H00000134
H01MABEL ROJAS FELIU
H0214.195.341-9
H03ANA MARIA ESTER ROJAS SCHACHT
H0406.979.551-K
H0570a 1m
H06CA COLORECTAL
H074
H082024-06-12
H10Branzi 4852  Lo Barnechea
H11Lo Barnechea
H12SANTIAGO
H13No evaluado
H143
H15ACV Secuelado  HTA
H16Gastrostoma
H20Tegretal xl 400 mg 2-0-0
Losartan 50 mg 2-0-0
Clonazepan 2 mg 0-0-1
Sertralina 100 mg 1-0-1
Acido Flico 5 mg 1-0-0
Vitamina D 1-0-0`
Vitamina B 1-0-0
Esomeprazol 20 mg 1-0-0
Paracetamol 1000 mg 1-0-1
Domperidona 1mg S0S
Amoxicilina Acido Clavulnico 875/125 1-0-0 7 das
H21Enflaquesida
H22Condicionada a la alimentacion enteral deposiciones positiva liquidas.
H23Alterado Condicionada a la ingesta de medicamentos. Desde esta semana paciente duerme a intevalos maximo de 3 horas.
H24No realiza actividades de la vida diaria requiere cuidadora tiempo completo.
H25Desorientado tiempo y espacio.
H26Vive solamente con su hija y cuidadora.
H27No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H28Irritable facsie molesta.
H29No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H30No evaluado por condicion medica paciente no verbal.
H31Posicin: Sedestacin
Marcha: Sin marcha paciente encamada
Facies: hidratadas, palidez
H32Cabeza: sin lesiones Ruidos productivo con secreciones.
Cuello: sin lesiones, rgido
Abdomen: gastrostoma
Extremidades Superiores: Manos rgidas.
Zona Sacra: Herida reseccin quirrgica. 2X2 exudado hemtico tejido granulatorio y
tejido exterior esfacelado eritema local.
Extremidades inferiores: Debilidad muscular sin marcha secuelada ACV
H33 110/76
H3476
H3591%
H36
H3736.6
H38
H39  Educacin Control de Signos Vitales
 Adherencia y la correcta administracion de Medicamentos.
 Patrn sueo vigilia,para lograr un descanso mas reparador.
 Educacion Curacion Avanzada
 Educacion via de alimentacion enteral
  Educacion cuidadora control signos vitales en enfasis en la saturacion.
H402024-06-12
H4201
H4301
 
