa, hidratadas, palidez
H32Cabeza: sin lesiones
Cuello: sin lesiones, rgido
Abdomen: Blando a la palpacion. Indoloro
Extremidades Superiores: Manos rgidas. hemiplejia derecha
Extremidades inferiores: Debilidad muscular a la marcha edema-, dedos garras de
martillo refiere dolor crnico en extremidades. Paciente refiere calambres  constantes. Se realiza curacion primer ortejo extremidad inferior derecha paciente se corto las uas y se realizo una herida que tiene caracteristicas de infectada.
H33128/70
H3486
H3597%
H36
H3736.4
H382/10
H39  Control de Signos Vitales
 Adherencia y la correcta administracion de Medicamentos.
 Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso mas reparador.
 Importancia sobre la alimentacin balanceada rica en fibras, consumo de agua
,para ayudar a la motilidad intestinal y por ende a la evacuacion de deposiciones.
 Indicacion de solicitud de consulta medica con medico internista o de
especialidad.
 Educacion sobre medidas no farmacologias sobre hipotension.
  Se edica a paciente a no cortarse las uas de extremidades inferiores 
  Se indica a paciente solicitar hora con podologa.
H402024-07-27
H4201
H4301
 
