H00000380
H01JAVIER URIBE AEDO
H0219.707.664-K
H03JUAN FLORES GALLARDO
H0414.318.150-2
H0548a 2m
H06Tu desmoide
H0721
H082024-07-08
H10Mateo de Toro y zambrano 2073 Poblacin
H11Punta Arenas
H12PUNTA ARENAS
H13Casado
H143
H15TU MESENTERICO IRRESECABLE
H16RESSECCION TU DESMOIDE
H20POLIFARMARMACIA 
OMEPRAZOL 20 MG AL DIA
DOMPERIDONA 10 MG C/8 HRS
CELECOXIB 200 MG AL DIA
PARACETAMOL 500MG AL DIA SI DOLOR C/8 HRS
ALOPURINOL 300 MG AL DIA
CALCITRIOL 0.5 MG C/8 HRS
PREGABALINA 150 MG C/ 12 HRS
MEGACAL 1000MG C/12 HRS
MAGNESIO 250 MG C/8 HRS
TAMOXIFENO 1 COMP C/12 HRS
H21PACIENTE SIGUIENDO PAUTA DE NUTRICIONISTA GENERALMENTE, EXCEPTO EN ALGUNAS OCACIONES QUE EL COME ALIMENTOS FUERA DE ESTA.
H22DIU (+)ASPECTO CONCENTRADO- CLARO
DEBITO ILEOSTOMIA (+) CONSERVADO
H23PACIENTE REFIERE DORMIR EN LA NCOHE 4-6 HRS APP DEBIDO A QUE SE LEVANTA AL BAO DURANTE LAS NOCHES PARA EL VACIO DE LA BOLA DE ILEOSTOMIA.
REALIZA SIESTA DESPUES DE ALMUERZO
H24PACIENTE PASA GRAN PARTE DEL DIA EN CASA, SALE ESPORADICAMENTE A REALIZAR SUS TRAMITES QUE INVOLUCRAN CONTROL MEDICO, TOMA DE EXAMENES, COMPRA DE INSUMOS Y OTROS
REALIZA A VECES ENTRENAMIENTO A SUS PERROS EN PATIO DE SU CASA
H25
H26
H27
H28EMOCIONALMENTE A VECES LABIL, PERO SIEMPRE CON PENSAMIENTO POSITIVO SOBRE SU CONDICION DE SALUD ACTUAL.
H29PACIENTE CONCIENTE DE SUS PATOLOGIAS Y DE SU TRATAMIENTO POR LO QUE EL MISMO SE PREOCUPA DE LA ADMINISTRACION DE SUS MEDICAMENTOS A HORARIO Y DE CONTROLES DE SALUD, EXAMENES Y OTROS.
H30CON BUENA ADAPTACION Y TOLERANCIA AL ESTRES QUE FLUCTUA MUCHO ULTIMAMENTE YA SEA POR PROBLEMAS FAMILIARES Y/O DE SALUD ACTUAL. A VECES MUY IRRITABLE POR LO MISMO.
H31HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIN REQUERIMIENTOS DE OXIGENO, SIN USO DE MUSCULATURA ACCESORIA, CON ALGIAS EN ZONA DE TU QUE CEDEN A MORFINA Y/ O METADONA SUBCUTANEA 
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H37
H382/10
H41omia EVA 2/10.
	Paciente sin calambres, signos de nauseas ni vomitos.
	Paciente con su disco de ileostoma in situ, se refuerza disco en zona circundante a curacin, se limpia con SF 0.9%, seco con gasas y preparo la piel con cavilon, luego aplico pegamento Adapt y fijo con fixomull + tela.

	Paciente sin uso de acceso venoso central GRIPPER por disfuncionalidad de este, zona de cateter indemne cubierta con gasas limpio y seco.

21:00 horas EU. Javier Uribe 
H39	Se realiza curacin simple de 21: 00 horas en herida de epigastrio de 1.5 cms x 1.5 cms de dimetro, con leve profundidad (mantenida) y en herida en regin del hipogastrio con tcnica asptica. Se retira apsito secundario con leve - moderado exudado seroso, ambas fistulas con leve - moderado exudado sero-purulento. gasas con leve contenido seroso-purulento . Se realiza limpieza por arrastre mecnico con suero fisiolgico 0,9% y torulas de algodn, se secan bordes de las heridas con gasa seca. Piel circundante de herida en mesogastrio y epigastrio, mantiene leve enrojecimiento secundario a exudado y ocasiones en cuales se pasa el contendio de ileostoma, la cual al sacar gasa presenta nada de sangrado, por lo cual se deja gasa no tejida + apsito estril + fixomull. piel circundante, se protege con cavilon + linovera, heridas sin signos de infeccin. Se deja cmodo al paciente y se coloca faja abdominal. 
	Paciente sin signos de deshidratacin, con algia abdominal en zona de ileostomia EVA 2/10.
	Paciente sin calambres, signos de nauseas ni vomitos.
	Paciente con su disco de ileostoma in situ, se refuerza disco en zona circundante a curacin, se limpia con SF 0.9%, seco con gasas y preparo la piel con cavilon, luego aplico pegamento Adapt y fijo con fixomull + tela.

	Paciente sin uso de acceso venoso central GRIPPER por disfuncionalidad de este, zona de cateter indemne cubierta con gasas limpio y seco.

21:00 horas EU. Javier Uribe 
H402024-07-18
H4201
H4309
 
